心臟濁音界的改變及其臨床意義

心臟濁音界的改變及其臨床意義：
    心臟本身病變
    （1）左心室增大　心臟濁音界向左下擴(kuò)大，心腰部相對(duì)內(nèi)陷，由正常的鈍角變?yōu)榻浦苯?，使心臟濁音區(qū)呈靴形。見(jiàn)于主動(dòng)脈病變及主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全，故稱(chēng)為主動(dòng)脈型心臟，又稱(chēng)為靴形心。亦可見(jiàn)于高血壓性心臟病。
    （2）右心室增大　顯著右心室增大時(shí)，相對(duì)濁音界同時(shí)向左、右兩側(cè)擴(kuò)大，但因心臟同時(shí)考，試大網(wǎng)站收集沿長(zhǎng)軸順鐘向轉(zhuǎn)位故向左（而不是向左下）增大較為顯著。常見(jiàn)于肺心病或單純二尖瓣狹窄。
    （3）左心房增大或合并肺動(dòng)脈段擴(kuò)大　可使心腰部飽滿或膨出，心臟濁音區(qū)外形呈梨形，稱(chēng)為梨形心。因常見(jiàn)于二尖瓣狹窄，故亦稱(chēng)為二尖瓣型心臟。
    （4）左、右心室增大　心界向兩側(cè)擴(kuò)大，且左界向左下增大。見(jiàn)于全心功能不全，如擴(kuò)張型心肌病、缺血性心肌病、彌漫性心肌炎等全心擴(kuò)大時(shí)。
    （5）心包積液　心濁音界向兩側(cè)擴(kuò)大，且隨體位改變而改變。坐位時(shí)心臟濁音界呈三角燒瓶形，臥位時(shí)心底部濁音界增寬，為心包積液的特征性體征。