護(hù)理文件管理制度——護(hù)理工作制度

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護(hù)理文件管理制度:
    1、各項(xiàng)護(hù)理文件書寫要及時(shí)、準(zhǔn)確、真實(shí)。
    2、護(hù)理文件由病房護(hù)士長(zhǎng)管理,護(hù)士長(zhǎng)不在時(shí),由主班或值班護(hù)士負(fù)責(zé)。
    3、病區(qū)護(hù)理文件擺放有序,各種病歷表格考試,大網(wǎng)站收集均應(yīng)排列整齊,病歷不得撕毀、涂改或丟失,用后歸還原處。
    4、病人不得自行攜帶病歷出科室,出院或死亡后,病歷按規(guī)定順序排列。
    5、醫(yī)囑本、交班本按規(guī)定要求書寫并妥善保管保存一年。
    6、護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)每日檢查護(hù)士交班報(bào)告,每周檢查各種護(hù)理記錄單書寫質(zhì)量1-2次。
    7、護(hù)士三級(jí)質(zhì)控給每月檢查書寫質(zhì)量,每季總評(píng)一次。