腰椎間盤突出癥是骨科的常見病和多發(fā)病。多發(fā)生于青壯年，臨床上以腰痛伴或不伴有下肢放射痛為主要癥狀。
腰椎間盤突出癥臨床上采用手術(shù)治療和非手術(shù)治療兩種方法。手術(shù)治療因其難度大，費(fèi)用高，不做首選治療方法，臨床上多采用非手術(shù)治療的方法。非手術(shù)治療方法包括牽引、理療、手法按摩、骶管注射等。在非手術(shù)治療中，護(hù)士應(yīng)給予患者必要的指導(dǎo)，使患者能積極主動(dòng)地配合治療和護(hù)理，以盡快康復(fù)。
護(hù)理工作宜從兩個(gè)方面有所區(qū)別：急性期的目標(biāo)為減緩疼痛，減輕痛苦；緩解期應(yīng)加強(qiáng)鍛煉，以盡快恢復(fù)正常的生活工作和減少?gòu)?fù)發(fā)為目標(biāo)。
(一)急性期的護(hù)理：
急性期的病人因疼痛較劇烈，常需住院治療。
1.在急性期患者應(yīng)絕對(duì)臥硬板床休息2～3周，減輕腰椎負(fù)擔(dān)，避免久坐。護(hù)士應(yīng)做好日常生活護(hù)理。
2.配合醫(yī)生做好各種治療后，向病人講解各種治療的注意事項(xiàng)：(1)腰椎牽引后患者宜平臥20分鐘再翻身活動(dòng)。(2)骶管注射后需平臥4小時(shí)，防止出現(xiàn)頭痛頭暈等并發(fā)癥。(3)藥物宜飯后半小時(shí)服用，以減少胃腸道刺激。止痛藥應(yīng)遵醫(yī)囑，防止產(chǎn)生藥物依賴。(4)理療頻率宜適中，太低達(dá)不到治療效果，太高會(huì)使疼痛加重。
3.注意保暖，防止受涼，受涼是腰椎間盤突出癥的重要誘因，防止受涼可給予腰部熱敷和頻譜儀照射。
4.飲食宜清淡，多飲水，宜多食含纖維豐富的蔬菜和水果，防止便秘。忌食生冷油膩食物。
5.做好心理護(hù)理，介紹相關(guān)知識(shí)，講解情緒對(duì)疾病的影響，使患者保持愉快的心情。
6，病人疼痛緩解后，即開始腰背肌功能鍛煉，加強(qiáng)腰背肌保護(hù)功能。功能鍛煉包括五點(diǎn)式和三點(diǎn)式。五點(diǎn)式的方法是：把頭部、雙肘及雙足跟作為支撐點(diǎn)，使勁向上挺腰抬臀，腰背肌功能加強(qiáng)后可改用頭部及足跟三點(diǎn)作為支撐點(diǎn)的三點(diǎn)式鍛煉方法。鍛煉應(yīng)循序漸進(jìn)，逐漸增加，避免疲勞。
7.病人疼痛緩解后，可逐漸增加活動(dòng)量，但每次活動(dòng)時(shí)，腰部—定要使用腰部保護(hù)用具，并注意避免腰部突然受力。還要掌握正確的下床方法：病人宜先滾向床的一側(cè)，抬高床頭，將腿放于床的一側(cè)，用胳膊支撐自己起來，在站起前坐在床的一側(cè)，把腳放在地上，按相反的順序回到床上。
急性期經(jīng)過治療疼痛緩解，病人即可回家休養(yǎng)，護(hù)士此刻應(yīng)給病人做好全面指導(dǎo)，直至康復(fù)。
(二)緩解期指導(dǎo)及護(hù)理：
1.減輕腰部負(fù)荷，避免過度勞累，盡量不要彎腰提重物，如撿拾地上的物品宜雙腿下蹲腰部挺直，動(dòng)作要緩。
2.加強(qiáng)腰背肌功能鍛煉，要注意持之以恒。
3.建立良好的生活方式，生活要有規(guī)律，多臥床休息，注意保暖，保持心情愉快。
4.禁煙酒，忌食肥甘厚味，苦寒生冷食品，多食滋補(bǔ)肝腎的食物如動(dòng)物肝、腎，羊肉、大棗等，
5.病人應(yīng)樹立戰(zhàn)勝疾病的決心。腰椎間盤突出癥病程長(zhǎng)，恢復(fù)慢，病人應(yīng)保持愉快的心情，用積極樂觀的人生態(tài)度對(duì)待疾病。
腰椎間盤突出癥臨床上采用手術(shù)治療和非手術(shù)治療兩種方法。手術(shù)治療因其難度大，費(fèi)用高，不做首選治療方法，臨床上多采用非手術(shù)治療的方法。非手術(shù)治療方法包括牽引、理療、手法按摩、骶管注射等。在非手術(shù)治療中，護(hù)士應(yīng)給予患者必要的指導(dǎo)，使患者能積極主動(dòng)地配合治療和護(hù)理，以盡快康復(fù)。
護(hù)理工作宜從兩個(gè)方面有所區(qū)別：急性期的目標(biāo)為減緩疼痛，減輕痛苦；緩解期應(yīng)加強(qiáng)鍛煉，以盡快恢復(fù)正常的生活工作和減少?gòu)?fù)發(fā)為目標(biāo)。
(一)急性期的護(hù)理：
急性期的病人因疼痛較劇烈，常需住院治療。
1.在急性期患者應(yīng)絕對(duì)臥硬板床休息2～3周，減輕腰椎負(fù)擔(dān)，避免久坐。護(hù)士應(yīng)做好日常生活護(hù)理。
2.配合醫(yī)生做好各種治療后，向病人講解各種治療的注意事項(xiàng)：(1)腰椎牽引后患者宜平臥20分鐘再翻身活動(dòng)。(2)骶管注射后需平臥4小時(shí)，防止出現(xiàn)頭痛頭暈等并發(fā)癥。(3)藥物宜飯后半小時(shí)服用，以減少胃腸道刺激。止痛藥應(yīng)遵醫(yī)囑，防止產(chǎn)生藥物依賴。(4)理療頻率宜適中，太低達(dá)不到治療效果，太高會(huì)使疼痛加重。
3.注意保暖，防止受涼，受涼是腰椎間盤突出癥的重要誘因，防止受涼可給予腰部熱敷和頻譜儀照射。
4.飲食宜清淡，多飲水，宜多食含纖維豐富的蔬菜和水果，防止便秘。忌食生冷油膩食物。
5.做好心理護(hù)理，介紹相關(guān)知識(shí)，講解情緒對(duì)疾病的影響，使患者保持愉快的心情。
6，病人疼痛緩解后，即開始腰背肌功能鍛煉，加強(qiáng)腰背肌保護(hù)功能。功能鍛煉包括五點(diǎn)式和三點(diǎn)式。五點(diǎn)式的方法是：把頭部、雙肘及雙足跟作為支撐點(diǎn)，使勁向上挺腰抬臀，腰背肌功能加強(qiáng)后可改用頭部及足跟三點(diǎn)作為支撐點(diǎn)的三點(diǎn)式鍛煉方法。鍛煉應(yīng)循序漸進(jìn)，逐漸增加，避免疲勞。
7.病人疼痛緩解后，可逐漸增加活動(dòng)量，但每次活動(dòng)時(shí)，腰部—定要使用腰部保護(hù)用具，并注意避免腰部突然受力。還要掌握正確的下床方法：病人宜先滾向床的一側(cè)，抬高床頭，將腿放于床的一側(cè)，用胳膊支撐自己起來，在站起前坐在床的一側(cè)，把腳放在地上，按相反的順序回到床上。
急性期經(jīng)過治療疼痛緩解，病人即可回家休養(yǎng)，護(hù)士此刻應(yīng)給病人做好全面指導(dǎo)，直至康復(fù)。
(二)緩解期指導(dǎo)及護(hù)理：
1.減輕腰部負(fù)荷，避免過度勞累，盡量不要彎腰提重物，如撿拾地上的物品宜雙腿下蹲腰部挺直，動(dòng)作要緩。
2.加強(qiáng)腰背肌功能鍛煉，要注意持之以恒。
3.建立良好的生活方式，生活要有規(guī)律，多臥床休息，注意保暖，保持心情愉快。
4.禁煙酒，忌食肥甘厚味，苦寒生冷食品，多食滋補(bǔ)肝腎的食物如動(dòng)物肝、腎，羊肉、大棗等，
5.病人應(yīng)樹立戰(zhàn)勝疾病的決心。腰椎間盤突出癥病程長(zhǎng)，恢復(fù)慢，病人應(yīng)保持愉快的心情，用積極樂觀的人生態(tài)度對(duì)待疾病。