1.適應證
頸、胸、腹、骶椎各部均可穿刺,產(chǎn)生節(jié)段性麻醉效果,尤其更適應于上腹部手術(shù),由于穿刺后留有導管可間歇的給藥,手術(shù)時間比較寬裕,但穿刺技術(shù)要求比腰麻要高一些,而且一旦發(fā)生意外后果嚴重。
2.禁忌證
高血壓、心臟病、嚴重貧血、休克的、穿刺部位有感染或嚴重畸形的均為禁忌??荚嚧缶W(wǎng)站整理
3.操作及護理
穿刺體位大致與腰麻相同。因此,護士同樣要協(xié)助擺好相似的體位。穿刺部位由麻醉節(jié)段所決定,穿刺針與腰麻針有區(qū)別,針粗且前端為勺狀,這是由于穿刺和送管的需要。常規(guī)消毒、鋪巾,穿刺經(jīng)皮膚、皮下、棘上韌帶、棘間韌帶和黃韌帶,當穿破黃韌帶時有一突破感,阻力消失,回吸無腦脊液,測試負壓,無誤后送入導管,固定后擺放手術(shù)體位,先給試驗量,觀察5~10分鐘,無腰麻現(xiàn)象,即可開始正式給藥。護士要在麻醉中配合,備好麻醉包、擺好患者體位,注麻藥后觀察病人,特別警惕全脊髓麻醉這一嚴重并發(fā)癥發(fā)生,一旦發(fā)生要全力搶救。麻醉也可能引起神經(jīng)損傷,多數(shù)是由穿刺造成的。此外頸、胸部麻醉可能出現(xiàn)呼吸抑制、血壓下降等并發(fā)癥。
頸、胸、腹、骶椎各部均可穿刺,產(chǎn)生節(jié)段性麻醉效果,尤其更適應于上腹部手術(shù),由于穿刺后留有導管可間歇的給藥,手術(shù)時間比較寬裕,但穿刺技術(shù)要求比腰麻要高一些,而且一旦發(fā)生意外后果嚴重。
2.禁忌證
高血壓、心臟病、嚴重貧血、休克的、穿刺部位有感染或嚴重畸形的均為禁忌??荚嚧缶W(wǎng)站整理
3.操作及護理
穿刺體位大致與腰麻相同。因此,護士同樣要協(xié)助擺好相似的體位。穿刺部位由麻醉節(jié)段所決定,穿刺針與腰麻針有區(qū)別,針粗且前端為勺狀,這是由于穿刺和送管的需要。常規(guī)消毒、鋪巾,穿刺經(jīng)皮膚、皮下、棘上韌帶、棘間韌帶和黃韌帶,當穿破黃韌帶時有一突破感,阻力消失,回吸無腦脊液,測試負壓,無誤后送入導管,固定后擺放手術(shù)體位,先給試驗量,觀察5~10分鐘,無腰麻現(xiàn)象,即可開始正式給藥。護士要在麻醉中配合,備好麻醉包、擺好患者體位,注麻藥后觀察病人,特別警惕全脊髓麻醉這一嚴重并發(fā)癥發(fā)生,一旦發(fā)生要全力搶救。麻醉也可能引起神經(jīng)損傷,多數(shù)是由穿刺造成的。此外頸、胸部麻醉可能出現(xiàn)呼吸抑制、血壓下降等并發(fā)癥。