2006年執(zhí)業(yè)護(hù)士資格之脊柱側(cè)凸手術(shù)病人護(hù)理

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脊柱側(cè)凸是脊柱的側(cè)向彎曲畸形,軀干呈"S"畸形,嚴(yán)重者可影響內(nèi)臟功能(尤其是心臟),甚至出現(xiàn)神經(jīng)受壓癥狀。手術(shù)的目的在于:矯正畸形并維持其效果,或單純穩(wěn)定側(cè)彎以防側(cè)凸繼續(xù)加重。由于手術(shù)創(chuàng)傷大、出血多、并發(fā)癥多,故術(shù)前、術(shù)后護(hù)理對(duì)手術(shù)成功與否有著重要的作用。常見(jiàn)護(hù)理問(wèn)題包括:1)恐懼;2)自理缺陷;3)疼痛;4)清理呼吸道低效;5)有發(fā)生褥瘡的危險(xiǎn);6)有牽引效能降低或失效的可能;7)潛在并發(fā)癥--傷口滲血較多;8)潛在并發(fā)癥--脊髓神經(jīng)功能障礙;9)潛在并發(fā)癥--胃腸反應(yīng);10)潛在并發(fā)癥--哈氏棒器械脫鉤及斷桿;11)知識(shí)缺乏:肺功能訓(xùn)練知識(shí)。
    一、恐懼
    二、自理缺陷
    三、疼痛
    以上一~三均參照"骨科病人一般標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理計(jì)劃"中的相關(guān)內(nèi)容。
    四、清理呼吸道低效
    相關(guān)因素:
    1 肺功能低下。
    2 全麻插管后喉頭水腫。
    3 傷口疼痛。
    4 身體虛弱。
    主要表現(xiàn):
    1 痰液不易咳出甚至無(wú)法咳出。
    2 可伴有紫紺、呼吸困難等。
    3 聽(tīng)診肺部有干、濕啰音。