口腔助理醫(yī)師考試輔導(dǎo):慢性根尖周炎的治療原則

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1.應(yīng)以保存患牙為目標(biāo)。要達(dá)到這樣的目標(biāo),應(yīng)該遵循下列原則。
    (1)無(wú)菌操作,控制感染:根尖周病治療的每一個(gè)步驟都嚴(yán)格要求無(wú)菌操作,不能因?yàn)橐呀?jīng)有感染而忽略消毒,以免由輕度感染變?yōu)橹囟雀腥?。手術(shù)區(qū)、手術(shù)者的手和器械均要求嚴(yán)格消毒。控制感染首先清除感染源。必須清除根管內(nèi)、根管壁的壞死牙髓、細(xì)胞及其分解產(chǎn)物,以阻止其對(duì)根尖周組織的不良刺激;少數(shù)病例根管系統(tǒng)復(fù)雜,徹底消除感染甚難,也可用根管內(nèi)容無(wú)害化的方法控制感染源,達(dá)到徹底清除感染源的目的。
    (2)嚴(yán)密封閉根管:根尖周炎癥消除后,治療后的根管必須嚴(yán)密封閉,消滅術(shù)后留下的死腔,杜絕再感染。
    (3)所用藥物和治療步驟不得對(duì)機(jī)體有不利作用。
    (4)為患者的整體利益考慮,盡可能保護(hù)健康的牙體組織。
    2.必須取得患者的完全理解和配合牙髓治療,尤其是根管治療的過(guò)程復(fù)雜,使用的器械繁多,使得治療費(fèi)用較高。術(shù)者要站在患者的角度,術(shù)前充分向患者解釋病情,講述治療的必要性、治療的復(fù)雜性、治療的主要步驟、治療可能出現(xiàn)的并發(fā)癥、治療的大體費(fèi)用等?;颊叩闹闄?quán)要得到完全的尊重。任何時(shí)候,必須在患者完全的理解和同意下,治療才可以開(kāi)始。