(二)鉗刮人流術(shù)
適用于妊娠10~14周。手術(shù)前12小時(shí),可在宮頸管插放無(wú)菌導(dǎo)管或消毒牛夕,使宮頸自動(dòng)緩慢擴(kuò)張,以利次日手術(shù)。術(shù)中宮頸應(yīng)充分?jǐn)U張,一般擴(kuò)至8~12號(hào)。先用卵圓鉗夾破胎膜吸出羊水,然后鉗夾胚囊、胎兒、胎盤(pán),術(shù)中可輔助吸刮,方法同前。至四壁出現(xiàn)粗糙感,此時(shí)可換用小刮匙輕刮子宮兩角,防止胚胎組織殘留。子宮較大或出血較多者,可于宮頸周?chē)⑷氪弋a(chǎn)素10~20U。術(shù)后應(yīng)檢查刮出物是否夠量,以防有殘留。
五、注意事項(xiàng)
(一)吸刮前應(yīng)肯定負(fù)壓吸引是“吸”而不是“吹”,以防發(fā)生嚴(yán)重事故; (二)吸刮時(shí)負(fù)壓以調(diào)節(jié)到54~66KPa(400~500mmHg)為宜,待吸出胚囊后27KPa(200mmHg)左右負(fù)壓輕輕吸刮宮腔四周,以減少創(chuàng)傷機(jī)會(huì);(三)術(shù)后測(cè)宮腔深度,應(yīng)較術(shù)前縮小1~3cm,另檢查刮出物有無(wú)絨毛組織及量是否與孕周相符。未發(fā)現(xiàn)絨毛組織者,應(yīng)考慮:1.誤診;2.漏吸;3.子宮畸形;4.宮外孕。有疑問(wèn)時(shí),應(yīng)將刮出物送病檢,或復(fù)查hCG及行B超檢查,并隨訪。
六、術(shù)后處理
(一)術(shù)后臥床休息1~2小時(shí);休息2周。大月份鉗刮者,可延長(zhǎng)休息時(shí)間。
(二)術(shù)后一個(gè)月內(nèi)避免性生活及盆浴。第一次月經(jīng)來(lái)潮后,應(yīng)立即采取避孕措施。
適用于妊娠10~14周。手術(shù)前12小時(shí),可在宮頸管插放無(wú)菌導(dǎo)管或消毒牛夕,使宮頸自動(dòng)緩慢擴(kuò)張,以利次日手術(shù)。術(shù)中宮頸應(yīng)充分?jǐn)U張,一般擴(kuò)至8~12號(hào)。先用卵圓鉗夾破胎膜吸出羊水,然后鉗夾胚囊、胎兒、胎盤(pán),術(shù)中可輔助吸刮,方法同前。至四壁出現(xiàn)粗糙感,此時(shí)可換用小刮匙輕刮子宮兩角,防止胚胎組織殘留。子宮較大或出血較多者,可于宮頸周?chē)⑷氪弋a(chǎn)素10~20U。術(shù)后應(yīng)檢查刮出物是否夠量,以防有殘留。
五、注意事項(xiàng)
(一)吸刮前應(yīng)肯定負(fù)壓吸引是“吸”而不是“吹”,以防發(fā)生嚴(yán)重事故; (二)吸刮時(shí)負(fù)壓以調(diào)節(jié)到54~66KPa(400~500mmHg)為宜,待吸出胚囊后27KPa(200mmHg)左右負(fù)壓輕輕吸刮宮腔四周,以減少創(chuàng)傷機(jī)會(huì);(三)術(shù)后測(cè)宮腔深度,應(yīng)較術(shù)前縮小1~3cm,另檢查刮出物有無(wú)絨毛組織及量是否與孕周相符。未發(fā)現(xiàn)絨毛組織者,應(yīng)考慮:1.誤診;2.漏吸;3.子宮畸形;4.宮外孕。有疑問(wèn)時(shí),應(yīng)將刮出物送病檢,或復(fù)查hCG及行B超檢查,并隨訪。
六、術(shù)后處理
(一)術(shù)后臥床休息1~2小時(shí);休息2周。大月份鉗刮者,可延長(zhǎng)休息時(shí)間。
(二)術(shù)后一個(gè)月內(nèi)避免性生活及盆浴。第一次月經(jīng)來(lái)潮后,應(yīng)立即采取避孕措施。