調(diào)節(jié)鈣磷代謝的激素
甲狀旁腺激素(PTH)
降鈣索(CT)
1-25-二羥維生素D3
產(chǎn)生部位
甲狀旁腺主細(xì)胞分泌
甲狀腺C細(xì)胞分泌
7-脫氫膽固醇轉(zhuǎn)化而來
動物食物中攝取
主要作用
升血鈣、降血磷
降血鈣、降血磷
升血鈣、升血磷
作用機理
①促進破骨細(xì)胞作用
②促進遠(yuǎn)端小管對鈣吸收
③抑制近端小管對磷吸收
④間接促進小腸對鈣吸收
①抑制破骨細(xì)胞活動
②促進骨組織中鈣磷沉積
③抑制腎小管對鈣磷吸收
①促進小腸對鈣的吸收
②調(diào)節(jié)骨鈣的沉積和釋放
③增強甲狀旁腺激素的作用
④促進腎小管對鈣磷吸收
調(diào)節(jié)機制
①血鈣濃度(最重要)；
②血磷
③血鎂濃度降低時，PTH上升④B受體興奮，PHT上升
⑤正常人日節(jié)律波動
①血鈣濃度
②進食可刺激CT分泌：
促胃液素、促胰液素胰高血糖素刺激分泌
①血鈣、血磷濃度
②PTH促進其分泌
③催乳素、生長激素促生成
糖皮質(zhì)激素抑制其生成
記憶：①正常人日節(jié)律波動——甲狀旁腺激素、ACTH、糖皮質(zhì)激素、體溫、HMG CoA還原酶。
②正常婦女月節(jié)律波動：FSH、LH、P、E2。
甲狀旁腺激素是調(diào)節(jié)血鈣和血磷水平的最重要激素，其主要作用是升高血鈣和降低血磷。因此臨床上進行甲狀腺手術(shù)時，如將甲狀旁腺誤切，病人可出現(xiàn)高血磷、低鈣抽搐，如不及時治療，可因喉部肌肉痙攣而窒息死亡。甲狀旁腺的主細(xì)胞對低血鈣極為敏感，血鈣濃度的輕微降低，在1分鐘內(nèi)即可引起甲狀旁腺激素分泌增加。如果發(fā)生長時間的低血鈣，可使甲狀旁腺增生，導(dǎo)致甲狀旁腺功能亢進。
【例35】1992N0152X參與鈣磷代謝調(diào)節(jié)的激素有
A．甲狀旁腺激素
B．維生素D
C．降鈣素
D．1-25(OH)2一D3
【例36】2007b10132X甲狀腺手術(shù)時不慎將甲狀旁腺切除后可出現(xiàn)
A．血鈣過低
B．手足抽搐
C．血磷酸鹽過低
D．呼吸困難
甲狀旁腺激素(PTH)
降鈣索(CT)
1-25-二羥維生素D3
產(chǎn)生部位
甲狀旁腺主細(xì)胞分泌
甲狀腺C細(xì)胞分泌
7-脫氫膽固醇轉(zhuǎn)化而來
動物食物中攝取
主要作用
升血鈣、降血磷
降血鈣、降血磷
升血鈣、升血磷
作用機理
①促進破骨細(xì)胞作用
②促進遠(yuǎn)端小管對鈣吸收
③抑制近端小管對磷吸收
④間接促進小腸對鈣吸收
①抑制破骨細(xì)胞活動
②促進骨組織中鈣磷沉積
③抑制腎小管對鈣磷吸收
①促進小腸對鈣的吸收
②調(diào)節(jié)骨鈣的沉積和釋放
③增強甲狀旁腺激素的作用
④促進腎小管對鈣磷吸收
調(diào)節(jié)機制
①血鈣濃度(最重要)；
②血磷
③血鎂濃度降低時，PTH上升④B受體興奮，PHT上升
⑤正常人日節(jié)律波動
①血鈣濃度
②進食可刺激CT分泌：
促胃液素、促胰液素胰高血糖素刺激分泌
①血鈣、血磷濃度
②PTH促進其分泌
③催乳素、生長激素促生成
糖皮質(zhì)激素抑制其生成
記憶：①正常人日節(jié)律波動——甲狀旁腺激素、ACTH、糖皮質(zhì)激素、體溫、HMG CoA還原酶。
②正常婦女月節(jié)律波動：FSH、LH、P、E2。
甲狀旁腺激素是調(diào)節(jié)血鈣和血磷水平的最重要激素，其主要作用是升高血鈣和降低血磷。因此臨床上進行甲狀腺手術(shù)時，如將甲狀旁腺誤切，病人可出現(xiàn)高血磷、低鈣抽搐，如不及時治療，可因喉部肌肉痙攣而窒息死亡。甲狀旁腺的主細(xì)胞對低血鈣極為敏感，血鈣濃度的輕微降低，在1分鐘內(nèi)即可引起甲狀旁腺激素分泌增加。如果發(fā)生長時間的低血鈣，可使甲狀旁腺增生，導(dǎo)致甲狀旁腺功能亢進。
【例35】1992N0152X參與鈣磷代謝調(diào)節(jié)的激素有
A．甲狀旁腺激素
B．維生素D
C．降鈣素
D．1-25(OH)2一D3
【例36】2007b10132X甲狀腺手術(shù)時不慎將甲狀旁腺切除后可出現(xiàn)
A．血鈣過低
B．手足抽搐
C．血磷酸鹽過低
D．呼吸困難