骨盆大小及其形狀對(duì)分娩有直接影響，是決定胎兒能否經(jīng)陰道分娩的重要因素，故骨盆測(cè)量是產(chǎn)前檢查時(shí)必不可少的項(xiàng)目。臨床測(cè)量骨盆的方法有骨盆外測(cè)量和骨盆內(nèi)測(cè)量?jī)煞N:
A：骨盆外測(cè)量:雖不能測(cè)出骨盆內(nèi)徑。但從外測(cè)量的各徑線中能對(duì)骨盆大小及其形狀作出間接判斷。由于操作簡(jiǎn)便，臨床至今仍廣泛應(yīng)用，用骨盆測(cè)量器測(cè)量以下徑線:
1)髂棘間徑:孕婦取伸腿仰臥位。測(cè)量?jī)慎那吧霞饩壍木嚯x,正常值為23-26cm。
2)以上兩徑線間接推測(cè)骨盆入口橫徑長(zhǎng)度
3)骶恥外徑:孕婦取左側(cè)臥位，右腿伸直，左腿屈曲，測(cè)量第5腰椎棘突下至恥骨聯(lián)合上緣中點(diǎn)的距離，正常值為18-2Ocm。第5腰椎棘突下相當(dāng)于米氏菱形窩的上角。此徑線間接推測(cè)骨盆入口前后徑長(zhǎng)度，是骨盆外測(cè)量中最重要徑線。骶恥外徑值與骨質(zhì)厚薄相關(guān)，測(cè)得的骶恥外徑值減去1/2尺撓周徑值，即相當(dāng)于骨盆入口前后徑值
4)坐骨結(jié)節(jié)間徑或稱出口橫徑:孕婦取仰臥位，兩腿彎曲，雙手緊抱雙膝，使確關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié)全屈。用柯氏骨盆出口測(cè)量器測(cè)量?jī)勺墙Y(jié)節(jié)內(nèi)側(cè)緣的距離，正常值為8.5-9.5cm。也可用檢查者的拳頭測(cè)量，若其間能容納成人手拳，則大于8.5cm，屬正常。此徑線直接測(cè)出骨盆出口橫徑長(zhǎng)度。若此徑值小于8cm時(shí)，應(yīng)加測(cè)出口后矢狀徑。
B：骨盆內(nèi)測(cè)量:經(jīng)陰道測(cè)量骨盆內(nèi)徑能較準(zhǔn)確地測(cè)知骨盆大小，適用于骨盆外測(cè)量有狹窄者。測(cè)量時(shí)，孕婦取仰臥截石位，外陰部需消毒。檢查者戴消毒手套并涂以滑潤(rùn)油，動(dòng)作應(yīng)輕柔。主要測(cè)量的徑線有:
1)對(duì)角徑:為恥骨聯(lián)合下緣至骶岬上緣中點(diǎn)的距離，正常值為12.5-13cm，此值減去1.5-2m為骨盆入口前后徑長(zhǎng)度，又稱真結(jié)合徑。方法是檢查者將一手的食、中指伸入陰道，用中指尖觸到骶岬上緣中點(diǎn)，食指上緣緊貼恥骨聯(lián)合下緣，用另手食指正確標(biāo)記此接觸點(diǎn)，抽出陰道內(nèi)的手指，測(cè)量中指尖至此接觸點(diǎn)的距離，即為對(duì)角徑，再減去1.5-2cm得出真結(jié)合徑值。真結(jié)合徑正常值約為llcm。若測(cè)量時(shí)陰道內(nèi)的中指尖觸不到骶岬，表示對(duì)角徑值＞12.5cm。測(cè)量時(shí)期以妊娠24-36周、陰道松軟時(shí)進(jìn)行為宜。過早測(cè)量常因陰道較緊影響操作;近預(yù)產(chǎn)期測(cè)量容易引起感染。
2)坐骨棘間徑:測(cè)量?jī)勺羌g的距離，正常值約為lOcm。測(cè)量方法是一手食、中指放入陰道內(nèi)，分別觸及兩側(cè)坐骨棘，估計(jì)其間的距離。也可用中骨盆測(cè)量器，以手指引導(dǎo)測(cè)量，若放置恰當(dāng)，所得數(shù)值較準(zhǔn)確
A：骨盆外測(cè)量:雖不能測(cè)出骨盆內(nèi)徑。但從外測(cè)量的各徑線中能對(duì)骨盆大小及其形狀作出間接判斷。由于操作簡(jiǎn)便，臨床至今仍廣泛應(yīng)用，用骨盆測(cè)量器測(cè)量以下徑線:
1)髂棘間徑:孕婦取伸腿仰臥位。測(cè)量?jī)慎那吧霞饩壍木嚯x,正常值為23-26cm。
2)以上兩徑線間接推測(cè)骨盆入口橫徑長(zhǎng)度
3)骶恥外徑:孕婦取左側(cè)臥位，右腿伸直，左腿屈曲，測(cè)量第5腰椎棘突下至恥骨聯(lián)合上緣中點(diǎn)的距離，正常值為18-2Ocm。第5腰椎棘突下相當(dāng)于米氏菱形窩的上角。此徑線間接推測(cè)骨盆入口前后徑長(zhǎng)度，是骨盆外測(cè)量中最重要徑線。骶恥外徑值與骨質(zhì)厚薄相關(guān)，測(cè)得的骶恥外徑值減去1/2尺撓周徑值，即相當(dāng)于骨盆入口前后徑值
4)坐骨結(jié)節(jié)間徑或稱出口橫徑:孕婦取仰臥位，兩腿彎曲，雙手緊抱雙膝，使確關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié)全屈。用柯氏骨盆出口測(cè)量器測(cè)量?jī)勺墙Y(jié)節(jié)內(nèi)側(cè)緣的距離，正常值為8.5-9.5cm。也可用檢查者的拳頭測(cè)量，若其間能容納成人手拳，則大于8.5cm，屬正常。此徑線直接測(cè)出骨盆出口橫徑長(zhǎng)度。若此徑值小于8cm時(shí)，應(yīng)加測(cè)出口后矢狀徑。
B：骨盆內(nèi)測(cè)量:經(jīng)陰道測(cè)量骨盆內(nèi)徑能較準(zhǔn)確地測(cè)知骨盆大小，適用于骨盆外測(cè)量有狹窄者。測(cè)量時(shí)，孕婦取仰臥截石位，外陰部需消毒。檢查者戴消毒手套并涂以滑潤(rùn)油，動(dòng)作應(yīng)輕柔。主要測(cè)量的徑線有:
1)對(duì)角徑:為恥骨聯(lián)合下緣至骶岬上緣中點(diǎn)的距離，正常值為12.5-13cm，此值減去1.5-2m為骨盆入口前后徑長(zhǎng)度，又稱真結(jié)合徑。方法是檢查者將一手的食、中指伸入陰道，用中指尖觸到骶岬上緣中點(diǎn)，食指上緣緊貼恥骨聯(lián)合下緣，用另手食指正確標(biāo)記此接觸點(diǎn)，抽出陰道內(nèi)的手指，測(cè)量中指尖至此接觸點(diǎn)的距離，即為對(duì)角徑，再減去1.5-2cm得出真結(jié)合徑值。真結(jié)合徑正常值約為llcm。若測(cè)量時(shí)陰道內(nèi)的中指尖觸不到骶岬，表示對(duì)角徑值＞12.5cm。測(cè)量時(shí)期以妊娠24-36周、陰道松軟時(shí)進(jìn)行為宜。過早測(cè)量常因陰道較緊影響操作;近預(yù)產(chǎn)期測(cè)量容易引起感染。
2)坐骨棘間徑:測(cè)量?jī)勺羌g的距離，正常值約為lOcm。測(cè)量方法是一手食、中指放入陰道內(nèi)，分別觸及兩側(cè)坐骨棘，估計(jì)其間的距離。也可用中骨盆測(cè)量器，以手指引導(dǎo)測(cè)量，若放置恰當(dāng)，所得數(shù)值較準(zhǔn)確