肝昏迷是肝功能衰竭的一種嚴(yán)重表現(xiàn)，預(yù)后不良。引起肝昏迷的誘因如下。
（1）肝硬變所致門靜脈高壓引起食管胃底靜脈破裂出血。大出血后，一方面血容量減少使紅細(xì)胞減少而攜氧不足，可直接使腦細(xì)胞缺血缺氧，引起昏迷；另一方面由于腸道積血在細(xì)菌作用下，引起血氨升高，促發(fā)肝昏迷。
（2）大量放腹水或利尿之后致電解質(zhì)紊亂，蛋白質(zhì)丟失過多，誘發(fā)昏迷。
（3）肝硬變病人極易合并感染，細(xì)菌和其它毒素侵入肝臟的機(jī)會(huì)和途徑增多，加重了肝細(xì)胞的變性壞死，促進(jìn)肝昏迷。
（4）有的藥物如氯化銨、利尿藥中的雙氫克尿塞、鎮(zhèn)靜止痛劑，可使血氨升高，電解質(zhì)紊亂，以及加重肝細(xì)胞的損害而引起肝昏迷。
（5）其它還有麻醉、手術(shù)；短時(shí)間過多蛋白質(zhì)的攝入等均可誘發(fā)肝昏迷。
240.肝昏迷后大腦有沒有后遇癥？
肝昏迷是由于體內(nèi)有毒物質(zhì)過多所致的腦組織的代謝和功能障礙，故中樞神經(jīng)系統(tǒng)的形態(tài)變化并不明顯。它不同于大腦本身的病變，如腦炎、腦水腫、壞死等，前者是可逆性的病變，除去誘因后容易恢復(fù)正常，一般不留后遺癥；后者與其相反，一般有后遺癥。但是肝昏迷若時(shí)間過長(zhǎng)，或反復(fù)出現(xiàn)，致腦組織長(zhǎng)期處于缺血缺氧狀態(tài)，可引起腦組織萎縮，稱為肝性腦萎縮，此時(shí)的昏迷則是不可逆轉(zhuǎn)的了。
因此，積極的預(yù)防肝昏迷的發(fā)生，如防止出血、水電解質(zhì)平衡失調(diào)、預(yù)防和控制感染是預(yù)防肝昏迷的重要措施。一旦發(fā)生了肝昏迷，則應(yīng)及時(shí)治療，使之盡早恢復(fù)。是防止和減輕大腦后遺癥的重要環(huán)節(jié)。
（1）肝硬變所致門靜脈高壓引起食管胃底靜脈破裂出血。大出血后，一方面血容量減少使紅細(xì)胞減少而攜氧不足，可直接使腦細(xì)胞缺血缺氧，引起昏迷；另一方面由于腸道積血在細(xì)菌作用下，引起血氨升高，促發(fā)肝昏迷。
（2）大量放腹水或利尿之后致電解質(zhì)紊亂，蛋白質(zhì)丟失過多，誘發(fā)昏迷。
（3）肝硬變病人極易合并感染，細(xì)菌和其它毒素侵入肝臟的機(jī)會(huì)和途徑增多，加重了肝細(xì)胞的變性壞死，促進(jìn)肝昏迷。
（4）有的藥物如氯化銨、利尿藥中的雙氫克尿塞、鎮(zhèn)靜止痛劑，可使血氨升高，電解質(zhì)紊亂，以及加重肝細(xì)胞的損害而引起肝昏迷。
（5）其它還有麻醉、手術(shù)；短時(shí)間過多蛋白質(zhì)的攝入等均可誘發(fā)肝昏迷。
240.肝昏迷后大腦有沒有后遇癥？
肝昏迷是由于體內(nèi)有毒物質(zhì)過多所致的腦組織的代謝和功能障礙，故中樞神經(jīng)系統(tǒng)的形態(tài)變化并不明顯。它不同于大腦本身的病變，如腦炎、腦水腫、壞死等，前者是可逆性的病變，除去誘因后容易恢復(fù)正常，一般不留后遺癥；后者與其相反，一般有后遺癥。但是肝昏迷若時(shí)間過長(zhǎng)，或反復(fù)出現(xiàn)，致腦組織長(zhǎng)期處于缺血缺氧狀態(tài)，可引起腦組織萎縮，稱為肝性腦萎縮，此時(shí)的昏迷則是不可逆轉(zhuǎn)的了。
因此，積極的預(yù)防肝昏迷的發(fā)生，如防止出血、水電解質(zhì)平衡失調(diào)、預(yù)防和控制感染是預(yù)防肝昏迷的重要措施。一旦發(fā)生了肝昏迷，則應(yīng)及時(shí)治療，使之盡早恢復(fù)。是防止和減輕大腦后遺癥的重要環(huán)節(jié)。