2006護(hù)士指導(dǎo)女性之分娩并發(fā)癥之產(chǎn)褥感染二

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如栓子脫落可引起肺梗塞、肺膿腫、肺炎或胸膜炎,栓子亦可進(jìn)入全身循環(huán),引起膿毒敗血癥及多發(fā)性膿腫。
    下肢血栓性靜脈炎累及股靜脈、腘窩靜脈及隱靜脈,可導(dǎo)致下肢血液回流受阻,出現(xiàn)患者下肢腫脹、發(fā)白,伴有疼痛,俗稱“股白腫”。
    (七)敗血癥 炎癥進(jìn)一步擴(kuò)散,細(xì)菌或毒素可進(jìn)入血循環(huán)造成敗血癥。全身癥狀更為嚴(yán)重,出現(xiàn)高熱、惡寒、體溫達(dá)40℃以上,并可有神志不清,譫語(yǔ)及昏迷等,嚴(yán)重的革蘭氏陰性桿菌(主要為大腸桿菌)感染常并發(fā)中毒性休克,搶救不及時(shí),將危及生命。
    三、診斷與鑒別診斷
    根據(jù)病史、體征及血常規(guī)檢查,一般不難診斷,必要時(shí)作宮頸分泌物培養(yǎng)致病菌并作藥敏試驗(yàn),疑有敗血癥時(shí)須作血培養(yǎng),注意排除上呼吸道感染、腎盂腎炎、乳腺炎及粟粒性肺結(jié)核等,盛夏時(shí)應(yīng)除外產(chǎn)后中暑。
    四、預(yù)防
    (一)妊娠期 加強(qiáng)孕期保健,做好產(chǎn)前檢查,糾正貧血,治療感染病灶,預(yù)防傳染病。
    (二)分娩期 工作人員必須加強(qiáng)責(zé)任心,嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作規(guī)程,避免不必要的陰道檢查及手術(shù)操作,減少產(chǎn)時(shí)失血及防止產(chǎn)道損傷,有損傷時(shí)須認(rèn)真修復(fù)。
    (三)產(chǎn)褥期 注意產(chǎn)褥期衛(wèi)生,保持外陰清潔,防止會(huì)陰傷口感染。有難產(chǎn)、胎膜早破及產(chǎn)后出血等情況時(shí),應(yīng)用抗生素預(yù)防感染。