外科急性胰腺炎病人的護(hù)理

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(一)主要護(hù)理診斷
    1. 疼痛:與胰腺及周圍組織發(fā)炎有關(guān)。
    2. 有體液不足的危險(xiǎn):與嘔吐、禁食及感染性休克有關(guān)。
    3. 營(yíng)養(yǎng)失調(diào):低于機(jī)體需要量,與禁食、炎癥滲出、機(jī)體消耗大有關(guān)。
    4. 體溫升高:與感染及壞死組織吸收有關(guān)。
    5. 知識(shí)缺乏:缺乏有關(guān)疾病方面的知識(shí)。
    2. 術(shù)后護(hù)理:術(shù)后護(hù)理工作量大,持續(xù)時(shí)間長(zhǎng),應(yīng)進(jìn)監(jiān)護(hù)室專人護(hù)理,使用氣墊床。
    1)多種管道的護(hù)理:病人可能同時(shí)有胃管、尿管、氧氣管、輸液管、氣管切開管、腸道瘺管、膽總管T形引流管以及腹腔多數(shù)的沖洗引流管等。
    2)傷口的護(hù)理
    3. 營(yíng)養(yǎng)方面的護(hù)理:由于患者需長(zhǎng)時(shí)間禁食、留置胃管、又有多根引流管,機(jī)體消耗比較大,因此要注意及時(shí)補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng),使機(jī)體達(dá)到正氮平衡,以利于組織修復(fù)。營(yíng)養(yǎng)支持分三階段。
    4. 做好基礎(chǔ)護(hù)理及心理護(hù)理。
    5. 術(shù)后并發(fā)癥的防治,應(yīng)及早發(fā)現(xiàn)休克、多器官功能衰竭;大出血;胰外瘺;胰腺膿腫或假性囊腫。
    6. 胰腺組織部分切除后,往往會(huì)引起內(nèi)、外分泌缺失之并發(fā)癥。如過(guò)去有隱性糖尿病者,術(shù)后癥狀往往加劇;或因胰液缺乏,出現(xiàn)脂性腹瀉。前者應(yīng)根據(jù)檢驗(yàn)報(bào)告,補(bǔ)充胰島素;后者注意調(diào)節(jié)飲食,及補(bǔ)充胰酶制劑。