「術(shù)前準備」
1.按胸外科一般術(shù)前護理常規(guī)。
2.營養(yǎng)補充，改善全身狀況。根據(jù)患者的吞咽程度給予飲食，有貧血、脫水、營養(yǎng)不良者酌情給予輸血、補液、靜脈高營養(yǎng)等。
3.加強口腔護理，減少術(shù)后并發(fā)癥；對于有明顯食管狹考試，大網(wǎng)站收集窄和炎癥的患者，術(shù)前口服腸道抗生素，減輕炎癥和水腫。
4.消化道準備術(shù)前1d進少渣飲食，晚8時后禁食，并用肥皂水灌腸1次。結(jié)腸代食駕手術(shù)準備：手術(shù)前id下午1時、2時、3時、6時、9時各服甲硝唑200mg，慶大霉素0.5g；下午4時后口服10％甘露醇1000ml，半小時內(nèi)服完；術(shù)前3d進少渣飲食，術(shù)前1d進流質(zhì)，晚8時后禁食，并行肥皂水清潔灌腸1次。
5.手術(shù)晨置消毒胃管1根。
「術(shù)后護理」
1.按胸外科術(shù)后護理常規(guī)及麻醉后常規(guī)護理。
2.術(shù)后應重點加強呼吸道護理，必要時行鼻導管吸痰或氣管鏡吸痰，清除呼吸道分泌物，促進肺擴張。
3.禁食期間加強口腔護理，保持口腔清潔。
4.胃腸減壓護理按胃腸減壓護理常規(guī)。
5.胸腔引流的護理除按一般胸腔引流護理外，應特別注意考，試大網(wǎng)站收集胸液的質(zhì)和量。若術(shù)后血清樣胸液過多或粉紅色中伴有脂肪滴，應警惕乳糜胸可能。
6.嚴密觀察切口滲出情況，保持局部清潔，密切注意有無切口感染、裂開及吻合口瘺的征象。
7.飲食護理
（1）禁食期間給予靜脈營養(yǎng)支持，保持輸液通暢，觀察藥物反應。
（2）食管及奔門術(shù)后5—7d，根據(jù)胃腸功能的恢復及術(shù)中吻合口張力、血供情況而決定進食時間。自少量飲水起，流質(zhì)、半流質(zhì)飲食，少量多餐。結(jié)腸代食管術(shù)后進食時間宜適當延遲。
（3）胃代食管術(shù)后，加強飲食宣教：少量多餐，避免睡前、躺著進食，進食后務必慢走，或端坐半小時，防止返流，褲帶不宜系得太緊，進食后避免有低頭彎腰的動作。
（4）給予高蛋白、高維生素、低脂、少渣飲食，并觀察進食后有無梗阻、疼痛、嘔吐、腹瀉等情況。若發(fā)現(xiàn)癥狀應暫停飲食。
「健康指導」
按胸外科一般手術(shù)護理保健指導。
1.按胸外科一般術(shù)前護理常規(guī)。
2.營養(yǎng)補充，改善全身狀況。根據(jù)患者的吞咽程度給予飲食，有貧血、脫水、營養(yǎng)不良者酌情給予輸血、補液、靜脈高營養(yǎng)等。
3.加強口腔護理，減少術(shù)后并發(fā)癥；對于有明顯食管狹考試，大網(wǎng)站收集窄和炎癥的患者，術(shù)前口服腸道抗生素，減輕炎癥和水腫。
4.消化道準備術(shù)前1d進少渣飲食，晚8時后禁食，并用肥皂水灌腸1次。結(jié)腸代食駕手術(shù)準備：手術(shù)前id下午1時、2時、3時、6時、9時各服甲硝唑200mg，慶大霉素0.5g；下午4時后口服10％甘露醇1000ml，半小時內(nèi)服完；術(shù)前3d進少渣飲食，術(shù)前1d進流質(zhì)，晚8時后禁食，并行肥皂水清潔灌腸1次。
5.手術(shù)晨置消毒胃管1根。
「術(shù)后護理」
1.按胸外科術(shù)后護理常規(guī)及麻醉后常規(guī)護理。
2.術(shù)后應重點加強呼吸道護理，必要時行鼻導管吸痰或氣管鏡吸痰，清除呼吸道分泌物，促進肺擴張。
3.禁食期間加強口腔護理，保持口腔清潔。
4.胃腸減壓護理按胃腸減壓護理常規(guī)。
5.胸腔引流的護理除按一般胸腔引流護理外，應特別注意考，試大網(wǎng)站收集胸液的質(zhì)和量。若術(shù)后血清樣胸液過多或粉紅色中伴有脂肪滴，應警惕乳糜胸可能。
6.嚴密觀察切口滲出情況，保持局部清潔，密切注意有無切口感染、裂開及吻合口瘺的征象。
7.飲食護理
（1）禁食期間給予靜脈營養(yǎng)支持，保持輸液通暢，觀察藥物反應。
（2）食管及奔門術(shù)后5—7d，根據(jù)胃腸功能的恢復及術(shù)中吻合口張力、血供情況而決定進食時間。自少量飲水起，流質(zhì)、半流質(zhì)飲食，少量多餐。結(jié)腸代食管術(shù)后進食時間宜適當延遲。
（3）胃代食管術(shù)后，加強飲食宣教：少量多餐，避免睡前、躺著進食，進食后務必慢走，或端坐半小時，防止返流，褲帶不宜系得太緊，進食后避免有低頭彎腰的動作。
（4）給予高蛋白、高維生素、低脂、少渣飲食，并觀察進食后有無梗阻、疼痛、嘔吐、腹瀉等情況。若發(fā)現(xiàn)癥狀應暫停飲食。
「健康指導」
按胸外科一般手術(shù)護理保健指導。