第三節(jié) 股疝
凡經(jīng)股環(huán)、股管而自卵園窩突出的疝，叫做股疝。股疝多見于中年以上的經(jīng)產(chǎn)婦女，右側(cè)較多見。臨床上較少見，約占腹外疝的5％。
[解剖基礎] 股管是一個狹長形潛在性間隙，長約1．0～1．5cm。股管有上、下兩口，上口為股環(huán)，橢圓形，直徑約1．25cm，上覆蓋有股壞隔膜。股管前界是腹股溝韌帶，內(nèi)界是陷窩韌帶，后界是恥骨梳韌帶，外界是股靜脈。股管下口為卵圓窩，在恥骨結(jié)節(jié)的下外側(cè)約2cm處，是闊筋膜的一個缺陷，呈橢圓形，上有一層薄膜覆蓋，稱為篩狀板。大隱靜脈也在此穿過篩狀板而匯入股靜脈。
[病因] 女性骨盆較寬闊，聯(lián)合肌腱及陷窩韌帶常發(fā)育不全或變薄，導致股環(huán)寬大松弛，加上腹內(nèi)壓增高的誘因，使下墜的腹腔內(nèi)臟經(jīng)股環(huán)進入股管，自卵圓窩突出，故女性多見。疝內(nèi)容物多為小腸和大網(wǎng)膜。
由于股管幾乎是垂直向下的，疝內(nèi)容物似直線狀下墜，但一出卵圓窩后，卻突轉(zhuǎn)向前，形成一銳角。加以股環(huán)本身狹小，周圍韌帶堅韌，因此容易發(fā)生嵌頓和絞窄。
凡經(jīng)股環(huán)、股管而自卵園窩突出的疝，叫做股疝。股疝多見于中年以上的經(jīng)產(chǎn)婦女，右側(cè)較多見。臨床上較少見，約占腹外疝的5％。
[解剖基礎] 股管是一個狹長形潛在性間隙，長約1．0～1．5cm。股管有上、下兩口，上口為股環(huán)，橢圓形，直徑約1．25cm，上覆蓋有股壞隔膜。股管前界是腹股溝韌帶，內(nèi)界是陷窩韌帶，后界是恥骨梳韌帶，外界是股靜脈。股管下口為卵圓窩，在恥骨結(jié)節(jié)的下外側(cè)約2cm處，是闊筋膜的一個缺陷，呈橢圓形，上有一層薄膜覆蓋，稱為篩狀板。大隱靜脈也在此穿過篩狀板而匯入股靜脈。
[病因] 女性骨盆較寬闊，聯(lián)合肌腱及陷窩韌帶常發(fā)育不全或變薄，導致股環(huán)寬大松弛，加上腹內(nèi)壓增高的誘因，使下墜的腹腔內(nèi)臟經(jīng)股環(huán)進入股管，自卵圓窩突出，故女性多見。疝內(nèi)容物多為小腸和大網(wǎng)膜。
由于股管幾乎是垂直向下的，疝內(nèi)容物似直線狀下墜，但一出卵圓窩后，卻突轉(zhuǎn)向前，形成一銳角。加以股環(huán)本身狹小，周圍韌帶堅韌，因此容易發(fā)生嵌頓和絞窄。