（一）一般換藥操作法
分三個步驟：①揭除傷口沾污敷料。在做好換藥準備后，用手揭去外層敷料，將沾污敷料內面向上放在彎盤中，再用鑷子輕輕揭取內層敷料。如分泌物干結粘著，可用鹽水濕潤后再揭下，以免損傷肉芽組織和新生上皮。②清理傷口，更換引流物。用雙手執(zhí)鑷操作法。右手鑷子可直接接觸傷口，左手鑷子專用于從換藥碗中夾取無菌物品，遞給右手（兩鑷不可相碰）。先以酒精棉球自內向外消毒傷口周圍皮膚兩次，然后以鹽水棉球輕輕拭去傷口內膿液或分泌物，拭凈后根據(jù)不同傷口，敷以藥物紗布或適當安放引流物（凡士林紗布條，橡皮片或橡皮引流管）。③包敷無菌敷料，，并加固定。蓋上無菌干紗布，以膠布粘貼固定，膠布粘貼方向應與肢體或軀體長軸垂直。倘創(chuàng)面廣泛、滲液多，可加用棉墊，或關節(jié)部位膠布不易固定時須用繃帶包扎。 考試大網(wǎng)站整理
（二）不同傷口處理
傷口一般可分縫合傷口和開放傷口兩類?？p合傷口有時放置引流物，多數(shù)不放引流，開放傷口分淺平肉芽傷口和深在的膿腔傷口。
1.縫合傷口 無引流的縫合傷口，如無感染現(xiàn)象，可到拆線時更換敷料。拆線時間頭面頸部4～5天、四肢l0～12天、其他部位7～8天、減張縫合14天。對于手術中滲血較多或有污染的傷口，傷口內常放置橡皮片或橡皮管引流，如滲血、滲液濕透外層紗布，應隨時更換敷料，引流物一般在手術后24～48小時取出，局部以75％乙醇消毒后，更換無菌敷料，倘自覺傷口疼痛或3～4日后尚有發(fā)熱，應及時檢查傷口是否有感染可能。一般手術后2～3天，組織對縫線有反應，針眼可稍有紅腫，可用75％乙醇濕敷或紅外線照射，使炎癥吸收：如見針眼有小水皰，應提前拆去此針縫線。如局部紅腫范圍大，并觸到硬結，甚至波動，應提前拆除縫線，傷口敞開引流，按膿腔傷口護理。
2.膿腔護理 特點是傷口較深，不斷有膿液流出，換藥時必須注意保持引流通暢，
注意勿將棉球或其他引流物遺留在膿腔中以免造成傷口不愈合。較深的膿腔可用鹽水灌洗，膿液吸凈后，可用探針幫助置入引流物，應放到接近膿腔底，但不可阻塞太緊。
換藥室常用引流物有：橡皮片（淺小膿腔用）、紗布條、凡士林紗布條、橡皮管（深膿腔用）。
3.淺平肉芽創(chuàng)面 特點為傷口淺而有肉芽組織和新生上皮生長，換藥時應每日觀察肉芽生情況和創(chuàng)緣新生上皮生長趨勢。健康肉芽特點是鮮紅色、平坦、很少有分泌物、觸之易出血。對肉芽組織和新生上皮應加保護，根據(jù)創(chuàng)面的變化采取不同措施。
分三個步驟：①揭除傷口沾污敷料。在做好換藥準備后，用手揭去外層敷料，將沾污敷料內面向上放在彎盤中，再用鑷子輕輕揭取內層敷料。如分泌物干結粘著，可用鹽水濕潤后再揭下，以免損傷肉芽組織和新生上皮。②清理傷口，更換引流物。用雙手執(zhí)鑷操作法。右手鑷子可直接接觸傷口，左手鑷子專用于從換藥碗中夾取無菌物品，遞給右手（兩鑷不可相碰）。先以酒精棉球自內向外消毒傷口周圍皮膚兩次，然后以鹽水棉球輕輕拭去傷口內膿液或分泌物，拭凈后根據(jù)不同傷口，敷以藥物紗布或適當安放引流物（凡士林紗布條，橡皮片或橡皮引流管）。③包敷無菌敷料，，并加固定。蓋上無菌干紗布，以膠布粘貼固定，膠布粘貼方向應與肢體或軀體長軸垂直。倘創(chuàng)面廣泛、滲液多，可加用棉墊，或關節(jié)部位膠布不易固定時須用繃帶包扎。 考試大網(wǎng)站整理
（二）不同傷口處理
傷口一般可分縫合傷口和開放傷口兩類?？p合傷口有時放置引流物，多數(shù)不放引流，開放傷口分淺平肉芽傷口和深在的膿腔傷口。
1.縫合傷口 無引流的縫合傷口，如無感染現(xiàn)象，可到拆線時更換敷料。拆線時間頭面頸部4～5天、四肢l0～12天、其他部位7～8天、減張縫合14天。對于手術中滲血較多或有污染的傷口，傷口內常放置橡皮片或橡皮管引流，如滲血、滲液濕透外層紗布，應隨時更換敷料，引流物一般在手術后24～48小時取出，局部以75％乙醇消毒后，更換無菌敷料，倘自覺傷口疼痛或3～4日后尚有發(fā)熱，應及時檢查傷口是否有感染可能。一般手術后2～3天，組織對縫線有反應，針眼可稍有紅腫，可用75％乙醇濕敷或紅外線照射，使炎癥吸收：如見針眼有小水皰，應提前拆去此針縫線。如局部紅腫范圍大，并觸到硬結，甚至波動，應提前拆除縫線，傷口敞開引流，按膿腔傷口護理。
2.膿腔護理 特點是傷口較深，不斷有膿液流出，換藥時必須注意保持引流通暢，
注意勿將棉球或其他引流物遺留在膿腔中以免造成傷口不愈合。較深的膿腔可用鹽水灌洗，膿液吸凈后，可用探針幫助置入引流物，應放到接近膿腔底，但不可阻塞太緊。
換藥室常用引流物有：橡皮片（淺小膿腔用）、紗布條、凡士林紗布條、橡皮管（深膿腔用）。
3.淺平肉芽創(chuàng)面 特點為傷口淺而有肉芽組織和新生上皮生長，換藥時應每日觀察肉芽生情況和創(chuàng)緣新生上皮生長趨勢。健康肉芽特點是鮮紅色、平坦、很少有分泌物、觸之易出血。對肉芽組織和新生上皮應加保護，根據(jù)創(chuàng)面的變化采取不同措施。