2006護士指導女性之分娩并發(fā)癥之羊水栓塞二

字號:

DIC的化驗檢查
    測定項目 正常值 診斷DIC異常值 DIC時平均值
     篩選試驗 血小板(萬/立方毫米) 25±5 <15
     5.2
    凝血酶原時間(秒) 12±1 >15
     18
    纖維蛋白原(毫克%) 230±35 <160
     137
     纖溶確
    診試驗
     凝血酶時間(秒) 20±1.6 >25
     27
    Fi試驗 <1:8 >1:16
     1:22
    優(yōu)球蛋白溶解時間(分) >120 <120
      
    血漿魚精蛋白副凝試驗(3- p) 陰性 陽性
      
    四、預防
    (一)嚴格掌握剖宮產、剝膜、破膜、擴張宮頸等手術的指征。人工破膜要在宮縮間歇時進行。剖宮產應盡量吸盡羊水后再娩出胎頭。
    (二)合理使用宮縮劑,防止宮縮過強,對死胎及胎膜早破者更應謹慎。
    (三)急產或產力過強酌情用宮縮抑制劑。遇高張性宮縮時,在宮縮間歇時破膜,盡量放出羊水。
    (四)避免創(chuàng)傷性陰道手術,如高中位產鉗術、困難的毀胎術。
    (五)嚴格掌握羊膜腔穿刺術的指征,用細穿刺針,技術應熟練準確。避免反復穿刺。
    五、處理
    原則抗過敏、抗休克;解除肺動脈高壓,改善心肺功能;糾正凝血障礙;防治腎衰及感染;正確處理產科問題。
    (一)抗過敏抗休克
    1.氣管插管,另壓給氧。
    2.腔靜脈插管監(jiān)護中心靜脈壓,指導輸血輸液量及速度。