3．產(chǎn)程觀察
（1）子宮收縮 簡(jiǎn)易法是由助產(chǎn)人員用手放于孕婦腹壁上，宮縮時(shí)子宮體部隆起變硬，間歇期松馳變軟。定時(shí)連續(xù)觀察宮縮時(shí)間、強(qiáng)度、規(guī)律性及間歇時(shí)間，并予以記錄。用胎兒監(jiān)護(hù)儀描記的宮縮曲線，可以看出宮縮強(qiáng)度、頻率和每次宮縮持續(xù)時(shí)間，是較全面地反映宮縮的客觀指標(biāo)。宮縮時(shí)孕婦精神緊張，喊叫不安，應(yīng)指導(dǎo)孕婦在宮縮時(shí)作深呼吸，或雙手輕揉下腹部，以減輕不適感。
（2）胎心 胎心反應(yīng)胎兒在宮內(nèi)的情況。產(chǎn)程開(kāi)始后，潛伏期每1～2小時(shí)聽(tīng)一次胎心，進(jìn)入活躍期每15～30分鐘聽(tīng)一次，在胎心應(yīng)在子宮收縮間歇期聽(tīng)診。正常胎心率每分鐘120～160次。若胎心率低于120次或高于160次，均提示胎兒窘迫。用胎兒監(jiān)護(hù)儀描記的胎心曲線，可以看出胎心率及其與子宮收縮時(shí)有關(guān)系。
(3)宮頸擴(kuò)張及胎頭下降 產(chǎn)程圖（圖59）以臨產(chǎn)時(shí)間（小時(shí)）為橫座標(biāo)，以宮頸擴(kuò)張程度（cm）為縱座標(biāo)在左側(cè)，胎頭下降程度在右側(cè)，劃出宮頸擴(kuò)張曲線和胎頭下降曲線制作圖表。對(duì)產(chǎn)程進(jìn)展可以清楚了解。描記宮頸擴(kuò)張曲線和胎頭下降曲線，是產(chǎn)程圖中最重要的兩項(xiàng)。既能代表產(chǎn)程進(jìn)展情況又能指導(dǎo)產(chǎn)程的處理。了解宮頸擴(kuò)張及胎頭下降規(guī)律。
宮頸擴(kuò)張曲線將一產(chǎn)程分潛伏期和活躍期。潛伏期是指從臨產(chǎn)后規(guī)律宮縮開(kāi)始至宮頸擴(kuò)張3cm。此期平均每2～3小時(shí)開(kāi)大1cm，約需8小時(shí)，時(shí)限為16小時(shí)，超過(guò)16小時(shí)稱(chēng)為潛伏期延長(zhǎng)?；钴S期是指宮口開(kāi)大3cm至宮口開(kāi)全，此期約需4小時(shí)，時(shí)限8小時(shí)，超過(guò)8小時(shí)稱(chēng)活躍期延長(zhǎng)?；钴S期又分3個(gè)階段：最初是加速階段，是指從宮頸擴(kuò)張3cm至4cm，約需1.5～2小時(shí)；接著是傾斜階段，是指從宮頸擴(kuò)張4cm至9cm，在產(chǎn)程圖上顯示傾斜上升曲線，約2小時(shí)；最后是減緩階段，是指從宮頸擴(kuò)張9cm至10cm，需30分鐘，然后進(jìn)入第二產(chǎn)程。
宮頸擴(kuò)張與先露下降速度可通過(guò)肛診或陰道檢查來(lái)確定其程度。
（1）子宮收縮 簡(jiǎn)易法是由助產(chǎn)人員用手放于孕婦腹壁上，宮縮時(shí)子宮體部隆起變硬，間歇期松馳變軟。定時(shí)連續(xù)觀察宮縮時(shí)間、強(qiáng)度、規(guī)律性及間歇時(shí)間，并予以記錄。用胎兒監(jiān)護(hù)儀描記的宮縮曲線，可以看出宮縮強(qiáng)度、頻率和每次宮縮持續(xù)時(shí)間，是較全面地反映宮縮的客觀指標(biāo)。宮縮時(shí)孕婦精神緊張，喊叫不安，應(yīng)指導(dǎo)孕婦在宮縮時(shí)作深呼吸，或雙手輕揉下腹部，以減輕不適感。
（2）胎心 胎心反應(yīng)胎兒在宮內(nèi)的情況。產(chǎn)程開(kāi)始后，潛伏期每1～2小時(shí)聽(tīng)一次胎心，進(jìn)入活躍期每15～30分鐘聽(tīng)一次，在胎心應(yīng)在子宮收縮間歇期聽(tīng)診。正常胎心率每分鐘120～160次。若胎心率低于120次或高于160次，均提示胎兒窘迫。用胎兒監(jiān)護(hù)儀描記的胎心曲線，可以看出胎心率及其與子宮收縮時(shí)有關(guān)系。
(3)宮頸擴(kuò)張及胎頭下降 產(chǎn)程圖（圖59）以臨產(chǎn)時(shí)間（小時(shí)）為橫座標(biāo)，以宮頸擴(kuò)張程度（cm）為縱座標(biāo)在左側(cè)，胎頭下降程度在右側(cè)，劃出宮頸擴(kuò)張曲線和胎頭下降曲線制作圖表。對(duì)產(chǎn)程進(jìn)展可以清楚了解。描記宮頸擴(kuò)張曲線和胎頭下降曲線，是產(chǎn)程圖中最重要的兩項(xiàng)。既能代表產(chǎn)程進(jìn)展情況又能指導(dǎo)產(chǎn)程的處理。了解宮頸擴(kuò)張及胎頭下降規(guī)律。
宮頸擴(kuò)張曲線將一產(chǎn)程分潛伏期和活躍期。潛伏期是指從臨產(chǎn)后規(guī)律宮縮開(kāi)始至宮頸擴(kuò)張3cm。此期平均每2～3小時(shí)開(kāi)大1cm，約需8小時(shí)，時(shí)限為16小時(shí)，超過(guò)16小時(shí)稱(chēng)為潛伏期延長(zhǎng)?；钴S期是指宮口開(kāi)大3cm至宮口開(kāi)全，此期約需4小時(shí)，時(shí)限8小時(shí)，超過(guò)8小時(shí)稱(chēng)活躍期延長(zhǎng)?；钴S期又分3個(gè)階段：最初是加速階段，是指從宮頸擴(kuò)張3cm至4cm，約需1.5～2小時(shí)；接著是傾斜階段，是指從宮頸擴(kuò)張4cm至9cm，在產(chǎn)程圖上顯示傾斜上升曲線，約2小時(shí)；最后是減緩階段，是指從宮頸擴(kuò)張9cm至10cm，需30分鐘，然后進(jìn)入第二產(chǎn)程。
宮頸擴(kuò)張與先露下降速度可通過(guò)肛診或陰道檢查來(lái)確定其程度。