心肌梗死概述

字號:

心肌梗死(myocardial infarction,MI)是指急性、持續(xù)性缺血、缺氧(冠狀動脈功能不全)所引起的心肌壞死,臨床上多有劇烈而持久的胸骨后疼痛,休息及硝酸酯類藥物不能完全緩解,伴白細(xì)胞增高、發(fā)熱、血沉加快,血清心肌酶活性增高及進行性心電圖變化,可并發(fā)心律失常、休克或心力衰竭。
    1.原因
    MI大多數(shù)由冠狀動脈粥樣硬化引起。在此基礎(chǔ)上并發(fā)血栓形成、斑塊內(nèi)出血或持續(xù)性痙攣使冠狀動脈血流進一步減少或中斷,過度勞累使心臟負(fù)荷加重,導(dǎo)致心肌缺血。
    2.好發(fā)部位和范圍
    MI的部位與冠狀動脈供血區(qū)域一致。MI多發(fā)生在左心室,其中約40%~50%的MI發(fā)生于左心室前壁、心尖部及室間隔前2/3,這些部位是左冠狀動脈前降支供血區(qū):約30%~40%發(fā)生于左心室后壁、室間隔后1/3及右心室大部,相當(dāng)于右冠狀動脈供血區(qū):15%~20%見于左冠狀動脈旋支供血的左室側(cè)壁。心肌梗死極少累及心房。