燒傷傷情判斷
1．燒傷面積的估算
(1)中國(guó)新九分法
(2)手掌法無(wú)論性別、年齡，病人并指的手掌面積約占病人體表面積的1%，該方法可用于小面積燒傷的測(cè)算。但考題中很少出現(xiàn)此類(lèi)題目。
2．燒傷深度的判斷
Ⅰ度燒傷
淺Ⅱ度燒傷
深Ⅱ度燒傷
Ⅲ度燒傷
損傷深度
表皮淺層生發(fā)層健在
生發(fā)層甚至真皮*層
真皮層但殘留皮膚附件
全層
水皰
無(wú)
多、大水皰
可有、小水皰
無(wú)
創(chuàng)面
紅斑狀、干燥
輕度紅腫、無(wú)感染
紅潤(rùn)、潮濕
水腫明顯
微濕、紅自相間
水腫明顯
焦黃、炭化焦痂
樹(shù)枝樣粗大靜脈
感覺(jué)
燒灼感
劇痛，感覺(jué)過(guò)敏
疼痛遲鈍
痛覺(jué)消失
拔毛試驗(yàn)
劇痛
痛
微痛
不痛，且易拔除
局部溫度
微增
增高
略低
發(fā)涼
愈合時(shí)間
3～7天
1～2周
3～4周
>4周
良合方式
脫屑愈合，無(wú)瘢痕
無(wú)瘢痕，有色素沉著
瘢痕愈合
無(wú)上皮再生，需植皮
3．燒傷嚴(yán)重性分度
(1)輕度燒傷 Ⅱ度燒傷面積9%以下。
(2)中度燒傷 Ⅱ度燒傷面積10%～29%；或Ⅲ。燒傷面積不足10%。
(3)重度燒傷燒傷總面積30%～49%；或Ⅲ度燒傷面積10%～19%；或Ⅱ度、Ⅲ度燒傷面積雖不到上述百分比，但已發(fā)生休克、較重的復(fù)合傷、呼吸道燒傷。
(4)特重?zé)齻麩齻娣e50%以上；或Ⅲ度燒傷20%以上；或已有嚴(yán)重并發(fā)癥。
4．吸入性損傷
(1)診斷標(biāo)準(zhǔn)
①燃燒現(xiàn)場(chǎng)相對(duì)封閉；
②呼吸道刺激，咳出炭末痰，呼吸困難，肺部可能有哮鳴音；
③面、頸、口鼻周常有深度燒傷，鼻毛燒傷，聲音嘶啞。
(2)注意事項(xiàng)
①注意保持呼吸道通暢；
②及時(shí)行氣管切開(kāi)，不應(yīng)等到呼吸困難時(shí)才行氣管切開(kāi)。
1．燒傷面積的估算
(1)中國(guó)新九分法
(2)手掌法無(wú)論性別、年齡，病人并指的手掌面積約占病人體表面積的1%，該方法可用于小面積燒傷的測(cè)算。但考題中很少出現(xiàn)此類(lèi)題目。
2．燒傷深度的判斷
Ⅰ度燒傷
淺Ⅱ度燒傷
深Ⅱ度燒傷
Ⅲ度燒傷
損傷深度
表皮淺層生發(fā)層健在
生發(fā)層甚至真皮*層
真皮層但殘留皮膚附件
全層
水皰
無(wú)
多、大水皰
可有、小水皰
無(wú)
創(chuàng)面
紅斑狀、干燥
輕度紅腫、無(wú)感染
紅潤(rùn)、潮濕
水腫明顯
微濕、紅自相間
水腫明顯
焦黃、炭化焦痂
樹(shù)枝樣粗大靜脈
感覺(jué)
燒灼感
劇痛，感覺(jué)過(guò)敏
疼痛遲鈍
痛覺(jué)消失
拔毛試驗(yàn)
劇痛
痛
微痛
不痛，且易拔除
局部溫度
微增
增高
略低
發(fā)涼
愈合時(shí)間
3～7天
1～2周
3～4周
>4周
良合方式
脫屑愈合，無(wú)瘢痕
無(wú)瘢痕，有色素沉著
瘢痕愈合
無(wú)上皮再生，需植皮
3．燒傷嚴(yán)重性分度
(1)輕度燒傷 Ⅱ度燒傷面積9%以下。
(2)中度燒傷 Ⅱ度燒傷面積10%～29%；或Ⅲ。燒傷面積不足10%。
(3)重度燒傷燒傷總面積30%～49%；或Ⅲ度燒傷面積10%～19%；或Ⅱ度、Ⅲ度燒傷面積雖不到上述百分比，但已發(fā)生休克、較重的復(fù)合傷、呼吸道燒傷。
(4)特重?zé)齻麩齻娣e50%以上；或Ⅲ度燒傷20%以上；或已有嚴(yán)重并發(fā)癥。
4．吸入性損傷
(1)診斷標(biāo)準(zhǔn)
①燃燒現(xiàn)場(chǎng)相對(duì)封閉；
②呼吸道刺激，咳出炭末痰，呼吸困難，肺部可能有哮鳴音；
③面、頸、口鼻周常有深度燒傷，鼻毛燒傷，聲音嘶啞。
(2)注意事項(xiàng)
①注意保持呼吸道通暢；
②及時(shí)行氣管切開(kāi)，不應(yīng)等到呼吸困難時(shí)才行氣管切開(kāi)。