顱腦、胸部及腹部的創(chuàng)傷——顱腦創(chuàng)傷的護理要點

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1. 保持呼吸道暢通
    嚴重的顱腦損傷病員,由于昏迷、舌向后墜、嘔吐物和血塊阻塞咽喉部,引起呼吸不暢,以致加重腦組織的缺氧,甚至可窒息死亡。遇到此類病員時,應(yīng)先清除口腔內(nèi)嘔吐物或血塊,拉出舌頭,側(cè)臥位防止舌后墜,以保持呼吸道暢通。
    2. 傷口的處理
    頭部損傷有嚴重出血時,可用壓迫法止血、蓋上消毒紗布后加壓包扎;有腦膨出者,須用消毒碗碟覆蓋后包扎;頭皮撕脫傷創(chuàng)口可用消毒紗布加壓包扎,并將撕脫的頭皮用清潔布包好后一同轉(zhuǎn)送醫(yī)院。
    3. 及時有效的心肺腦復蘇
    如呼吸停止應(yīng)先作人工呼吸。心跳停搏應(yīng)在心內(nèi)注射腎上腺素(1mg),同時作胸外心臟按摩,直至心跳恢復。
    4.抗休克處理
    大出血的傷員應(yīng)迅速進行靜脈輸液、血型測定、配血、輸血。(考試大網(wǎng)站整理)
    5. 腦脊液漏的護理
    有腦脊液耳漏、鼻漏的傷員切忌用水沖洗或用棉球填塞,這樣反將引起逆行感染而導致顱內(nèi)感染,一般采用順位引流,注意保持局部的清潔或頭下墊以消毒的敷料,腦脊液耳漏,鼻漏者在2周~1月后骨痂形成即可自愈。
    6. 病情觀察
    顱腦損傷的病情特點是多變、易變、突變、難以預測,因此有效、及時的病情動態(tài)觀察可及時發(fā)現(xiàn)疾病變化的先兆,抓緊有利時機,積極治療,急取的效果。一般顱腦損傷病情觀察為72小時,以后根據(jù)病情和醫(yī)囑繼續(xù)觀察。