腎的病機(jī)，即是腎的陰陽、氣血失調(diào)病理狀態(tài)。
腎是人體生命活動(dòng)的重要臟器組織之一，由腎臟及其經(jīng)脈所組成。
腎的生理功能，主要表現(xiàn)為腎陽、腎氣、腎陰、腎精等方面。
腎的陰陽、氣血失調(diào)，則必然影響及腎的藏精功能或主水功能。藏精功能失調(diào)，則或?yàn)槭в陂]藏，或?yàn)榫珰獠怀?，從而?dǎo)致機(jī)體的生長(zhǎng)、發(fā)育或生殖機(jī)能不良；若腎主水功能失調(diào)，則可導(dǎo)致水液代謝功能減退或障礙，從而出現(xiàn)尿少，或聚水而為水腫或腹水、或?yàn)槎嗄?、小便清長(zhǎng)，甚則小便失禁等。
應(yīng)當(dāng)指出，腎的陰陽、氣血失調(diào)病機(jī)，亦有其明顯的特點(diǎn)。這是由于腎中精氣是腎陰、腎陽之本，腎陰、腎陽又是全身陰陽之根。因此，在腎的病變中往往只言精氣不充，而無氣血的失調(diào)，所以，腎的病機(jī)主要表現(xiàn)在腎的精氣不足和腎的陰陽失調(diào)等方面。
腎的精氣不足
以精氣分陰陽，則精屬于陰，氣屬于陽，但這決不能與腎陰、腎陽等同。這是因?yàn)椋I中的精和氣是互生互化的，共同構(gòu)成腎的生理活動(dòng)的物質(zhì)基礎(chǔ)，腎精和腎氣并不存在相互制約的關(guān)系。而腎陰與腎陽，則是腎的生理活動(dòng)中兩類相互制約的功能活動(dòng)和狀態(tài)，因而與腎精、腎氣有所區(qū)別。
腎的精氣不足，包括腎精虧虛和腎氣不固兩方面。分述如下：
腎精虧虛 腎氣不固
腎的陰陽失調(diào)
腎陰與腎陽，分別代表著腎的生理活動(dòng)中的寒與熱、靜與動(dòng)、降與升、入與出等對(duì)立的狀態(tài)，兩者相互制約、相互協(xié)調(diào)，方能維持腎的正常生理功能，進(jìn)行正常的生理活動(dòng)。腎的陰陽失調(diào)，主要表現(xiàn)為腎陰虧虛、腎陽虛損及命門相火妄動(dòng)等方面。分述如下：
腎陰虧虛 腎陽虛損 命門相火妄動(dòng)
腎陰虧虛，多由久病耗傷腎陰，或因情志內(nèi)傷，五志過極化火，或邪熱久留化火，不僅可傷及各臟之陰，且日久必耗腎陰而致腎陰虧虛。亦可由于失血耗液，或過服溫燥壯陽之品，或房勞過度而傷腎精腎陰，從而導(dǎo)致腎陰虧虛。腎陰虧虛，則腎陽失制，而命門相火亢盛，從而導(dǎo)致陰虛內(nèi)熱或陰虛火旺之病理表現(xiàn)?？梢娦误w消瘦、腰膝痠軟、五心煩熱，或骨蒸潮熱、顴紅升火、盜汗，以及舌紅少苔、脈虛細(xì)而數(shù)等癥。
腎陽虛損，實(shí)即命門火衰。但在臨床辨證中兩者則有輕重程度之別。腎陽虛損，多由心脾陽虛及腎，或由房勞過度，腎陽損耗所致。其病理表現(xiàn)是陽虛則無以養(yǎng)神柔筋；陽虛則陰寒內(nèi)生，因而可見各臟腑組織器官機(jī)能衰弱征象并有明顯的虛寒之象。
腎陰虛，命火妄動(dòng)，則精關(guān)被擾而失固，陰虛陽亢則性機(jī)能亢奮，故可見性欲亢進(jìn)，以及遺精、早泄等病理表現(xiàn)。陰虛則內(nèi)熱自生，故可見五心煩熱。陰虛不能斂陽，心神難以入舍，故見少寐多夢(mèng)等病。
腎病常見癥狀
腎病臨床常見癥狀有陽痿、滑精、早泄、遺精、腰冷痠痛、下肢痿軟、氣喘、耳鳴耳聾、骨蒸潮熱、虛煩失眠、健忘，或水腫、小便不利、尿頻、尿閉、遺尿等。其發(fā)生機(jī)理分析如下：
腎病臨床常見癥狀 發(fā)生機(jī)理
陽痿、滑精、早泄、遺精 此皆生殖機(jī)能衰弱的表現(xiàn)。腎陽虛衰，命門不足，不能鼓動(dòng)則陽痿；腎氣虛損，精關(guān)不固，失其封藏固攝之權(quán)，精液不交而自流，則滑精或早泄；因夢(mèng)而遺，謂之遺精，多由腎陰虛，相火妄動(dòng)所致。
腰冷痠痛、下肢痿軟 腰為腎之府，腎主骨。腎的陽氣虛損，腎精不充，則不能溫煦或滋養(yǎng)腰膝，或寒濕、濕熱阻滯經(jīng)脈，氣血運(yùn)行不暢，故見腰冷痠痛、骨軟無力、下肢瘦弱。
氣喘 肺主呼吸，腎主納氣。腎氣虛損，失其攝納之權(quán)，氣浮于上，不能納氣歸元，故見呼多吸少而氣喘。
耳鳴、耳聾 腎開竅于耳，腎精可生髓充腦，腦為髓之海。腎陰虛，腎精不充，髓?？仗?，則腦轉(zhuǎn)(眩暈)耳鳴如蟬，虛甚則耳聾失聰。
骨蒸潮熱 腎陰不足則肺陰虛損，肺腎陰虛，陰不制陽，則虛熱內(nèi)生，而見骨蒸潮熱。
虛煩失眠、健忘 多由腎陰不足，心腎不交，心神不能入舍，則虛煩而難寐。腎精虧虛，髓海不充，輕則記憶力減退，重則健忘。
小便不利、尿閉、水腫 多由腎陽虛損，氣化失司，關(guān)門不利，水液不能蒸騰氣化或下輸所致。水液排出不暢，則小便不利；氣化障礙則尿閉不通；水邪泛濫于肌腠，則發(fā)水腫。
尿頻、遺尿 多由腎氣虛衰，封藏固攝失職，膀胱失約所致。
腎是人體生命活動(dòng)的重要臟器組織之一，由腎臟及其經(jīng)脈所組成。
腎的生理功能，主要表現(xiàn)為腎陽、腎氣、腎陰、腎精等方面。
腎的陰陽、氣血失調(diào)，則必然影響及腎的藏精功能或主水功能。藏精功能失調(diào)，則或?yàn)槭в陂]藏，或?yàn)榫珰獠怀?，從而?dǎo)致機(jī)體的生長(zhǎng)、發(fā)育或生殖機(jī)能不良；若腎主水功能失調(diào)，則可導(dǎo)致水液代謝功能減退或障礙，從而出現(xiàn)尿少，或聚水而為水腫或腹水、或?yàn)槎嗄?、小便清長(zhǎng)，甚則小便失禁等。
應(yīng)當(dāng)指出，腎的陰陽、氣血失調(diào)病機(jī)，亦有其明顯的特點(diǎn)。這是由于腎中精氣是腎陰、腎陽之本，腎陰、腎陽又是全身陰陽之根。因此，在腎的病變中往往只言精氣不充，而無氣血的失調(diào)，所以，腎的病機(jī)主要表現(xiàn)在腎的精氣不足和腎的陰陽失調(diào)等方面。
腎的精氣不足
以精氣分陰陽，則精屬于陰，氣屬于陽，但這決不能與腎陰、腎陽等同。這是因?yàn)椋I中的精和氣是互生互化的，共同構(gòu)成腎的生理活動(dòng)的物質(zhì)基礎(chǔ)，腎精和腎氣并不存在相互制約的關(guān)系。而腎陰與腎陽，則是腎的生理活動(dòng)中兩類相互制約的功能活動(dòng)和狀態(tài)，因而與腎精、腎氣有所區(qū)別。
腎的精氣不足，包括腎精虧虛和腎氣不固兩方面。分述如下：
腎精虧虛 腎氣不固
腎的陰陽失調(diào)
腎陰與腎陽，分別代表著腎的生理活動(dòng)中的寒與熱、靜與動(dòng)、降與升、入與出等對(duì)立的狀態(tài)，兩者相互制約、相互協(xié)調(diào)，方能維持腎的正常生理功能，進(jìn)行正常的生理活動(dòng)。腎的陰陽失調(diào)，主要表現(xiàn)為腎陰虧虛、腎陽虛損及命門相火妄動(dòng)等方面。分述如下：
腎陰虧虛 腎陽虛損 命門相火妄動(dòng)
腎陰虧虛，多由久病耗傷腎陰，或因情志內(nèi)傷，五志過極化火，或邪熱久留化火，不僅可傷及各臟之陰，且日久必耗腎陰而致腎陰虧虛。亦可由于失血耗液，或過服溫燥壯陽之品，或房勞過度而傷腎精腎陰，從而導(dǎo)致腎陰虧虛。腎陰虧虛，則腎陽失制，而命門相火亢盛，從而導(dǎo)致陰虛內(nèi)熱或陰虛火旺之病理表現(xiàn)?？梢娦误w消瘦、腰膝痠軟、五心煩熱，或骨蒸潮熱、顴紅升火、盜汗，以及舌紅少苔、脈虛細(xì)而數(shù)等癥。
腎陽虛損，實(shí)即命門火衰。但在臨床辨證中兩者則有輕重程度之別。腎陽虛損，多由心脾陽虛及腎，或由房勞過度，腎陽損耗所致。其病理表現(xiàn)是陽虛則無以養(yǎng)神柔筋；陽虛則陰寒內(nèi)生，因而可見各臟腑組織器官機(jī)能衰弱征象并有明顯的虛寒之象。
腎陰虛，命火妄動(dòng)，則精關(guān)被擾而失固，陰虛陽亢則性機(jī)能亢奮，故可見性欲亢進(jìn)，以及遺精、早泄等病理表現(xiàn)。陰虛則內(nèi)熱自生，故可見五心煩熱。陰虛不能斂陽，心神難以入舍，故見少寐多夢(mèng)等病。
腎病常見癥狀
腎病臨床常見癥狀有陽痿、滑精、早泄、遺精、腰冷痠痛、下肢痿軟、氣喘、耳鳴耳聾、骨蒸潮熱、虛煩失眠、健忘，或水腫、小便不利、尿頻、尿閉、遺尿等。其發(fā)生機(jī)理分析如下：
腎病臨床常見癥狀 發(fā)生機(jī)理
陽痿、滑精、早泄、遺精 此皆生殖機(jī)能衰弱的表現(xiàn)。腎陽虛衰，命門不足，不能鼓動(dòng)則陽痿；腎氣虛損，精關(guān)不固，失其封藏固攝之權(quán)，精液不交而自流，則滑精或早泄；因夢(mèng)而遺，謂之遺精，多由腎陰虛，相火妄動(dòng)所致。
腰冷痠痛、下肢痿軟 腰為腎之府，腎主骨。腎的陽氣虛損，腎精不充，則不能溫煦或滋養(yǎng)腰膝，或寒濕、濕熱阻滯經(jīng)脈，氣血運(yùn)行不暢，故見腰冷痠痛、骨軟無力、下肢瘦弱。
氣喘 肺主呼吸，腎主納氣。腎氣虛損，失其攝納之權(quán)，氣浮于上，不能納氣歸元，故見呼多吸少而氣喘。
耳鳴、耳聾 腎開竅于耳，腎精可生髓充腦，腦為髓之海。腎陰虛，腎精不充，髓?？仗?，則腦轉(zhuǎn)(眩暈)耳鳴如蟬，虛甚則耳聾失聰。
骨蒸潮熱 腎陰不足則肺陰虛損，肺腎陰虛，陰不制陽，則虛熱內(nèi)生，而見骨蒸潮熱。
虛煩失眠、健忘 多由腎陰不足，心腎不交，心神不能入舍，則虛煩而難寐。腎精虧虛，髓海不充，輕則記憶力減退，重則健忘。
小便不利、尿閉、水腫 多由腎陽虛損，氣化失司，關(guān)門不利，水液不能蒸騰氣化或下輸所致。水液排出不暢，則小便不利；氣化障礙則尿閉不通；水邪泛濫于肌腠，則發(fā)水腫。
尿頻、遺尿 多由腎氣虛衰，封藏固攝失職，膀胱失約所致。