足趾游離移植再造手指的護理措施:
1.術前護理
(1)對病人進行衛(wèi)生宣傳教育,了解有關知識,有利于病人配合手術治療。
(2)術前應鼓勵病人進行爬山、登樓、長跑、跳躍等動作,這將有利于足部血管的擴張,為手術打好基礎。
(3)足趾要正常無感染,術前需檢查足背動脈搏動情況,必要時可做動脈造影。
(4)手術前1d常規(guī)備皮,修剪指(趾)甲。
(5)手術當日清晨留置導聯(lián)管,禁食水。測量血壓、脈搏、呼吸、體溫。
(6)對較嚴重創(chuàng)傷病人,術前應首先糾正水與電解質紊亂和血容量不足,如估計術中出血較多者,術前應配血。
(7)手術前1d晚上給予適當?shù)逆?zhèn)靜劑,保證病人睡眠充分,消除病人的恐懼心理,增加對手術的耐受性。
(8)術前應訓練病人在床上使用大、小便器,以適應術后臥床的需要。
2.術后護理 術后護理的主要內(nèi)容是防治血管痙攣,血栓形成和感染等。
(1)將病人安置在安靜、舒適的房間,室內(nèi)溫度保持在25℃以上。
(2)用多層紗布和棉墊包扎患手,外用石膏托或小夾板制動。
(3)抬高患肢,使其高于心臟水平10°左右。位置勿過高或過低,以免影響血供。
(4)復溫。新建拇指或手指,在術后2~3h內(nèi),皮溫常常明顯低考試,大網(wǎng)站收集于健指或附近的正常皮膚,如不及時處理將會繼發(fā)血栓。因此,病人回房后,立即采取保暖措施提高全身溫度,足部放置熱水袋,局部應用烤燈,燈泡60w,距離30-40cm,從而提高新建拇指或手指的溫度。
(5)病房內(nèi)嚴禁吸煙,減少探視,避免傷口過度疼痛及情緒過度緊張。
(6)嚴密觀察移植趾的顏色、腫脹情況,測試皮溫和毛細血管回流情況,每小時觀測1次,做好記錄;如無異常,3d后改為3~6h觀察和測試1次。發(fā)現(xiàn)血管危象及時處理。
(7)觀察敷料及石膏壓力足否均勻,有無出血、滲血,囑病人平臥,禁止側臥壓迫肢體引起血運障礙,造成手術失敗。
(8)術后3~5d拔除橡皮片引流,14d左右拆線,改用前臂管型石膏固定患肢。
(9)手術3周后鼓勵病人屈伸再造手指,骨固定者4~6周后拆去石膏,做體療、理療及功能鍛煉。
1.術前護理
(1)對病人進行衛(wèi)生宣傳教育,了解有關知識,有利于病人配合手術治療。
(2)術前應鼓勵病人進行爬山、登樓、長跑、跳躍等動作,這將有利于足部血管的擴張,為手術打好基礎。
(3)足趾要正常無感染,術前需檢查足背動脈搏動情況,必要時可做動脈造影。
(4)手術前1d常規(guī)備皮,修剪指(趾)甲。
(5)手術當日清晨留置導聯(lián)管,禁食水。測量血壓、脈搏、呼吸、體溫。
(6)對較嚴重創(chuàng)傷病人,術前應首先糾正水與電解質紊亂和血容量不足,如估計術中出血較多者,術前應配血。
(7)手術前1d晚上給予適當?shù)逆?zhèn)靜劑,保證病人睡眠充分,消除病人的恐懼心理,增加對手術的耐受性。
(8)術前應訓練病人在床上使用大、小便器,以適應術后臥床的需要。
2.術后護理 術后護理的主要內(nèi)容是防治血管痙攣,血栓形成和感染等。
(1)將病人安置在安靜、舒適的房間,室內(nèi)溫度保持在25℃以上。
(2)用多層紗布和棉墊包扎患手,外用石膏托或小夾板制動。
(3)抬高患肢,使其高于心臟水平10°左右。位置勿過高或過低,以免影響血供。
(4)復溫。新建拇指或手指,在術后2~3h內(nèi),皮溫常常明顯低考試,大網(wǎng)站收集于健指或附近的正常皮膚,如不及時處理將會繼發(fā)血栓。因此,病人回房后,立即采取保暖措施提高全身溫度,足部放置熱水袋,局部應用烤燈,燈泡60w,距離30-40cm,從而提高新建拇指或手指的溫度。
(5)病房內(nèi)嚴禁吸煙,減少探視,避免傷口過度疼痛及情緒過度緊張。
(6)嚴密觀察移植趾的顏色、腫脹情況,測試皮溫和毛細血管回流情況,每小時觀測1次,做好記錄;如無異常,3d后改為3~6h觀察和測試1次。發(fā)現(xiàn)血管危象及時處理。
(7)觀察敷料及石膏壓力足否均勻,有無出血、滲血,囑病人平臥,禁止側臥壓迫肢體引起血運障礙,造成手術失敗。
(8)術后3~5d拔除橡皮片引流,14d左右拆線,改用前臂管型石膏固定患肢。
(9)手術3周后鼓勵病人屈伸再造手指,骨固定者4~6周后拆去石膏,做體療、理療及功能鍛煉。