第十六章 生殖系統(tǒng)腫瘤
第一節(jié) 外陰癌
外陰癌較少見，占女性惡性腫瘤的3～5％，平均發(fā)病年齡為60歲。95％為鱗狀細胞癌。
約半數(shù)的外陰癌有外陰白色病損史，但外陰白色病損（亦稱外陰營養(yǎng)不良）發(fā)生癌變者不到5％，其中伴有無皮不典型增生者為癌前期。此外，外陰*狀瘤、尖銳濕疣等亦可發(fā)生癌變。
現(xiàn)認為皰疹Ⅱ型病毒和人*狀瘤病毒等，為共同的致癌因素。
外陰癌多位于大陰唇，小陰唇次之。少數(shù)可位于陰蒂、會陰及尿道。常為多源性。
病變初起時常伴外陰瘙癢，局部出現(xiàn)硬結(jié)，逐漸發(fā)展成腫塊或形成質(zhì)硬的潰瘍（圖153）。晚期癌常有繼發(fā)感染、疼痛及血性惡臭的分泌物。癌可侵入尿道和陰道，易發(fā)生淋巴轉(zhuǎn)移，首先到達腹股溝淺淋巴結(jié)和股淋巴結(jié)，可經(jīng)腹股溝韌帶下的股管淋巴結(jié)到達盆腔淋巴結(jié)，再向上可發(fā)生主動脈淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。
第一節(jié) 外陰癌
外陰癌較少見，占女性惡性腫瘤的3～5％，平均發(fā)病年齡為60歲。95％為鱗狀細胞癌。
約半數(shù)的外陰癌有外陰白色病損史，但外陰白色病損（亦稱外陰營養(yǎng)不良）發(fā)生癌變者不到5％，其中伴有無皮不典型增生者為癌前期。此外，外陰*狀瘤、尖銳濕疣等亦可發(fā)生癌變。
現(xiàn)認為皰疹Ⅱ型病毒和人*狀瘤病毒等，為共同的致癌因素。
外陰癌多位于大陰唇，小陰唇次之。少數(shù)可位于陰蒂、會陰及尿道。常為多源性。
病變初起時常伴外陰瘙癢，局部出現(xiàn)硬結(jié)，逐漸發(fā)展成腫塊或形成質(zhì)硬的潰瘍（圖153）。晚期癌常有繼發(fā)感染、疼痛及血性惡臭的分泌物。癌可侵入尿道和陰道，易發(fā)生淋巴轉(zhuǎn)移，首先到達腹股溝淺淋巴結(jié)和股淋巴結(jié)，可經(jīng)腹股溝韌帶下的股管淋巴結(jié)到達盆腔淋巴結(jié)，再向上可發(fā)生主動脈淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。