1 病歷摘要
患者，男，42歲，嘔血3 h入院。胃鏡示食管上段有一長(zhǎng)約3 cm黏膜裂傷，入院后給予三腔兩囊止血、補(bǔ)液、抗炎、營(yíng)養(yǎng)支持、輸血管治療及護(hù)理，患者恢復(fù)順利痊愈出院。
2 臨床護(hù)理
2.1 心理護(hù)理 由于患者嘔吐大量新鮮血液，表現(xiàn)出緊張、恐懼，并且對(duì)疾病知識(shí)不了解，缺乏對(duì)疾病的治愈信心，憂心忡忡，針對(duì)這些情況，加強(qiáng)與病人和家屬溝通，了解患者的心理狀態(tài)，根據(jù)具體情況實(shí)施耐心的心理疏導(dǎo)，解除病人的后顧之憂，講解各種治療護(hù)理的方法、意義及注意事項(xiàng)，為病人創(chuàng)造安靜舒適的環(huán)境，使病人以的心理狀態(tài)接受治療。
2.2 嘔吐與黑便的護(hù)理 嚴(yán)密觀察嘔吐物及黑便的顏色、量及性質(zhì)并記錄，保持呼吸道通暢，頭偏向一側(cè)；防止嘔吐物進(jìn)入氣管，引起窒息，必要時(shí)給予吸痰，并及時(shí)更換被污染的被褥，保持床單的清潔干燥。
2.3 生命體征的觀察 應(yīng)用心電監(jiān)護(hù)儀，嚴(yán)密監(jiān)測(cè)血壓、脈搏、呼吸及血氧飽和度（q 1/2 h監(jiān)測(cè)1次），并觀察意識(shí)、神志、體溫、尿量及皮膚的色澤、溫度、濕度，以便及時(shí)了解機(jī)體血液灌注的情況，預(yù)防休克的發(fā)生。
2.4 三腔兩囊管的護(hù)理 （1）妥善固定，保持有效牽引，防止氣囊移位，壓迫心臟，引起窒息。保持引流通暢，引流不暢時(shí)，應(yīng)盡快查明原因，不宜擅自更換，應(yīng)與醫(yī)生共同處理，并觀察引流液的量、顏色及性質(zhì)并做好記錄。（2）食管氣囊注氣不可過多，宜100～150 ml，以免壓迫食管黏膜，引起壞死。并每12～24 h放氣1次，每次15～30 min，放氣前口服石蠟油5～10 ml潤(rùn)滑氣囊壁，防止氣囊與食管黏膜相連，同時(shí)放松牽引并將三腔管向胃內(nèi)送入少許，避免局部黏膜受壓過久而發(fā)生缺血糜爛壞死。（3）置胃管48 h后出血停止。遵醫(yī)囑將氣囊內(nèi)氣體放出，保留胃管觀察24 h，無出血征象給予口服2∶1油30 ml后拔管。
2.5 營(yíng)養(yǎng)支持 患者禁飲食，給予靜脈高營(yíng)養(yǎng)支持治療，補(bǔ)充電解質(zhì)、抗炎、必要時(shí)輸新鮮血液，同時(shí)加強(qiáng)輸液管道的護(hù)理，保持輸液的通暢，調(diào)節(jié)輸液速度，防止靜脈炎的發(fā)生。
3 出院指導(dǎo)
囑患者出院后注意休息，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，促進(jìn)傷口愈合，禁煙酒及辛辣、干硬、刺激性強(qiáng)的食物。宜進(jìn)溫涼流質(zhì)并逐漸過渡到軟飯直至普食，遵醫(yī)囑定期復(fù)查。
患者，男，42歲，嘔血3 h入院。胃鏡示食管上段有一長(zhǎng)約3 cm黏膜裂傷，入院后給予三腔兩囊止血、補(bǔ)液、抗炎、營(yíng)養(yǎng)支持、輸血管治療及護(hù)理，患者恢復(fù)順利痊愈出院。
2 臨床護(hù)理
2.1 心理護(hù)理 由于患者嘔吐大量新鮮血液，表現(xiàn)出緊張、恐懼，并且對(duì)疾病知識(shí)不了解，缺乏對(duì)疾病的治愈信心，憂心忡忡，針對(duì)這些情況，加強(qiáng)與病人和家屬溝通，了解患者的心理狀態(tài)，根據(jù)具體情況實(shí)施耐心的心理疏導(dǎo)，解除病人的后顧之憂，講解各種治療護(hù)理的方法、意義及注意事項(xiàng)，為病人創(chuàng)造安靜舒適的環(huán)境，使病人以的心理狀態(tài)接受治療。
2.2 嘔吐與黑便的護(hù)理 嚴(yán)密觀察嘔吐物及黑便的顏色、量及性質(zhì)并記錄，保持呼吸道通暢，頭偏向一側(cè)；防止嘔吐物進(jìn)入氣管，引起窒息，必要時(shí)給予吸痰，并及時(shí)更換被污染的被褥，保持床單的清潔干燥。
2.3 生命體征的觀察 應(yīng)用心電監(jiān)護(hù)儀，嚴(yán)密監(jiān)測(cè)血壓、脈搏、呼吸及血氧飽和度（q 1/2 h監(jiān)測(cè)1次），并觀察意識(shí)、神志、體溫、尿量及皮膚的色澤、溫度、濕度，以便及時(shí)了解機(jī)體血液灌注的情況，預(yù)防休克的發(fā)生。
2.4 三腔兩囊管的護(hù)理 （1）妥善固定，保持有效牽引，防止氣囊移位，壓迫心臟，引起窒息。保持引流通暢，引流不暢時(shí)，應(yīng)盡快查明原因，不宜擅自更換，應(yīng)與醫(yī)生共同處理，并觀察引流液的量、顏色及性質(zhì)并做好記錄。（2）食管氣囊注氣不可過多，宜100～150 ml，以免壓迫食管黏膜，引起壞死。并每12～24 h放氣1次，每次15～30 min，放氣前口服石蠟油5～10 ml潤(rùn)滑氣囊壁，防止氣囊與食管黏膜相連，同時(shí)放松牽引并將三腔管向胃內(nèi)送入少許，避免局部黏膜受壓過久而發(fā)生缺血糜爛壞死。（3）置胃管48 h后出血停止。遵醫(yī)囑將氣囊內(nèi)氣體放出，保留胃管觀察24 h，無出血征象給予口服2∶1油30 ml后拔管。
2.5 營(yíng)養(yǎng)支持 患者禁飲食，給予靜脈高營(yíng)養(yǎng)支持治療，補(bǔ)充電解質(zhì)、抗炎、必要時(shí)輸新鮮血液，同時(shí)加強(qiáng)輸液管道的護(hù)理，保持輸液的通暢，調(diào)節(jié)輸液速度，防止靜脈炎的發(fā)生。
3 出院指導(dǎo)
囑患者出院后注意休息，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，促進(jìn)傷口愈合，禁煙酒及辛辣、干硬、刺激性強(qiáng)的食物。宜進(jìn)溫涼流質(zhì)并逐漸過渡到軟飯直至普食，遵醫(yī)囑定期復(fù)查。