輔導(dǎo)精華:毒蛇咬傷的急救

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急救的關(guān)鍵在于使毒液迅速排出,防止吸收與擴(kuò)散。
    局部處理
    (1)及早綁扎:在咬傷肢體近側(cè)關(guān)節(jié)以上,或距創(chuàng)口5~10cm處,用止血帶或就地取材加以綁扎,以阻斷靜脈血和淋巴回流為度。于急救處理結(jié)束或應(yīng)用有效蛇藥30分鐘后,始可松綁。
    (2)傷肢休息:傷后將傷肢制動(dòng)后放低抬送醫(yī)院,嚴(yán)禁走路和跑步。考試大網(wǎng)站整理
    (3)清創(chuàng)排毒:以牙痕為中心作十字形切開至皮下,拔除毒牙,用1:5000高錳酸鉀溶液反復(fù)清洗傷口。自上而下、不斷輕柔緩慢地?cái)D壓傷肢,使毒液從傷口流出,亦可用吸引器或拔火罐吸出毒液。術(shù)后傷肢取下垂位置。
    (4)盡快破壞或抑制存留在傷口內(nèi)的蛇毒,可酌情選用:
    1)胰蛋白酶:能直接破壞蛇毒,于牙痕周圍注射,深達(dá)肌層,或在綁扎上端進(jìn)行套封,如發(fā)生過敏,加用異丙嗪25mg肌注;
    2)腎上腺皮質(zhì)激素:有止痛、消炎、退腫、減少過敏及抑制蛇毒擴(kuò)散的作用;
    3)依地酸鈉:可抑制蛇毒中蛋白水解酶的活性,對抗蛇毒所致的腫脹,從而減輕局部壞死,常用于腫脹瘀斑區(qū)封閉,并在其上方套封。