恥骨上膀胱造瘺術的護理

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【術前準備】
    1.按泌尿外科手術前常規(guī)護理。
    2.協(xié)助做好腹部平片和靜脈考試,大收集整理腎盂造影,以了解有無合并膀胱占位、結石等。
    3.按醫(yī)囑應用抗生素控制膀胱內感染。
    4.如有留置導尿管,應加強沖洗。
    5.患者送手術室后,備好膀優(yōu)沖洗用物一套及消毒引流瓶。
    【術后護理】
    1.按泌尿外科手術后常規(guī)護理及麻醉后常規(guī)護理。
    2.恥骨上膀胱造瘺管接消毒引流瓶,妥善固定,保持引流管通暢。
    3.按醫(yī)囑定時用1:5000呋喃西林行膀胱沖洗,每次注入量為20~50ml,反復低壓沖先,至沖出液澄清為止。
    4.經常觀察尿色及尿量變化,鼓勵患者多飲水,以利沖洗尿路。
    5.觀察瘺口處有無尿液滲漏,保持局部切口干燥,如沖洗通暢,而無尿液引出時,可為造病管深度不宜所致,可適當調整位置。
    6.拔除造瘺管后,如有漏尿,應留置導尿數(shù)日,待造瘺口愈合后,再行拔管。
    【健康指導】
    1.指導患者學會膀胱沖洗,告知其操作注意點,以便帶管出院者自行沖洗。
    2.多飲水,以利沖洗尿路。
    3.保持晨四周圍清潔、干燥。
    4.每月來院更換造瘺管一次。