剖腹產(chǎn)不是產(chǎn)婦可以自由選擇的分娩方式,而且討吉利提前做剖腹產(chǎn)手術(shù),對產(chǎn)婦和胎兒都是有害而無益的。那么,產(chǎn)婦應(yīng)該采取什么樣的分娩方式才會對自己和寶寶最有利?
分娩的方式目前有兩種,一是自然分娩,一是剖腹產(chǎn)。
究竟要采取什么樣的分娩方式?其實(shí),準(zhǔn)媽媽在進(jìn)入37周—42周預(yù)產(chǎn)期時(shí),醫(yī)生都會勸準(zhǔn)媽媽選擇自然分娩的方式,可是到了實(shí)際生產(chǎn)的時(shí)候,還是有越來越多的人望而卻步。據(jù)友誼醫(yī)院產(chǎn)科劉慶萍大夫說,正常的剖腹產(chǎn)率一般在20%-30%,但現(xiàn)在由于孕婦強(qiáng)烈要求,很多醫(yī)院的剖腹產(chǎn)率遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過這個(gè)數(shù)字,有些已達(dá)到50%,甚至更高。而事實(shí)上,剖腹產(chǎn)并非誰都能做。
什么是剖腹產(chǎn)
事實(shí)上,剖腹產(chǎn)并不是一個(gè)生理過程,而是病理過程,只有媽媽或胎兒出現(xiàn)問題時(shí)才進(jìn)行剖腹產(chǎn)。
朝陽醫(yī)院產(chǎn)科主任王淑珍介紹說,在正常的狀況下,醫(yī)生都會鼓勵(lì)準(zhǔn)媽媽自然生產(chǎn)。剖腹產(chǎn)是需要特定情況的,不是產(chǎn)婦要求醫(yī)院做就可以做的。一般來說,產(chǎn)婦要定期進(jìn)行檢查,如果妊娠期間發(fā)現(xiàn)母親有嚴(yán)重的心臟病、腎炎、骨盆狹窄、胎盤出現(xiàn)問題,或是胎兒過大或過小、胎位不正、缺氧、畸形等問題,無法順利進(jìn)行自然生產(chǎn)時(shí),醫(yī)生才會建議準(zhǔn)媽媽進(jìn)行剖腹產(chǎn)。
剖腹產(chǎn)適用情況
在陰道分娩無法達(dá)成,或經(jīng)陰道分娩可能對產(chǎn)婦或新生兒(胎兒)有危險(xiǎn)時(shí),就需要剖腹生產(chǎn)。那么具體有哪些情況呢?
1.胎位不正,臀位或橫位。
2.巨胎癥等異常分娩或難產(chǎn)。
3.胎心音發(fā)生變化或胎兒缺氧,出現(xiàn)胎便等。
4.胎兒預(yù)估體重超過4000克或小于1500克,剖腹產(chǎn)較安全。
5.子宮頸未全開而有臍帶脫出時(shí)。
6.35歲高齡初產(chǎn)婦,有胎位不正或骨盆問題。
7.胎兒先天性畸形。
8.孕婦以前因子宮頸閉鎖不全而接受永久性縫合手術(shù)。
9.產(chǎn)道或骨盆腔長腫瘤而有阻塞生產(chǎn)的現(xiàn)象。
10.孕婦患有心肺疾病、高血壓、糖尿病、癌癥等疾病。
11.多胞胎妊娠。
12.重復(fù)剖腹產(chǎn)。
13.出現(xiàn)前置胎盤、胎盤早期剝離、子宮破裂等出血問題。
總之,剖腹產(chǎn)適應(yīng)癥以難產(chǎn)(Dystocia),胎位不正(Malpresen-tation),胎兒窘迫癥 (Fetal Distress),重復(fù)剖腹產(chǎn)(Repeat Section)居多。
剖腹產(chǎn)后易感染
如果媽媽和胎兒都很健康,只因?yàn)榕绿鄱x擇剖腹產(chǎn)或純粹為了討吉利提前做手術(shù),對媽媽和寶寶都會有不利的影響。王主任解釋說,產(chǎn)婦在不具備生孩子的情況下,子宮不收縮,這樣在手術(shù)過程中難免出血過多。而且,剖腹產(chǎn)后容易發(fā)生感染,需要很長的恢復(fù)期,子宮收縮非常緩慢,盆腔和腹腔易出現(xiàn)粘連,膀胱也會受到影響。
寶寶肺部發(fā)育不成熟
另外,人們都認(rèn)為剖腹產(chǎn)的寶寶聰明,但剖腹產(chǎn)讓寶寶失去了鍛煉的機(jī)會,還容易患上呼吸緊迫綜合癥,出現(xiàn)窒息或染上肺炎。如果媽媽為了讓寶寶具有紀(jì)念意義而提前剖腹產(chǎn),那么提前出生的寶寶,身體各器官發(fā)育都還不健全、略顯稚嫩,尤其是肺部發(fā)育不成熟,這就為孩子以后的健康成長埋下了隱患。
自然分娩身體恢復(fù)快
正因?yàn)槠矢巩a(chǎn)的分娩方式只適用于特殊的病理情況,所以各大醫(yī)院的產(chǎn)科都不會輕易接受產(chǎn)婦剖腹產(chǎn)的請求。相反,如果媽媽和寶寶都非常健康,醫(yī)生會很耐心地勸導(dǎo)你自然分娩,因?yàn)檫@樣不但順應(yīng)自然規(guī)律,更對媽媽和寶寶的生理與心理都有益處。
婦產(chǎn)醫(yī)院產(chǎn)科吳霞大夫說,健康的準(zhǔn)媽媽都具備自然分娩的條件。通常產(chǎn)婦進(jìn)入預(yù)產(chǎn)期的時(shí)候,腿部、臀部的韌帶已經(jīng)拉開,骨盆也完全放松,為自然生產(chǎn)做好了充分準(zhǔn)備。在分娩過程中,雖然疼痛是不可避免的,但是這個(gè)過程對媽媽來說是一種心理上的歷練,經(jīng)歷從陣痛到寶寶分娩出的艱辛,會在心理上和寶寶形成互動,更加親近。而且,自然分娩后媽媽身體恢復(fù)得很快,利于子宮收縮,還不會留下疤痕。
自然分娩鍛煉寶寶
最重要的是,自然分娩對寶寶來說是種鍛煉。很多人都認(rèn)為,自然分娩時(shí)寶寶的頭會被擠壓,但事實(shí)上,寶寶的頭是不會被擠到的,因?yàn)檫@個(gè)過程中他會自己調(diào)節(jié)。他會輕微轉(zhuǎn)動身體和頭部,“幫助”順利完成分娩。同時(shí),寶寶在自然分娩過程中會增強(qiáng)肺部功能,避免了剖腹產(chǎn)時(shí)發(fā)生肺炎的可能。
醫(yī)院提供無痛分娩
雖說產(chǎn)婦有要求分娩方式的權(quán)利,但是自然分娩對媽媽和寶寶的健康都非常有利,而且現(xiàn)在各大醫(yī)院的產(chǎn)科都有無痛分娩的方式來輔助生產(chǎn)。
說無痛分娩其實(shí)是減痛分娩,比如,很多醫(yī)院都安排助產(chǎn)師陪護(hù),在分娩的過程中為產(chǎn)婦按摩腹部、手腳,讓產(chǎn)婦慢慢放松;指導(dǎo)產(chǎn)婦采用正確的呼吸方法,減輕疼痛。同時(shí),助產(chǎn)師還對產(chǎn)婦進(jìn)行心理疏導(dǎo),緩解由于心理負(fù)擔(dān)帶來的疼痛。另外,還可以做到真正無痛分娩,有的醫(yī)院也采用麻醉方式,讓產(chǎn)婦感覺不到疼痛而自然分娩。
剖腹產(chǎn)術(shù)后的自我護(hù)理
剖腹產(chǎn)要在小腹部做一條長10厘米的切口,剖開肚子,切開子宮,取出胎兒然后縫合。手術(shù)傷口很大,創(chuàng)面廣,又和藏有細(xì)菌的陰道相通連,所以剖腹產(chǎn)是產(chǎn)科的手術(shù),有很多并發(fā)癥和后遺癥,其常見的并發(fā)癥有發(fā)熱、子宮出血、尿滯留、腸粘連;最嚴(yán)重的并發(fā)癥有肺栓塞、羊水栓塞,可導(dǎo)致猝死;后遺癥有慢性輸卵管炎及由此導(dǎo)致的宮外孕,另有子宮內(nèi)膜異位等。所以術(shù)后加強(qiáng)自我保健,對于順利康復(fù)是很重要的。
1.堅(jiān)持補(bǔ)液,防止血液濃縮、血栓形成。術(shù)后三天內(nèi)常輸液,補(bǔ)足水分,糾正脫水狀態(tài)。此外,術(shù)后6小時(shí)可進(jìn)食些燉蛋、蛋花湯、藕粉等流質(zhì)食物。術(shù)后第二天可正常吃粥、鯽魚湯等半流質(zhì)食物。
2.及早活動。這是防止腸粘連,防止血栓形成,防止猝死的重要措施。麻醉消失后,上下肢肌肉可做些收放動作,術(shù)后6小時(shí)就可起床活動。這樣可促進(jìn)血液流動和腸段活動,可防止血栓形成,還可防腸粘連。
3.剖腹產(chǎn)子宮出血較多,應(yīng)注意出血量,如超過月經(jīng)量,應(yīng)及時(shí)采取止血措施。
4.防腹部傷口裂開。咳嗽、惡心嘔吐時(shí)應(yīng)壓住傷口兩側(cè),防止縫線斷裂。
5.及時(shí)排尿。留置導(dǎo)尿管一般在手術(shù)第二天補(bǔ)液結(jié)束后拔除,拔除后應(yīng)及時(shí)排尿。
6.注意體溫。停用抗生素后可能出現(xiàn)低熱,這是生殖道炎癥的早期表現(xiàn)。如超過37.4度,就應(yīng)該找醫(yī)生。
7.及時(shí)采取避孕措施。房事一般于產(chǎn)后42天,惡露完全干凈后開始。初期宜用避孕套,產(chǎn)后三個(gè)月應(yīng)去原手術(shù)醫(yī)院放環(huán)。因?yàn)槿绻坏┦茉凶鋈斯ち鳟a(chǎn),會特別危險(xiǎn)。
8.注意經(jīng)期傷口疼痛。傷口部位的子宮內(nèi)膜異位癥時(shí)有所見,表現(xiàn)為經(jīng)期傷口處持續(xù)脹痛,且一月比一月嚴(yán)重,后期可出現(xiàn)硬塊。一旦出現(xiàn)此類癥狀,應(yīng)及早去醫(yī)院就診。
分娩的方式目前有兩種,一是自然分娩,一是剖腹產(chǎn)。
究竟要采取什么樣的分娩方式?其實(shí),準(zhǔn)媽媽在進(jìn)入37周—42周預(yù)產(chǎn)期時(shí),醫(yī)生都會勸準(zhǔn)媽媽選擇自然分娩的方式,可是到了實(shí)際生產(chǎn)的時(shí)候,還是有越來越多的人望而卻步。據(jù)友誼醫(yī)院產(chǎn)科劉慶萍大夫說,正常的剖腹產(chǎn)率一般在20%-30%,但現(xiàn)在由于孕婦強(qiáng)烈要求,很多醫(yī)院的剖腹產(chǎn)率遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過這個(gè)數(shù)字,有些已達(dá)到50%,甚至更高。而事實(shí)上,剖腹產(chǎn)并非誰都能做。
什么是剖腹產(chǎn)
事實(shí)上,剖腹產(chǎn)并不是一個(gè)生理過程,而是病理過程,只有媽媽或胎兒出現(xiàn)問題時(shí)才進(jìn)行剖腹產(chǎn)。
朝陽醫(yī)院產(chǎn)科主任王淑珍介紹說,在正常的狀況下,醫(yī)生都會鼓勵(lì)準(zhǔn)媽媽自然生產(chǎn)。剖腹產(chǎn)是需要特定情況的,不是產(chǎn)婦要求醫(yī)院做就可以做的。一般來說,產(chǎn)婦要定期進(jìn)行檢查,如果妊娠期間發(fā)現(xiàn)母親有嚴(yán)重的心臟病、腎炎、骨盆狹窄、胎盤出現(xiàn)問題,或是胎兒過大或過小、胎位不正、缺氧、畸形等問題,無法順利進(jìn)行自然生產(chǎn)時(shí),醫(yī)生才會建議準(zhǔn)媽媽進(jìn)行剖腹產(chǎn)。
剖腹產(chǎn)適用情況
在陰道分娩無法達(dá)成,或經(jīng)陰道分娩可能對產(chǎn)婦或新生兒(胎兒)有危險(xiǎn)時(shí),就需要剖腹生產(chǎn)。那么具體有哪些情況呢?
1.胎位不正,臀位或橫位。
2.巨胎癥等異常分娩或難產(chǎn)。
3.胎心音發(fā)生變化或胎兒缺氧,出現(xiàn)胎便等。
4.胎兒預(yù)估體重超過4000克或小于1500克,剖腹產(chǎn)較安全。
5.子宮頸未全開而有臍帶脫出時(shí)。
6.35歲高齡初產(chǎn)婦,有胎位不正或骨盆問題。
7.胎兒先天性畸形。
8.孕婦以前因子宮頸閉鎖不全而接受永久性縫合手術(shù)。
9.產(chǎn)道或骨盆腔長腫瘤而有阻塞生產(chǎn)的現(xiàn)象。
10.孕婦患有心肺疾病、高血壓、糖尿病、癌癥等疾病。
11.多胞胎妊娠。
12.重復(fù)剖腹產(chǎn)。
13.出現(xiàn)前置胎盤、胎盤早期剝離、子宮破裂等出血問題。
總之,剖腹產(chǎn)適應(yīng)癥以難產(chǎn)(Dystocia),胎位不正(Malpresen-tation),胎兒窘迫癥 (Fetal Distress),重復(fù)剖腹產(chǎn)(Repeat Section)居多。
剖腹產(chǎn)后易感染
如果媽媽和胎兒都很健康,只因?yàn)榕绿鄱x擇剖腹產(chǎn)或純粹為了討吉利提前做手術(shù),對媽媽和寶寶都會有不利的影響。王主任解釋說,產(chǎn)婦在不具備生孩子的情況下,子宮不收縮,這樣在手術(shù)過程中難免出血過多。而且,剖腹產(chǎn)后容易發(fā)生感染,需要很長的恢復(fù)期,子宮收縮非常緩慢,盆腔和腹腔易出現(xiàn)粘連,膀胱也會受到影響。
寶寶肺部發(fā)育不成熟
另外,人們都認(rèn)為剖腹產(chǎn)的寶寶聰明,但剖腹產(chǎn)讓寶寶失去了鍛煉的機(jī)會,還容易患上呼吸緊迫綜合癥,出現(xiàn)窒息或染上肺炎。如果媽媽為了讓寶寶具有紀(jì)念意義而提前剖腹產(chǎn),那么提前出生的寶寶,身體各器官發(fā)育都還不健全、略顯稚嫩,尤其是肺部發(fā)育不成熟,這就為孩子以后的健康成長埋下了隱患。
自然分娩身體恢復(fù)快
正因?yàn)槠矢巩a(chǎn)的分娩方式只適用于特殊的病理情況,所以各大醫(yī)院的產(chǎn)科都不會輕易接受產(chǎn)婦剖腹產(chǎn)的請求。相反,如果媽媽和寶寶都非常健康,醫(yī)生會很耐心地勸導(dǎo)你自然分娩,因?yàn)檫@樣不但順應(yīng)自然規(guī)律,更對媽媽和寶寶的生理與心理都有益處。
婦產(chǎn)醫(yī)院產(chǎn)科吳霞大夫說,健康的準(zhǔn)媽媽都具備自然分娩的條件。通常產(chǎn)婦進(jìn)入預(yù)產(chǎn)期的時(shí)候,腿部、臀部的韌帶已經(jīng)拉開,骨盆也完全放松,為自然生產(chǎn)做好了充分準(zhǔn)備。在分娩過程中,雖然疼痛是不可避免的,但是這個(gè)過程對媽媽來說是一種心理上的歷練,經(jīng)歷從陣痛到寶寶分娩出的艱辛,會在心理上和寶寶形成互動,更加親近。而且,自然分娩后媽媽身體恢復(fù)得很快,利于子宮收縮,還不會留下疤痕。
自然分娩鍛煉寶寶
最重要的是,自然分娩對寶寶來說是種鍛煉。很多人都認(rèn)為,自然分娩時(shí)寶寶的頭會被擠壓,但事實(shí)上,寶寶的頭是不會被擠到的,因?yàn)檫@個(gè)過程中他會自己調(diào)節(jié)。他會輕微轉(zhuǎn)動身體和頭部,“幫助”順利完成分娩。同時(shí),寶寶在自然分娩過程中會增強(qiáng)肺部功能,避免了剖腹產(chǎn)時(shí)發(fā)生肺炎的可能。
醫(yī)院提供無痛分娩
雖說產(chǎn)婦有要求分娩方式的權(quán)利,但是自然分娩對媽媽和寶寶的健康都非常有利,而且現(xiàn)在各大醫(yī)院的產(chǎn)科都有無痛分娩的方式來輔助生產(chǎn)。
說無痛分娩其實(shí)是減痛分娩,比如,很多醫(yī)院都安排助產(chǎn)師陪護(hù),在分娩的過程中為產(chǎn)婦按摩腹部、手腳,讓產(chǎn)婦慢慢放松;指導(dǎo)產(chǎn)婦采用正確的呼吸方法,減輕疼痛。同時(shí),助產(chǎn)師還對產(chǎn)婦進(jìn)行心理疏導(dǎo),緩解由于心理負(fù)擔(dān)帶來的疼痛。另外,還可以做到真正無痛分娩,有的醫(yī)院也采用麻醉方式,讓產(chǎn)婦感覺不到疼痛而自然分娩。
剖腹產(chǎn)術(shù)后的自我護(hù)理
剖腹產(chǎn)要在小腹部做一條長10厘米的切口,剖開肚子,切開子宮,取出胎兒然后縫合。手術(shù)傷口很大,創(chuàng)面廣,又和藏有細(xì)菌的陰道相通連,所以剖腹產(chǎn)是產(chǎn)科的手術(shù),有很多并發(fā)癥和后遺癥,其常見的并發(fā)癥有發(fā)熱、子宮出血、尿滯留、腸粘連;最嚴(yán)重的并發(fā)癥有肺栓塞、羊水栓塞,可導(dǎo)致猝死;后遺癥有慢性輸卵管炎及由此導(dǎo)致的宮外孕,另有子宮內(nèi)膜異位等。所以術(shù)后加強(qiáng)自我保健,對于順利康復(fù)是很重要的。
1.堅(jiān)持補(bǔ)液,防止血液濃縮、血栓形成。術(shù)后三天內(nèi)常輸液,補(bǔ)足水分,糾正脫水狀態(tài)。此外,術(shù)后6小時(shí)可進(jìn)食些燉蛋、蛋花湯、藕粉等流質(zhì)食物。術(shù)后第二天可正常吃粥、鯽魚湯等半流質(zhì)食物。
2.及早活動。這是防止腸粘連,防止血栓形成,防止猝死的重要措施。麻醉消失后,上下肢肌肉可做些收放動作,術(shù)后6小時(shí)就可起床活動。這樣可促進(jìn)血液流動和腸段活動,可防止血栓形成,還可防腸粘連。
3.剖腹產(chǎn)子宮出血較多,應(yīng)注意出血量,如超過月經(jīng)量,應(yīng)及時(shí)采取止血措施。
4.防腹部傷口裂開。咳嗽、惡心嘔吐時(shí)應(yīng)壓住傷口兩側(cè),防止縫線斷裂。
5.及時(shí)排尿。留置導(dǎo)尿管一般在手術(shù)第二天補(bǔ)液結(jié)束后拔除,拔除后應(yīng)及時(shí)排尿。
6.注意體溫。停用抗生素后可能出現(xiàn)低熱,這是生殖道炎癥的早期表現(xiàn)。如超過37.4度,就應(yīng)該找醫(yī)生。
7.及時(shí)采取避孕措施。房事一般于產(chǎn)后42天,惡露完全干凈后開始。初期宜用避孕套,產(chǎn)后三個(gè)月應(yīng)去原手術(shù)醫(yī)院放環(huán)。因?yàn)槿绻坏┦茉凶鋈斯ち鳟a(chǎn),會特別危險(xiǎn)。
8.注意經(jīng)期傷口疼痛。傷口部位的子宮內(nèi)膜異位癥時(shí)有所見,表現(xiàn)為經(jīng)期傷口處持續(xù)脹痛,且一月比一月嚴(yán)重,后期可出現(xiàn)硬塊。一旦出現(xiàn)此類癥狀,應(yīng)及早去醫(yī)院就診。