一、評(píng)估
1、觀察病人有無義齒、鼻腔是否通暢、粘膜有無破損及心理狀態(tài)；
2、評(píng)估病人厭食習(xí)慣、營(yíng)養(yǎng)狀況、是否存在影響飲食攝入的因素。
二、計(jì)劃
1、自身：著裝符合要求、洗手、儀表大方。
2、用物：治療盤內(nèi)備：消毒鼻飼包（治療碗、胃管、壓舌板、鑷子、紗布、治療巾、50ML注射器）、治療杯2（一盛鼻飼液，另一盛溫開水）、彎盤、棉簽、止血鉗、夾子或皮筋、聽診器、石臘油、松節(jié)油、膠布、別針、放置有序。
三、實(shí)施
（一）患者準(zhǔn)備：
1、攜用物至床旁、核對(duì)、解釋、詢問二便、觀察鼻腔、協(xié)助體位
2、患者有眼睛或義齒取下妥善放置（口述）、病頜下鋪巾置盤
（二）準(zhǔn)備插管：
1、打開包、用紗布和鑷子夾持胃管、檢查胃管是否暢通、備膠布
2、量長(zhǎng)作標(biāo)記、發(fā)際至劍突（耳垂至鼻尖再至劍突）、約45-55CM
3、潤(rùn)滑導(dǎo)管前端15-20CM，血管鉗夾住導(dǎo)管末端。
（三）插管：
1、左手持紗布托住胃觀、右手持鑷夾管沿鼻先稍向上平行再想后下緩插。
2、插至?xí)挷浚?4-16CM）矚患者做吞咽動(dòng)作。
3、插入不暢查管是否盤在口腔、出現(xiàn)惡心暫停插管、矚患者深呼吸。
4、如發(fā)生嗆咳、紫紺立即拔了、休息片刻再重插（口述）
5、昏迷者先將頭梢向后仰、插至15CM時(shí)左手托頭部使其下頜靠近胸骨柄、再緩緩插入（口述）。
6、判斷胃管位置：抽、看、聽三法、證實(shí)后先一根膠布固定。
（四）鼻飼
1、先回抽見有胃液后注入溫開水、再緩緩鼻飼液。
2、每次抽鼻飼液時(shí)應(yīng)反折或夾住胃管末端、鼻飼完畢應(yīng)再注入溫開水。
3、膠布固定于面頰、末端反折紗布包裹皮筋纏緊或夾子夾緊、別針固定床旁。
4、洗凈注射器放盤內(nèi)用紗布蓋好備用.
（五）整理：
1、撤回治療巾和盤、協(xié)助清潔口鼻腔。
2、記錄注大量、矚患者維持原臥位20-30分鐘。
（六）拔管：
1、頜下鋪巾放彎盤、最后注鼻飼液、末端反折夾緊、放盤內(nèi)、揭去膠布。
2、紗布包裹鼻孔處胃管、矚深呼吸、邊拔邊擦至咽喉處快速拔出。
3、協(xié)助漱口及體位、清潔口腔鼻擦凈膠布痕跡、整理用物、記錄時(shí)間。
四、評(píng)價(jià)
1、整體要求：準(zhǔn)確、輕柔、熟練、一次插管成功，
2、態(tài)度：認(rèn)真查對(duì)、愛傷觀念強(qiáng)。
3、速度：15分鐘
1、觀察病人有無義齒、鼻腔是否通暢、粘膜有無破損及心理狀態(tài)；
2、評(píng)估病人厭食習(xí)慣、營(yíng)養(yǎng)狀況、是否存在影響飲食攝入的因素。
二、計(jì)劃
1、自身：著裝符合要求、洗手、儀表大方。
2、用物：治療盤內(nèi)備：消毒鼻飼包（治療碗、胃管、壓舌板、鑷子、紗布、治療巾、50ML注射器）、治療杯2（一盛鼻飼液，另一盛溫開水）、彎盤、棉簽、止血鉗、夾子或皮筋、聽診器、石臘油、松節(jié)油、膠布、別針、放置有序。
三、實(shí)施
（一）患者準(zhǔn)備：
1、攜用物至床旁、核對(duì)、解釋、詢問二便、觀察鼻腔、協(xié)助體位
2、患者有眼睛或義齒取下妥善放置（口述）、病頜下鋪巾置盤
（二）準(zhǔn)備插管：
1、打開包、用紗布和鑷子夾持胃管、檢查胃管是否暢通、備膠布
2、量長(zhǎng)作標(biāo)記、發(fā)際至劍突（耳垂至鼻尖再至劍突）、約45-55CM
3、潤(rùn)滑導(dǎo)管前端15-20CM，血管鉗夾住導(dǎo)管末端。
（三）插管：
1、左手持紗布托住胃觀、右手持鑷夾管沿鼻先稍向上平行再想后下緩插。
2、插至?xí)挷浚?4-16CM）矚患者做吞咽動(dòng)作。
3、插入不暢查管是否盤在口腔、出現(xiàn)惡心暫停插管、矚患者深呼吸。
4、如發(fā)生嗆咳、紫紺立即拔了、休息片刻再重插（口述）
5、昏迷者先將頭梢向后仰、插至15CM時(shí)左手托頭部使其下頜靠近胸骨柄、再緩緩插入（口述）。
6、判斷胃管位置：抽、看、聽三法、證實(shí)后先一根膠布固定。
（四）鼻飼
1、先回抽見有胃液后注入溫開水、再緩緩鼻飼液。
2、每次抽鼻飼液時(shí)應(yīng)反折或夾住胃管末端、鼻飼完畢應(yīng)再注入溫開水。
3、膠布固定于面頰、末端反折紗布包裹皮筋纏緊或夾子夾緊、別針固定床旁。
4、洗凈注射器放盤內(nèi)用紗布蓋好備用.
（五）整理：
1、撤回治療巾和盤、協(xié)助清潔口鼻腔。
2、記錄注大量、矚患者維持原臥位20-30分鐘。
（六）拔管：
1、頜下鋪巾放彎盤、最后注鼻飼液、末端反折夾緊、放盤內(nèi)、揭去膠布。
2、紗布包裹鼻孔處胃管、矚深呼吸、邊拔邊擦至咽喉處快速拔出。
3、協(xié)助漱口及體位、清潔口腔鼻擦凈膠布痕跡、整理用物、記錄時(shí)間。
四、評(píng)價(jià)
1、整體要求：準(zhǔn)確、輕柔、熟練、一次插管成功，
2、態(tài)度：認(rèn)真查對(duì)、愛傷觀念強(qiáng)。
3、速度：15分鐘