心悸
心悸是指患者自覺心悸動、心慌不寧，甚至不能自主或脈跳三五不齊的病證。西醫(yī)學中的各種功能性或器質(zhì)性疾病引起的心律失常，以及甲狀腺機能譏進、貧血等病中以心悸心慌為主癥時，屬本病辨證范疇。
1、 病因病機 多由內(nèi)傷因素導致心的氣、血、陰、陽的虧虛，失調(diào)，或血脈瘀阻而造成心中悸動不安。
（1） 先天稟賦不足、臟腑虛弱；或久病失于調(diào)養(yǎng)，或失血過多；或思慮傷脾，氣血生化乏源而致心氣、心血不足，心失所養(yǎng)而心悸。
（2） 年老腎虧，或久病及腎，或郁怒傷肝、肝陰不足，水不涵木而致肝陽上亢，虛火上擾心神而心中悸動。
（3） 久病氣血不足，延及心陽虛弱，心陽虛不能溫養(yǎng)心脈而發(fā)心悸。
（4） 脾腎陽虛，不能蒸化水液，停聚為飲，飲邪上犯，心陽被抑而心神不安心慌心悸。
（5） 心氣虛衰，血行不暢，日久成瘀、瘀血痹阻心脈，導致心悸。
2、 辯證論治
（1） 心血不足證：
證候：心悸失眠，頭暈健忘，倦怠乏力，面色不華，舌質(zhì)淡紅，脈象細數(shù)。
治法：益氣補血，養(yǎng)心安神。
主方：歸脾湯。
（2） 陰虛火旺證：
證候：心悸心煩，頭暈?zāi)肯?，少寐多夢，舌燥咽干，手足心熱，耳鳴腰酸，舌質(zhì)紅，脈細數(shù)。
治法：滋陰清火，養(yǎng)心安神。
主方：天王補心丹。
（3） 心陽不足證：
證候：心中空虛，惕惕而動，面色蒼白，胸悶氣短，形寒肢冷，舌質(zhì)淡白，脈象虛弱或沉細無力。
治法：溫補心陽，安神定悸。
主方：桂枝甘草龍骨牡蠣湯。
（4） 心血瘀阻證：
證候：心悸胸悶，或有陣發(fā)性心胸疼痛，痛如針刺，或面唇紫暗，舌質(zhì)有瘀點瘀斑或紫暗，脈澀或結(jié)代。
治法：活血化瘀，行氣定悸。
方藥：血府逐瘀湯。
3、 辯證施護
（1） 一般護理：
① 居室環(huán)境溫濕度應(yīng)適定，安靜，避免突然的高聲、噪音的干擾。
② 情志因素如思慮過度、驚恐等，常為本病的誘因。所以要重視做好情志護理，避免情志刺激。當病人心悸發(fā)作時常自覺心慌恐懼，六神無主，此時有人守護在旁，使其感到放心，穩(wěn)定情緒。
③ 心悸經(jīng)常發(fā)作者，要重視休息。若屬于心臟器質(zhì)性病變者則要臥床休息，甚至絕對臥床。
心悸是指患者自覺心悸動、心慌不寧，甚至不能自主或脈跳三五不齊的病證。西醫(yī)學中的各種功能性或器質(zhì)性疾病引起的心律失常，以及甲狀腺機能譏進、貧血等病中以心悸心慌為主癥時，屬本病辨證范疇。
1、 病因病機 多由內(nèi)傷因素導致心的氣、血、陰、陽的虧虛，失調(diào)，或血脈瘀阻而造成心中悸動不安。
（1） 先天稟賦不足、臟腑虛弱；或久病失于調(diào)養(yǎng)，或失血過多；或思慮傷脾，氣血生化乏源而致心氣、心血不足，心失所養(yǎng)而心悸。
（2） 年老腎虧，或久病及腎，或郁怒傷肝、肝陰不足，水不涵木而致肝陽上亢，虛火上擾心神而心中悸動。
（3） 久病氣血不足，延及心陽虛弱，心陽虛不能溫養(yǎng)心脈而發(fā)心悸。
（4） 脾腎陽虛，不能蒸化水液，停聚為飲，飲邪上犯，心陽被抑而心神不安心慌心悸。
（5） 心氣虛衰，血行不暢，日久成瘀、瘀血痹阻心脈，導致心悸。
2、 辯證論治
（1） 心血不足證：
證候：心悸失眠，頭暈健忘，倦怠乏力，面色不華，舌質(zhì)淡紅，脈象細數(shù)。
治法：益氣補血，養(yǎng)心安神。
主方：歸脾湯。
（2） 陰虛火旺證：
證候：心悸心煩，頭暈?zāi)肯?，少寐多夢，舌燥咽干，手足心熱，耳鳴腰酸，舌質(zhì)紅，脈細數(shù)。
治法：滋陰清火，養(yǎng)心安神。
主方：天王補心丹。
（3） 心陽不足證：
證候：心中空虛，惕惕而動，面色蒼白，胸悶氣短，形寒肢冷，舌質(zhì)淡白，脈象虛弱或沉細無力。
治法：溫補心陽，安神定悸。
主方：桂枝甘草龍骨牡蠣湯。
（4） 心血瘀阻證：
證候：心悸胸悶，或有陣發(fā)性心胸疼痛，痛如針刺，或面唇紫暗，舌質(zhì)有瘀點瘀斑或紫暗，脈澀或結(jié)代。
治法：活血化瘀，行氣定悸。
方藥：血府逐瘀湯。
3、 辯證施護
（1） 一般護理：
① 居室環(huán)境溫濕度應(yīng)適定，安靜，避免突然的高聲、噪音的干擾。
② 情志因素如思慮過度、驚恐等，常為本病的誘因。所以要重視做好情志護理，避免情志刺激。當病人心悸發(fā)作時常自覺心慌恐懼，六神無主，此時有人守護在旁，使其感到放心，穩(wěn)定情緒。
③ 心悸經(jīng)常發(fā)作者，要重視休息。若屬于心臟器質(zhì)性病變者則要臥床休息，甚至絕對臥床。