脊髓灰質(zhì)炎又稱小兒麻痹癥，是由病毒感染引起的急性傳染病。主要損害脊髓的前角運(yùn)動神經(jīng)細(xì)胞，造成患兒肢體不同程度的功能障礙、肌肉萎縮、關(guān)節(jié)畸形、甚至癱瘓等。
脊髓灰質(zhì)火臨床分為潛伏期、前驅(qū)期、麻痹前期、恢復(fù)期和后遺癥期。
患兒來到康復(fù)科絕大多 數(shù)是處于恢復(fù)期和后遺癥期。
1、恢復(fù)期的康復(fù)治療及護(hù)理
脊髓灰質(zhì)炎患兒，從體溫恢復(fù)正常后48小時起，持續(xù)2年為恢復(fù)期?；謴?fù)時期長，對護(hù)理工作的要求也有特異之處。在恢復(fù)期中，脊髓灰質(zhì)細(xì)胞部分沒有死亡僅是炎性反應(yīng)。炎癥逐漸消退，癱瘓的肌肉功能得以恢復(fù)，2年的恢復(fù)過程中，重點(diǎn)是頭6個月，據(jù)統(tǒng)計，此期間可恢復(fù)肌力的90%，神經(jīng)恢復(fù)需2個月～2年，失神經(jīng)支配的肌細(xì)胞變性，一般在6個月內(nèi)是可逆的，時間愈長，變性細(xì)胞逆轉(zhuǎn)的可能性就愈小。防止肌肉變性和防止肢體畸形是本期的重點(diǎn)。
（1）治療：采取針灸、理療等措施，幫助神經(jīng)恢復(fù)及防止肌肉變性。
（2）護(hù)理：
①輕手法被動牽伸關(guān)節(jié)，防止攣縮。
②指導(dǎo)患兒做正在恢復(fù)的麻痹肌的主動收縮練習(xí)，助力運(yùn)動，或用懸掛肢體或水中運(yùn)動的方法，作減負(fù)荷的運(yùn)動練習(xí)，運(yùn)動時要防止正常肌的替代活動。將肌力不平衡的肢體，用塑料板、輔助器保持在功能位上活動，以防止骨與關(guān)節(jié)發(fā)生畸型。
③保持關(guān)節(jié)功能位。向患兒及家長解釋３種騫δ芪壞鬧匾庖?。将鯄嬝皆r３鐘?0°中立位，避免足下垂，膝關(guān)節(jié)保持伸直位，髖關(guān)節(jié)保持伸直中立位，避免屈曲、外翻、外旋，腕關(guān)節(jié)避免屈曲下垂等。根據(jù)具體情況，可采用砂袋、夾板、輔助支具等，畸形明顯者可采用石膏或牽引矯正后，再用輔助器將患肢保持于功能位。
④秩序漸進(jìn)，勿使麻痹肌過度疲勞。
⑤肌力較弱時，可采用肌電生物反饋等方法進(jìn)行鍛煉。
2、后遺癥期的康復(fù)治療護(hù)理
發(fā)病2年之后，即稱為“后遺癥期”。此時已經(jīng)死亡的運(yùn)動神經(jīng)細(xì)胞，即不再恢復(fù)，癱瘓的肌肉已憂為定局，再用藥物治療不直作用。但因肌力失去平衡，肢體不正常負(fù)重，骨與關(guān)節(jié)的畸形繼續(xù)發(fā)展，甚至達(dá)到嚴(yán)重程度。
此期應(yīng)根據(jù)患兒的癱瘓部位、畸形程度、性別、年齡等具體情況，采取不同的措施，對畸形加以矯正鍛煉，制定康復(fù)方案。采取一切有效措施，消除或改善肢體運(yùn)動功能障礙是本期康復(fù)的重點(diǎn)。
（1）治療：矯形外科的手術(shù)治療是切實(shí)有效的方法之一。
脊髓灰質(zhì)火臨床分為潛伏期、前驅(qū)期、麻痹前期、恢復(fù)期和后遺癥期。
患兒來到康復(fù)科絕大多 數(shù)是處于恢復(fù)期和后遺癥期。
1、恢復(fù)期的康復(fù)治療及護(hù)理
脊髓灰質(zhì)炎患兒，從體溫恢復(fù)正常后48小時起，持續(xù)2年為恢復(fù)期?；謴?fù)時期長，對護(hù)理工作的要求也有特異之處。在恢復(fù)期中，脊髓灰質(zhì)細(xì)胞部分沒有死亡僅是炎性反應(yīng)。炎癥逐漸消退，癱瘓的肌肉功能得以恢復(fù)，2年的恢復(fù)過程中，重點(diǎn)是頭6個月，據(jù)統(tǒng)計，此期間可恢復(fù)肌力的90%，神經(jīng)恢復(fù)需2個月～2年，失神經(jīng)支配的肌細(xì)胞變性，一般在6個月內(nèi)是可逆的，時間愈長，變性細(xì)胞逆轉(zhuǎn)的可能性就愈小。防止肌肉變性和防止肢體畸形是本期的重點(diǎn)。
（1）治療：采取針灸、理療等措施，幫助神經(jīng)恢復(fù)及防止肌肉變性。
（2）護(hù)理：
①輕手法被動牽伸關(guān)節(jié)，防止攣縮。
②指導(dǎo)患兒做正在恢復(fù)的麻痹肌的主動收縮練習(xí)，助力運(yùn)動，或用懸掛肢體或水中運(yùn)動的方法，作減負(fù)荷的運(yùn)動練習(xí)，運(yùn)動時要防止正常肌的替代活動。將肌力不平衡的肢體，用塑料板、輔助器保持在功能位上活動，以防止骨與關(guān)節(jié)發(fā)生畸型。
③保持關(guān)節(jié)功能位。向患兒及家長解釋３種騫δ芪壞鬧匾庖?。将鯄嬝皆r３鐘?0°中立位，避免足下垂，膝關(guān)節(jié)保持伸直位，髖關(guān)節(jié)保持伸直中立位，避免屈曲、外翻、外旋，腕關(guān)節(jié)避免屈曲下垂等。根據(jù)具體情況，可采用砂袋、夾板、輔助支具等，畸形明顯者可采用石膏或牽引矯正后，再用輔助器將患肢保持于功能位。
④秩序漸進(jìn)，勿使麻痹肌過度疲勞。
⑤肌力較弱時，可采用肌電生物反饋等方法進(jìn)行鍛煉。
2、后遺癥期的康復(fù)治療護(hù)理
發(fā)病2年之后，即稱為“后遺癥期”。此時已經(jīng)死亡的運(yùn)動神經(jīng)細(xì)胞，即不再恢復(fù)，癱瘓的肌肉已憂為定局，再用藥物治療不直作用。但因肌力失去平衡，肢體不正常負(fù)重，骨與關(guān)節(jié)的畸形繼續(xù)發(fā)展，甚至達(dá)到嚴(yán)重程度。
此期應(yīng)根據(jù)患兒的癱瘓部位、畸形程度、性別、年齡等具體情況，采取不同的措施，對畸形加以矯正鍛煉，制定康復(fù)方案。采取一切有效措施，消除或改善肢體運(yùn)動功能障礙是本期康復(fù)的重點(diǎn)。
（1）治療：矯形外科的手術(shù)治療是切實(shí)有效的方法之一。