一、常見的化膿性致病菌
致病菌 致病特點(diǎn) 膿液特點(diǎn)
金黃色葡萄球菌
溶血性鏈球菌
大腸埃希菌（大腸桿菌）
變形桿菌
銅綠假單胞菌（綠膿桿菌）
擬桿菌 主要產(chǎn)生血漿凝固酶
產(chǎn)生透明質(zhì)酸酶、鏈激酶等
常為繼發(fā)感染、與厭氧菌合并致病
混合感染被控制后，引起單純感染
常為繼發(fā)感染，特別是大面積燒傷
常與其他需氧菌和厭氧菌合并致病 易局限、膿液稠厚、無(wú)臭、黃色
易擴(kuò)散、膿液稀薄、量多、淡紅色
單純感染，膿液無(wú)臭；混合感染，膿液稠、惡臭
膿液有特殊臭味
膿液淡綠色、有特殊腥臭味
膿液惡臭，涂片有細(xì)菌，但普通細(xì)菌培養(yǎng)（一）
二、臨床表現(xiàn)和診斷要點(diǎn)
1、局部癥狀 紅、腫、熱、痛和功能障礙。淺表軟組織感染，根據(jù)以上癥狀即可確診，而深部組織或體腔內(nèi)感染則需結(jié)合B超、X線、CT、MRI等做出診斷。
2、全身征象 發(fā)熱、頭痛、腰背痛、精神不振、乏力、納差、出汗、脫水；考試大網(wǎng)站收集白細(xì)胞計(jì)數(shù)增高，核左移；嚴(yán)重者可出現(xiàn)意識(shí)障礙和感染性休克。
三、處理原則及護(hù)理措施
1、局部治療及護(hù)理 早期可熱敷、理療、中藥外敷、局部制動(dòng)、抬高患肢，以促進(jìn)炎癥吸收，促進(jìn)靜脈回流，減輕腫脹和疼痛；膿腫形成后行切開引流，膿液送細(xì)菌培養(yǎng)，日后加強(qiáng)局部換藥。
2、全身治療及護(hù)理 ①支持療法：休息，鎮(zhèn)靜；給予輸液、輸血、清蛋白等；鼓勵(lì)多飲水，進(jìn)食高營(yíng)養(yǎng)食物。②給予足量有效的抗生素，并注意觀察藥物的不良反應(yīng)。③觀察局部癥狀、生命體征、意識(shí)、尿量；必要時(shí)抽血送細(xì)菌培養(yǎng)。④對(duì)癥處理，如高熱者給予降溫，并做好其他方面的基礎(chǔ)護(hù)理。
致病菌 致病特點(diǎn) 膿液特點(diǎn)
金黃色葡萄球菌
溶血性鏈球菌
大腸埃希菌（大腸桿菌）
變形桿菌
銅綠假單胞菌（綠膿桿菌）
擬桿菌 主要產(chǎn)生血漿凝固酶
產(chǎn)生透明質(zhì)酸酶、鏈激酶等
常為繼發(fā)感染、與厭氧菌合并致病
混合感染被控制后，引起單純感染
常為繼發(fā)感染，特別是大面積燒傷
常與其他需氧菌和厭氧菌合并致病 易局限、膿液稠厚、無(wú)臭、黃色
易擴(kuò)散、膿液稀薄、量多、淡紅色
單純感染，膿液無(wú)臭；混合感染，膿液稠、惡臭
膿液有特殊臭味
膿液淡綠色、有特殊腥臭味
膿液惡臭，涂片有細(xì)菌，但普通細(xì)菌培養(yǎng)（一）
二、臨床表現(xiàn)和診斷要點(diǎn)
1、局部癥狀 紅、腫、熱、痛和功能障礙。淺表軟組織感染，根據(jù)以上癥狀即可確診，而深部組織或體腔內(nèi)感染則需結(jié)合B超、X線、CT、MRI等做出診斷。
2、全身征象 發(fā)熱、頭痛、腰背痛、精神不振、乏力、納差、出汗、脫水；考試大網(wǎng)站收集白細(xì)胞計(jì)數(shù)增高，核左移；嚴(yán)重者可出現(xiàn)意識(shí)障礙和感染性休克。
三、處理原則及護(hù)理措施
1、局部治療及護(hù)理 早期可熱敷、理療、中藥外敷、局部制動(dòng)、抬高患肢，以促進(jìn)炎癥吸收，促進(jìn)靜脈回流，減輕腫脹和疼痛；膿腫形成后行切開引流，膿液送細(xì)菌培養(yǎng)，日后加強(qiáng)局部換藥。
2、全身治療及護(hù)理 ①支持療法：休息，鎮(zhèn)靜；給予輸液、輸血、清蛋白等；鼓勵(lì)多飲水，進(jìn)食高營(yíng)養(yǎng)食物。②給予足量有效的抗生素，并注意觀察藥物的不良反應(yīng)。③觀察局部癥狀、生命體征、意識(shí)、尿量；必要時(shí)抽血送細(xì)菌培養(yǎng)。④對(duì)癥處理，如高熱者給予降溫，并做好其他方面的基礎(chǔ)護(hù)理。