前列腺增生是老年男性常見疾病，發(fā)病與老年人性激素平衡失調(diào)有關(guān)。主要表現(xiàn)為尿頻、排尿困難、尿潴留。合并感染時(shí)可有尿頻、尿急、尿痛等膀胱刺激征。當(dāng)氣候變化或病人飲酒、勞累時(shí)使前列腺突然充血、水腫，可發(fā)生急性尿潴留。當(dāng)膀胱過度充盈而有少量尿液從尿道口溢出，稱為充溢性尿失禁。長期排尿困難可引起腎積水、腎功能損害和繼發(fā)結(jié)石。梗阻嚴(yán)重的前列腺增生應(yīng)切除前列腺增生的部分。對(duì)年齡偏大、全身情況差的病人可選擇經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)，該術(shù)式損傷小，可分期切除。護(hù)理要點(diǎn)是警惕術(shù)后大出血。常見護(hù)理問題包括：①排尿型態(tài)改變；②焦慮；③出血；④潛在并發(fā)癥--感染；⑤知識(shí)缺乏：術(shù)后康復(fù)知識(shí)。
一、排尿型態(tài)改變
相關(guān)因素：前列腺增生。
主要表現(xiàn)：
1 過多的殘余尿可使膀胱失去收縮功能，膀胱過度充盈使少量尿從尿道口溢出，發(fā)生充溢性尿失禁。
2 有尿路感染和心、肺、肝、腎功能不全時(shí)，宜先留置導(dǎo)尿管或行膀胱造瘺術(shù)。
3 前列腺電切術(shù)后，導(dǎo)尿管仍需保留1周左右，且拔管后會(huì)有短期的尿頻、尿急、尿失禁。
護(hù)理目標(biāo)：通過留置導(dǎo)尿管和電切術(shù)，病人能最終解除尿流梗阻，恢復(fù)正常排尿功能。
護(hù)理措施：
1 向病人做好尿液引流術(shù)的健康教育指導(dǎo)：保持膀胱造瘺管、留置導(dǎo)尿管引流通暢，防止折疊、扭曲、受壓，甚至松脫，術(shù)后要防止氣囊導(dǎo)尿管移位、松脫和氣囊破裂，及時(shí)觀察小便顏色、量的變化，如有異常，及時(shí)報(bào)告醫(yī)師，使病人能參與配合護(hù)士進(jìn)行管道護(hù)理。
2 遵醫(yī)囑給予抗生素和對(duì)合并有心、肺、肝、腎功能不全病人的各種治療，以提高手術(shù)的耐受力和促進(jìn)術(shù)后康復(fù)。
3 完善術(shù)前各種準(zhǔn)備，爭取早日手術(shù)。
重點(diǎn)評(píng)價(jià)：
1 病人全身情況最終是否有所改善，能否耐受手術(shù)。
2 病人能否理解、配合醫(yī)護(hù)人員的治療和護(hù)理。
二、焦慮
相關(guān)因素：
1 排尿型態(tài)改變。
2 手術(shù)后擔(dān)心大出血。
3 住院經(jīng)費(fèi)較多。
主要表現(xiàn)：
1 主訴精神緊張、悶悶不樂、寢食難安。
2 疑問很多，頻頻發(fā)問，極想傾訴。
護(hù)理目標(biāo)：
1 病人主訴疑慮減輕或消除，食欲、睡眠好轉(zhuǎn)。
2 病人能面對(duì)現(xiàn)實(shí)，進(jìn)行自我調(diào)節(jié)，有戰(zhàn)勝疾病的信心。
護(hù)理措施：
1 向病人介紹主管醫(yī)師、護(hù)士及病室環(huán)境，消除病人陌生感，增強(qiáng)病人信任感和安全感。
2 耐心地給病人做本病的健康教育指導(dǎo)。
3 耐心地聽病人傾訴，及時(shí)答疑解惑。
4 做好家屬工作，解除病人后顧之憂。
一、排尿型態(tài)改變
相關(guān)因素：前列腺增生。
主要表現(xiàn)：
1 過多的殘余尿可使膀胱失去收縮功能，膀胱過度充盈使少量尿從尿道口溢出，發(fā)生充溢性尿失禁。
2 有尿路感染和心、肺、肝、腎功能不全時(shí)，宜先留置導(dǎo)尿管或行膀胱造瘺術(shù)。
3 前列腺電切術(shù)后，導(dǎo)尿管仍需保留1周左右，且拔管后會(huì)有短期的尿頻、尿急、尿失禁。
護(hù)理目標(biāo)：通過留置導(dǎo)尿管和電切術(shù)，病人能最終解除尿流梗阻，恢復(fù)正常排尿功能。
護(hù)理措施：
1 向病人做好尿液引流術(shù)的健康教育指導(dǎo)：保持膀胱造瘺管、留置導(dǎo)尿管引流通暢，防止折疊、扭曲、受壓，甚至松脫，術(shù)后要防止氣囊導(dǎo)尿管移位、松脫和氣囊破裂，及時(shí)觀察小便顏色、量的變化，如有異常，及時(shí)報(bào)告醫(yī)師，使病人能參與配合護(hù)士進(jìn)行管道護(hù)理。
2 遵醫(yī)囑給予抗生素和對(duì)合并有心、肺、肝、腎功能不全病人的各種治療，以提高手術(shù)的耐受力和促進(jìn)術(shù)后康復(fù)。
3 完善術(shù)前各種準(zhǔn)備，爭取早日手術(shù)。
重點(diǎn)評(píng)價(jià)：
1 病人全身情況最終是否有所改善，能否耐受手術(shù)。
2 病人能否理解、配合醫(yī)護(hù)人員的治療和護(hù)理。
二、焦慮
相關(guān)因素：
1 排尿型態(tài)改變。
2 手術(shù)后擔(dān)心大出血。
3 住院經(jīng)費(fèi)較多。
主要表現(xiàn)：
1 主訴精神緊張、悶悶不樂、寢食難安。
2 疑問很多，頻頻發(fā)問，極想傾訴。
護(hù)理目標(biāo)：
1 病人主訴疑慮減輕或消除，食欲、睡眠好轉(zhuǎn)。
2 病人能面對(duì)現(xiàn)實(shí)，進(jìn)行自我調(diào)節(jié)，有戰(zhàn)勝疾病的信心。
護(hù)理措施：
1 向病人介紹主管醫(yī)師、護(hù)士及病室環(huán)境，消除病人陌生感，增強(qiáng)病人信任感和安全感。
2 耐心地給病人做本病的健康教育指導(dǎo)。
3 耐心地聽病人傾訴，及時(shí)答疑解惑。
4 做好家屬工作，解除病人后顧之憂。