顱骨骨折多發(fā)生在著力點(diǎn)和骨板較薄的部位,如顳骨、顱中凹、顱前凹等顱底部,這些部位除骨質(zhì)脆弱外,尚有較多的神經(jīng)、血管的孔道,易造成線狀骨折。
1. 單純的線狀骨折
一般不作特殊處理,如出現(xiàn)硬膜外血腫時(shí),則必須及時(shí)行血腫清除手術(shù)。
2. 凹陷骨折
如下陷約1.0cm,則可造成腦受壓或下陷的內(nèi)板形成骨折片,造成硬膜或腦損傷時(shí),以及小兒凹陷骨折,有妨礙腦發(fā)育可能等,均為手術(shù)治療的適應(yīng)癥。尤其伴有顱內(nèi)組織損傷、出血,或粉碎骨折者應(yīng)作緊急手術(shù)處理。
3.顱底骨折
在急性期按照開(kāi)放性顱腦創(chuàng)傷的保守治療原則處理,嚴(yán)防感染。(考試大網(wǎng)站整理)如有腦脊液漏,則嚴(yán)禁腰椎穿刺,如發(fā)現(xiàn)視神經(jīng)管骨折,傷后出現(xiàn)急劇的視力障礙,應(yīng)及時(shí)開(kāi)顱行視神經(jīng)管減壓術(shù)。對(duì)腦脊液漏的處理,除嚴(yán)防感染外,常以頭高位臥床,多可自然閉合治愈。
1. 單純的線狀骨折
一般不作特殊處理,如出現(xiàn)硬膜外血腫時(shí),則必須及時(shí)行血腫清除手術(shù)。
2. 凹陷骨折
如下陷約1.0cm,則可造成腦受壓或下陷的內(nèi)板形成骨折片,造成硬膜或腦損傷時(shí),以及小兒凹陷骨折,有妨礙腦發(fā)育可能等,均為手術(shù)治療的適應(yīng)癥。尤其伴有顱內(nèi)組織損傷、出血,或粉碎骨折者應(yīng)作緊急手術(shù)處理。
3.顱底骨折
在急性期按照開(kāi)放性顱腦創(chuàng)傷的保守治療原則處理,嚴(yán)防感染。(考試大網(wǎng)站整理)如有腦脊液漏,則嚴(yán)禁腰椎穿刺,如發(fā)現(xiàn)視神經(jīng)管骨折,傷后出現(xiàn)急劇的視力障礙,應(yīng)及時(shí)開(kāi)顱行視神經(jīng)管減壓術(shù)。對(duì)腦脊液漏的處理,除嚴(yán)防感染外,常以頭高位臥床,多可自然閉合治愈。