胸壁疾病包括漏斗胸、肋軟骨炎、胸壁繼發(fā)性結(jié)核及其膿腫、竇道和腫瘤。漏斗胸，是由于胸骨連同肋骨向內(nèi)向后凹陷呈舟狀或漏斗狀，凹陷的胸骨壓迫縱隔氣管，易發(fā)生呼吸道感染，活動時出現(xiàn)心慌氣短，呼吸困難；肋軟骨類，是一種非化膿性軟骨腫大，表現(xiàn)為局部疼痛，咳嗽時加劇，常不需手術(shù)治療；胸壁結(jié)核，常繼發(fā)于肺或胸膜結(jié)核，表現(xiàn)為結(jié)核癥狀或結(jié)核性寒性膿腫或慢性胸壁竇道；胸壁良性或惡性腫瘤，常造成肋骨的局部破壞或病理性骨折引起疼痛。常見護理問題包括：①自我形象紊亂；②疼痛；③瘺道周圍皮膚有受損的可能。
一、自我形象紊亂
相關(guān)因素：
1 漏斗胸胸骨內(nèi)陷致外形改變。
2 結(jié)核胸壁瘺道污染。
主要表現(xiàn)：
1 常不愿別人的診視，遠離人群，可表現(xiàn)孤獨。
2 存在胸部外形改變。
3 胸壁瘺道，有異味。
護理目標：
1 病人自信心增強，不表現(xiàn)孤獨。
2 病人對治療能改變形象充滿信心。
護理措施：
1 多與病人接觸，做好心理開導(dǎo)。
2 向病人講解手術(shù)治療的效果，埋頭苦干能通過圖片講解，使病人樂意接受手術(shù)。
3 護士不可表現(xiàn)任何對病人輕視和厭惡的言行，要主動關(guān)心照顧病人。
4 指導(dǎo)病人做好清潔衛(wèi)生，及時更換瘺道分泌物污染的衣服、敷料，以減輕異味。
重點評價：
1 自我形象紊亂的程度。
2 自我形象重新建立與否。
3 自我修飾的程度。
二、疼痛
相關(guān)因素：
1 漏斗胸畸形矯治創(chuàng)傷大。
2 肋軟骨炎。
主要表現(xiàn)：
1 病人呈痛苦面容。
2 不愿別人觸摸疼痛部位。
3 呼吸淺快，咳嗽時疼痛加劇。
護理目標：病人的疼痛緩解或消失。
一、自我形象紊亂
相關(guān)因素：
1 漏斗胸胸骨內(nèi)陷致外形改變。
2 結(jié)核胸壁瘺道污染。
主要表現(xiàn)：
1 常不愿別人的診視，遠離人群，可表現(xiàn)孤獨。
2 存在胸部外形改變。
3 胸壁瘺道，有異味。
護理目標：
1 病人自信心增強，不表現(xiàn)孤獨。
2 病人對治療能改變形象充滿信心。
護理措施：
1 多與病人接觸，做好心理開導(dǎo)。
2 向病人講解手術(shù)治療的效果，埋頭苦干能通過圖片講解，使病人樂意接受手術(shù)。
3 護士不可表現(xiàn)任何對病人輕視和厭惡的言行，要主動關(guān)心照顧病人。
4 指導(dǎo)病人做好清潔衛(wèi)生，及時更換瘺道分泌物污染的衣服、敷料，以減輕異味。
重點評價：
1 自我形象紊亂的程度。
2 自我形象重新建立與否。
3 自我修飾的程度。
二、疼痛
相關(guān)因素：
1 漏斗胸畸形矯治創(chuàng)傷大。
2 肋軟骨炎。
主要表現(xiàn)：
1 病人呈痛苦面容。
2 不愿別人觸摸疼痛部位。
3 呼吸淺快，咳嗽時疼痛加劇。
護理目標：病人的疼痛緩解或消失。