輔導(dǎo)精華:多發(fā)性創(chuàng)傷的臨床特點(diǎn)

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1. 各部位的創(chuàng)傷具有不同表現(xiàn)和危險(xiǎn)性
    1)頭部創(chuàng)傷:主要是神志變化,嚴(yán)重者出現(xiàn)昏迷;
    2)面、頸部創(chuàng)傷:應(yīng)注意氣道阻塞而導(dǎo)致窒息;
    3)胸部創(chuàng)傷:85%以上是肋骨骨折引起的血?dú)庑睾头未靷?BR>    4)腹部創(chuàng)傷:常見(jiàn)實(shí)質(zhì)性臟器破裂引起出血和休克,以及空腔臟器穿破引起腹膜炎;
    5)四肢創(chuàng)傷:出現(xiàn)骨折征,長(zhǎng)骨骨折和骨盆骨折可引起嚴(yán)重失血性休克。
    2. 休克發(fā)生率高
    由于多發(fā)傷損傷范圍廣,失血量大,創(chuàng)傷的應(yīng)激反應(yīng)劇烈,易發(fā)生低血容量性休克,有時(shí)可與心源性休克同時(shí)存在。
    3. 感染發(fā)生率高
    創(chuàng)傷后機(jī)體免疫功能受到抑制,傷口污染嚴(yán)重,腸道細(xì)菌移位,以及侵入性導(dǎo)管的使用,考試大網(wǎng)站整理 感染發(fā)生率高,多為混合感染。另外,由于大量使用廣譜抗生素,易發(fā)生耐藥菌和真菌的感染。
    4.易發(fā)生多器官功能衰竭,死亡率高
    由于休克、感染及高代謝反應(yīng),多發(fā)傷易并發(fā)多器官功能衰竭。多器官功能衰竭一般從一個(gè)臟器功能衰竭開(kāi)始,后累及其它臟器。