麻醉前準備
1.麻醉前用藥的目的 ①穩(wěn)定病人情緒，減輕緊張、焦慮及恐懼等心理反應，使之能充分合作。②抑制唾液及呼吸道分泌物，保持氣道通暢，防止術后肺部并發(fā)癥。③對抗某些麻醉藥物的毒醉并發(fā)癥。④提高痛閾，減輕原發(fā)疾病或麻醉前有創(chuàng)操作引起的疼痛，并能增強麻醉鎮(zhèn)痛效果。
2.常用藥物 ①安定鎮(zhèn)靜藥：如地西泮、勞拉西泮、氟哌利多、異丙嗪。考試大網(wǎng)站收集②催眠藥：主要為巴比妥類，如苯巴比妥、戊巴比妥、司可巴必妥。③鎮(zhèn)痛藥：如嗎啡、哌替啶、芬太尼。④抗膽堿藥：阿托品、東莨菪堿。
3.麻醉期間的監(jiān)測指標，可歸納為以下幾項：①體溫。②循環(huán)系統(tǒng)：包括脈搏、血壓、中心靜脈壓、肺動脈及肺毛細血管嵌楔壓、心臟排出量、失血量、血容量及心電圖等。③呼吸系統(tǒng)：包括呼吸、脈搏、血氧飽和度、潮氣量和分鐘通氣量、動脈血氣分析及呼吸末二氧化碳監(jiān)測等。④腎功能：主要監(jiān)測尿量。⑤肌松弛度。⑥中樞神經(jīng)系統(tǒng)：包括腦電圖、腦血流圖、腦代謝、腦氧飽和度、顱內壓及誘發(fā)電位等。
4.全身麻醉后蘇醒期間病人的護理，歸納為以下幾個要點：
1）安置臥位 安置病人于仰臥位（有特別醫(yī)囑例外），頭偏向一側，以保持呼吸道通暢。
2）即刻評估 詢問術中情況：檢查生命體征、切口敷料、引流管；估計可能出現(xiàn)的問題，并做好應急準備。
3）連續(xù)觀察 定時檢查生命體征、意識、肢體活動、皮膚粘膜色澤等，以判斷蘇醒的程度，并注意有無出血征象。
4）維持呼吸 常規(guī)給氧，及時清除呼吸道分泌物。
5）維持循環(huán) 注意保暖，保證輸液通暢，記錄出入量。
6）防止意外 適當約束，防止墜床或抓脫敷料和管道。
7）轉回病房的標準 ①意識清醒，定向力恢復，能正確回答問題；②呼吸平穩(wěn)，能深呼吸和咳嗽，SaO2>95%；③血壓、脈搏穩(wěn)定已超過30分鐘，心電圖無嚴重心律失常和ST段、T波改變。
1.麻醉前用藥的目的 ①穩(wěn)定病人情緒，減輕緊張、焦慮及恐懼等心理反應，使之能充分合作。②抑制唾液及呼吸道分泌物，保持氣道通暢，防止術后肺部并發(fā)癥。③對抗某些麻醉藥物的毒醉并發(fā)癥。④提高痛閾，減輕原發(fā)疾病或麻醉前有創(chuàng)操作引起的疼痛，并能增強麻醉鎮(zhèn)痛效果。
2.常用藥物 ①安定鎮(zhèn)靜藥：如地西泮、勞拉西泮、氟哌利多、異丙嗪。考試大網(wǎng)站收集②催眠藥：主要為巴比妥類，如苯巴比妥、戊巴比妥、司可巴必妥。③鎮(zhèn)痛藥：如嗎啡、哌替啶、芬太尼。④抗膽堿藥：阿托品、東莨菪堿。
3.麻醉期間的監(jiān)測指標，可歸納為以下幾項：①體溫。②循環(huán)系統(tǒng)：包括脈搏、血壓、中心靜脈壓、肺動脈及肺毛細血管嵌楔壓、心臟排出量、失血量、血容量及心電圖等。③呼吸系統(tǒng)：包括呼吸、脈搏、血氧飽和度、潮氣量和分鐘通氣量、動脈血氣分析及呼吸末二氧化碳監(jiān)測等。④腎功能：主要監(jiān)測尿量。⑤肌松弛度。⑥中樞神經(jīng)系統(tǒng)：包括腦電圖、腦血流圖、腦代謝、腦氧飽和度、顱內壓及誘發(fā)電位等。
4.全身麻醉后蘇醒期間病人的護理，歸納為以下幾個要點：
1）安置臥位 安置病人于仰臥位（有特別醫(yī)囑例外），頭偏向一側，以保持呼吸道通暢。
2）即刻評估 詢問術中情況：檢查生命體征、切口敷料、引流管；估計可能出現(xiàn)的問題，并做好應急準備。
3）連續(xù)觀察 定時檢查生命體征、意識、肢體活動、皮膚粘膜色澤等，以判斷蘇醒的程度，并注意有無出血征象。
4）維持呼吸 常規(guī)給氧，及時清除呼吸道分泌物。
5）維持循環(huán) 注意保暖，保證輸液通暢，記錄出入量。
6）防止意外 適當約束，防止墜床或抓脫敷料和管道。
7）轉回病房的標準 ①意識清醒，定向力恢復，能正確回答問題；②呼吸平穩(wěn)，能深呼吸和咳嗽，SaO2>95%；③血壓、脈搏穩(wěn)定已超過30分鐘，心電圖無嚴重心律失常和ST段、T波改變。