急救護(hù)理
（一）脫離致傷原因：將傷員救離火源現(xiàn)場(chǎng)后，迅速脫去著火衣物、立即臥倒就地慢慢滾動(dòng)，或撲蓋滅火，或用水澆滅，切勿驚慌亂跑、呼喊或用手撲打，以免火借風(fēng)勢(shì)燃燒更旺和引起呼吸道燒傷，或引起雙手燒傷。
（二）保護(hù)創(chuàng)面：將創(chuàng)面用清潔的被單、衣物等簡(jiǎn)單包裹，以免污染和再損傷，也不要用有顏色的外用藥，以免影響以后對(duì)燒傷深度的估計(jì)。
（三）鎮(zhèn)靜止痛：燒傷患者都有較劇烈的疼痛并煩躁不安，應(yīng)給以安慰和鼓勵(lì)，使其情緒穩(wěn)定、安靜合作；酌情使用鎮(zhèn)痛劑（如度冷?。p度燒傷患者可采用肌肉注射或口服給藥，重癥患者微循環(huán)障礙，肌肉注射吸收不良，故需靜脈給藥（一歲以下嬰兒忌用上述止痛劑）。對(duì)于所用藥物名稱(chēng)、劑量、給藥途徑、時(shí)間必須詳細(xì)記錄。
（四）呼吸道的觀察：對(duì)于顏面燒傷的患者，或現(xiàn)場(chǎng)發(fā)生在密閉環(huán)境中，很有可能發(fā)生呼吸道燒傷，搶救時(shí)應(yīng)注意檢查，嗅聞患者有無(wú)煙熏味、觀察痰中和口腔內(nèi)是否存在碳顆粒、口腔粘膜是否紅腫、聲音是否嘶啞、有無(wú)呼吸困難，聽(tīng)診有無(wú)呼氣性哮鳴音。呼吸道受刺激后可很快出現(xiàn)喉頭水腫引起窒息，要嚴(yán)密觀察，作好氣管切開(kāi)準(zhǔn)備。胸部的環(huán)行深度燒傷也可限制呼吸，要注意及時(shí)切痂松解。
（五）靜脈補(bǔ)液：對(duì)于輕度燒傷患者可給以口服含鹽飲液，較大面積或大面積燒傷患者應(yīng)及早給以靜脈補(bǔ)液。
（六）轉(zhuǎn)送：對(duì)于重癥患者在傷后2～3h內(nèi)轉(zhuǎn)送到醫(yī)院，否則等到休克期度過(guò)再轉(zhuǎn)送為宜，切忌休克期高峰時(shí)轉(zhuǎn)送。
初期處理及Ⅲ度創(chuàng)面的處理
（一）初期處理
為患者入院后進(jìn)行的急診處理。
1. 維持呼吸道通暢，并給以氧氣吸入；建立靜脈補(bǔ)液通道，應(yīng)選用較粗的血管，使用套管針穿刺效果更好；酌情使用鎮(zhèn)痛劑；肌注破傷風(fēng)抗毒素。
2．創(chuàng)面初期處理：又稱(chēng)為燒傷清創(chuàng)術(shù)，目的是盡量清除創(chuàng)面污染。
（1）剔除創(chuàng)面部位及附近的毛發(fā)，修剪手指甲；
（2）以滅菌生理鹽水沖洗創(chuàng)面，輕拭去表面沾附物，使創(chuàng)面清潔。
（3）正確處理水泡：淺Ⅱ度創(chuàng)面水泡小者可不予處理，大者可于底部剪破排空；深Ⅱ度創(chuàng)面水泡應(yīng)剪除以防感染。
（二）Ⅲ度創(chuàng)面的處理
三度創(chuàng)面的殘留表皮要盡量去除，外涂碘伏或磺胺嘧啶銀，擇期手術(shù)。
創(chuàng)面處理
（一）處理原則
保護(hù)創(chuàng)面、減輕損害和疼痛、防止感染。
（二）處理方法
1. 包扎療法：采用敷料對(duì)燒傷創(chuàng)面包扎封閉固定的方法。
2．暴露療法：將創(chuàng)面直接暴露于空氣中，為創(chuàng)面局部提供一個(gè)涼爽、干燥、不利于細(xì)菌生長(zhǎng)繁殖的環(huán)境，可預(yù)防與控制創(chuàng)面感染，對(duì)深度燒傷則可抑制焦痂液化與糜爛。
包扎療法可以保護(hù)創(chuàng)面、防止外源性污染、吸收滲液，但包扎后不利于觀察創(chuàng)面變化。
暴露療法可以隨時(shí)觀察創(chuàng)面變化、便于處理創(chuàng)面，但可能有外源性污染或再損傷，所以?xún)煞N方法應(yīng)根據(jù)具體情況選擇。
3. 創(chuàng)面的觀察和護(hù)理：如創(chuàng)面出現(xiàn)水腫、滲出液增加、顏色轉(zhuǎn)暗、加深，創(chuàng)緣下陷、上皮生長(zhǎng)停止、腥臭、焦痂潮濕變色，肉芽血管栓塞、組織變性壞死以及創(chuàng)緣出現(xiàn)炎性浸入都是創(chuàng)面膿毒癥或敗血癥的征象，應(yīng)密切觀察，隨時(shí)記錄。對(duì)于采用包扎療法的患者體溫升高、創(chuàng)面疼痛加劇、持續(xù)性跳疼或煩躁不安者，均應(yīng)及時(shí)打開(kāi)檢查。
4．感染創(chuàng)面的處理：感染不僅侵蝕組織影響創(chuàng)面愈合，而且可導(dǎo)致膿毒血癥和其他并發(fā)癥，必須認(rèn)真處理，消除致病菌、促進(jìn)組織新生 。
（一）脫離致傷原因：將傷員救離火源現(xiàn)場(chǎng)后，迅速脫去著火衣物、立即臥倒就地慢慢滾動(dòng)，或撲蓋滅火，或用水澆滅，切勿驚慌亂跑、呼喊或用手撲打，以免火借風(fēng)勢(shì)燃燒更旺和引起呼吸道燒傷，或引起雙手燒傷。
（二）保護(hù)創(chuàng)面：將創(chuàng)面用清潔的被單、衣物等簡(jiǎn)單包裹，以免污染和再損傷，也不要用有顏色的外用藥，以免影響以后對(duì)燒傷深度的估計(jì)。
（三）鎮(zhèn)靜止痛：燒傷患者都有較劇烈的疼痛并煩躁不安，應(yīng)給以安慰和鼓勵(lì)，使其情緒穩(wěn)定、安靜合作；酌情使用鎮(zhèn)痛劑（如度冷?。p度燒傷患者可采用肌肉注射或口服給藥，重癥患者微循環(huán)障礙，肌肉注射吸收不良，故需靜脈給藥（一歲以下嬰兒忌用上述止痛劑）。對(duì)于所用藥物名稱(chēng)、劑量、給藥途徑、時(shí)間必須詳細(xì)記錄。
（四）呼吸道的觀察：對(duì)于顏面燒傷的患者，或現(xiàn)場(chǎng)發(fā)生在密閉環(huán)境中，很有可能發(fā)生呼吸道燒傷，搶救時(shí)應(yīng)注意檢查，嗅聞患者有無(wú)煙熏味、觀察痰中和口腔內(nèi)是否存在碳顆粒、口腔粘膜是否紅腫、聲音是否嘶啞、有無(wú)呼吸困難，聽(tīng)診有無(wú)呼氣性哮鳴音。呼吸道受刺激后可很快出現(xiàn)喉頭水腫引起窒息，要嚴(yán)密觀察，作好氣管切開(kāi)準(zhǔn)備。胸部的環(huán)行深度燒傷也可限制呼吸，要注意及時(shí)切痂松解。
（五）靜脈補(bǔ)液：對(duì)于輕度燒傷患者可給以口服含鹽飲液，較大面積或大面積燒傷患者應(yīng)及早給以靜脈補(bǔ)液。
（六）轉(zhuǎn)送：對(duì)于重癥患者在傷后2～3h內(nèi)轉(zhuǎn)送到醫(yī)院，否則等到休克期度過(guò)再轉(zhuǎn)送為宜，切忌休克期高峰時(shí)轉(zhuǎn)送。
初期處理及Ⅲ度創(chuàng)面的處理
（一）初期處理
為患者入院后進(jìn)行的急診處理。
1. 維持呼吸道通暢，并給以氧氣吸入；建立靜脈補(bǔ)液通道，應(yīng)選用較粗的血管，使用套管針穿刺效果更好；酌情使用鎮(zhèn)痛劑；肌注破傷風(fēng)抗毒素。
2．創(chuàng)面初期處理：又稱(chēng)為燒傷清創(chuàng)術(shù)，目的是盡量清除創(chuàng)面污染。
（1）剔除創(chuàng)面部位及附近的毛發(fā)，修剪手指甲；
（2）以滅菌生理鹽水沖洗創(chuàng)面，輕拭去表面沾附物，使創(chuàng)面清潔。
（3）正確處理水泡：淺Ⅱ度創(chuàng)面水泡小者可不予處理，大者可于底部剪破排空；深Ⅱ度創(chuàng)面水泡應(yīng)剪除以防感染。
（二）Ⅲ度創(chuàng)面的處理
三度創(chuàng)面的殘留表皮要盡量去除，外涂碘伏或磺胺嘧啶銀，擇期手術(shù)。
創(chuàng)面處理
（一）處理原則
保護(hù)創(chuàng)面、減輕損害和疼痛、防止感染。
（二）處理方法
1. 包扎療法：采用敷料對(duì)燒傷創(chuàng)面包扎封閉固定的方法。
2．暴露療法：將創(chuàng)面直接暴露于空氣中，為創(chuàng)面局部提供一個(gè)涼爽、干燥、不利于細(xì)菌生長(zhǎng)繁殖的環(huán)境，可預(yù)防與控制創(chuàng)面感染，對(duì)深度燒傷則可抑制焦痂液化與糜爛。
包扎療法可以保護(hù)創(chuàng)面、防止外源性污染、吸收滲液，但包扎后不利于觀察創(chuàng)面變化。
暴露療法可以隨時(shí)觀察創(chuàng)面變化、便于處理創(chuàng)面，但可能有外源性污染或再損傷，所以?xún)煞N方法應(yīng)根據(jù)具體情況選擇。
3. 創(chuàng)面的觀察和護(hù)理：如創(chuàng)面出現(xiàn)水腫、滲出液增加、顏色轉(zhuǎn)暗、加深，創(chuàng)緣下陷、上皮生長(zhǎng)停止、腥臭、焦痂潮濕變色，肉芽血管栓塞、組織變性壞死以及創(chuàng)緣出現(xiàn)炎性浸入都是創(chuàng)面膿毒癥或敗血癥的征象，應(yīng)密切觀察，隨時(shí)記錄。對(duì)于采用包扎療法的患者體溫升高、創(chuàng)面疼痛加劇、持續(xù)性跳疼或煩躁不安者，均應(yīng)及時(shí)打開(kāi)檢查。
4．感染創(chuàng)面的處理：感染不僅侵蝕組織影響創(chuàng)面愈合，而且可導(dǎo)致膿毒血癥和其他并發(fā)癥，必須認(rèn)真處理，消除致病菌、促進(jìn)組織新生 。