糖尿病性視網(wǎng)膜病變是糖尿病的眼部嚴重并發(fā)癥。據(jù)有關資料統(tǒng)計，糖尿病病程在5年以內(nèi)的患者，30%發(fā)生這種并發(fā)癥；病程在10—14年的，則為 80%，其致盲率為23.2%。中醫(yī)稱糖尿病為消渴癥，對糖尿病并發(fā)眼病失明早有記載?！逗娱g六書》：“夫消渴者，多變聾盲目疾”。
為何會發(fā)生糖尿病性視網(wǎng)膜病變，現(xiàn)代醫(yī)學認為血液黏稠、淤滯、血脂、血膽固醇增高，以及糖、脂、蛋白質(zhì)、水鹽代謝紊亂，皆可導致血管的硬化，特別是小血管及毛細血管的內(nèi)皮增生，基膜增厚。
中醫(yī)認為這些因素都與血淤有一定關系。在中醫(yī)眼部辨證中，多把出血、微血管瘤歸為淤血所致；滲出、水腫、棉絮斑歸為痰濕所致；新生血管、纖維增殖為痰淤互結，認為“血積既久，亦能化為痰水”。痰濕停滯加重血液淤滯，導致痰淤互結。
從整體辨證分析，糖尿病的發(fā)病過程是先由陰虛到氣陰兩虛，最終是陰陽兩虛。
因此，治療糖尿病性視網(wǎng)膜病變要先考慮陰陽兩虛是根本。立法治則要按照治病求本、標本兼治的原則。一般以滋陰補腎、益氣養(yǎng)陰、補腎壯陽為“治本”；結合眼部癥狀的特點，采用活血止血、養(yǎng)血活血為“治標”。對早期眼底出血、微血管瘤，可以根據(jù)胃熱血淤、陰虛血淤等采用清熱活血、滋陰活血、益氣活血和活血止血等方法，當眼底出現(xiàn)新生血管、大片毛細血管非灌注區(qū)，增殖性視網(wǎng)膜病變時，要先接受激光治療，與此同時配合中藥治療，要在重用補氣藥、補陰藥的基礎上，適量使用活血化淤藥物。常用白虎加人參湯合四物湯、益氣養(yǎng)陰活血方、血府逐淤湯、桃紅四物湯等。
為何會發(fā)生糖尿病性視網(wǎng)膜病變，現(xiàn)代醫(yī)學認為血液黏稠、淤滯、血脂、血膽固醇增高，以及糖、脂、蛋白質(zhì)、水鹽代謝紊亂，皆可導致血管的硬化，特別是小血管及毛細血管的內(nèi)皮增生，基膜增厚。
中醫(yī)認為這些因素都與血淤有一定關系。在中醫(yī)眼部辨證中，多把出血、微血管瘤歸為淤血所致；滲出、水腫、棉絮斑歸為痰濕所致；新生血管、纖維增殖為痰淤互結，認為“血積既久，亦能化為痰水”。痰濕停滯加重血液淤滯，導致痰淤互結。
從整體辨證分析，糖尿病的發(fā)病過程是先由陰虛到氣陰兩虛，最終是陰陽兩虛。
因此，治療糖尿病性視網(wǎng)膜病變要先考慮陰陽兩虛是根本。立法治則要按照治病求本、標本兼治的原則。一般以滋陰補腎、益氣養(yǎng)陰、補腎壯陽為“治本”；結合眼部癥狀的特點，采用活血止血、養(yǎng)血活血為“治標”。對早期眼底出血、微血管瘤，可以根據(jù)胃熱血淤、陰虛血淤等采用清熱活血、滋陰活血、益氣活血和活血止血等方法，當眼底出現(xiàn)新生血管、大片毛細血管非灌注區(qū)，增殖性視網(wǎng)膜病變時，要先接受激光治療，與此同時配合中藥治療，要在重用補氣藥、補陰藥的基礎上，適量使用活血化淤藥物。常用白虎加人參湯合四物湯、益氣養(yǎng)陰活血方、血府逐淤湯、桃紅四物湯等。