化膿性腦膜炎是小兒時期較常見的化膿性細菌引起的中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染性疾病。一般起病急，常有發(fā)熱、嘔吐、頭痛、煩躁不安、精神委糜、嗜睡或出現(xiàn)昏迷。常見的護理問題包括：（1）舒適的改變：頭痛；（2）體溫升高；（3）有窒息的危險；（4）有體液不足的危險；（5）營養(yǎng)不足；（6）潛在并發(fā)癥--腦疝；（7）有外傷的危險；（8）家屬焦慮。
一、舒適的改變：頭痛
二、體溫升高
以上一---二均參照顱內(nèi)感染患樂標準護理計劃中的相關(guān)內(nèi)容。
三、有窒息的危險
相關(guān)因素：
1 氣管內(nèi)分泌物增加。
2 患兒不能有效的排痰。
主要表現(xiàn)：
面色紫紺，呼吸急促，喉部痰鳴音，痰液粘稠，不易咳出。
護理目標：
患兒呼吸道保持通暢，無窒息發(fā)生。
護理措施：
1 保持病室 空氣新鮮、流通，溫度在50%--60%。空氣干燥時，室內(nèi)可噴灑水以增加溫度。
2 病情許可時將患兒頭部抬高30度，偏向一側(cè)，便于吐痰。
3 給患兒多喂水，保證足夠液體量，防止因體液不足致分泌物粘稠而不易排出。
4 遵醫(yī)囑超聲霧化，每天2次，霧化后及時拍背、吸痰。
5 密切觀察患面色、口唇及呼吸的頻率、節(jié)律等。
6 患兒有咳嗽動作時，指導年長患兒有效的排痰，讓患兒取坐位或半坐位，先進行幾次深呼吸，然后再深吸氣后，再用力進行數(shù)次短促的咳嗽，將痰從深部咳出。
7 嬰兒進食或喂奶后，應抱起拍背，排出胃內(nèi)空氣，然后置右側(cè)臥位，頭偏向一側(cè)，以防溢奶或嘔吐致誤吸。
8 痰多、稠不易咳出，可用抽吸器經(jīng)口吸痰，無效者，可行氣管切開。
9 遵醫(yī)囑給予氧氣吸入。
重點評價：
患兒呼吸道是否通暢，能否有效排痰。
四、有體液不足的危險
五、營養(yǎng)不足
六、潛在并發(fā)癥---腦疝
以上四--六均參照顱內(nèi)感染患兒標準護理計劃中的相關(guān)內(nèi)容。
七、有外傷的危險
相關(guān)因素：
神志不清或昏迷、抽搐。
主要表現(xiàn)：
舌咬傷、摔傷、皮膚擦傷。
護理目標：
皮膚粘膜完整，不發(fā)生外傷。
護理措施：
1 保持環(huán)境安靜，避免病室內(nèi)嘈雜聲，對患兒的一切操作要動作輕柔，避免刺激而致的躁動。
2 與醫(yī)師協(xié)商，將護理操作盡可能的集中進行，減少對患兒的過多打擾。
3 將患兒指甲剪平，避免自己抓傷。
4 使用床欄，對躁動厲害者，必要時約束四肢，防止碰傷。
5 抽搐時有專人守護。
6 密切觀察患兒四肢皮膚情況，防止抽摔時擦傷皮膚，輸液時用約束帶或夾板固定。
7 患兒發(fā)生抽搐時，可置包裹紗布的壓舌板于上、下臼齒之間，防止舌咬傷。
8 遵醫(yī)囑及時用鎮(zhèn)靜或止驚劑，盡可能減少抽搐發(fā)生。
9 抽搐時不可強行按壓肢體，只能輕輕握持肢體，以護骨折。
一、舒適的改變：頭痛
二、體溫升高
以上一---二均參照顱內(nèi)感染患樂標準護理計劃中的相關(guān)內(nèi)容。
三、有窒息的危險
相關(guān)因素：
1 氣管內(nèi)分泌物增加。
2 患兒不能有效的排痰。
主要表現(xiàn)：
面色紫紺，呼吸急促，喉部痰鳴音，痰液粘稠，不易咳出。
護理目標：
患兒呼吸道保持通暢，無窒息發(fā)生。
護理措施：
1 保持病室 空氣新鮮、流通，溫度在50%--60%。空氣干燥時，室內(nèi)可噴灑水以增加溫度。
2 病情許可時將患兒頭部抬高30度，偏向一側(cè)，便于吐痰。
3 給患兒多喂水，保證足夠液體量，防止因體液不足致分泌物粘稠而不易排出。
4 遵醫(yī)囑超聲霧化，每天2次，霧化后及時拍背、吸痰。
5 密切觀察患面色、口唇及呼吸的頻率、節(jié)律等。
6 患兒有咳嗽動作時，指導年長患兒有效的排痰，讓患兒取坐位或半坐位，先進行幾次深呼吸，然后再深吸氣后，再用力進行數(shù)次短促的咳嗽，將痰從深部咳出。
7 嬰兒進食或喂奶后，應抱起拍背，排出胃內(nèi)空氣，然后置右側(cè)臥位，頭偏向一側(cè)，以防溢奶或嘔吐致誤吸。
8 痰多、稠不易咳出，可用抽吸器經(jīng)口吸痰，無效者，可行氣管切開。
9 遵醫(yī)囑給予氧氣吸入。
重點評價：
患兒呼吸道是否通暢，能否有效排痰。
四、有體液不足的危險
五、營養(yǎng)不足
六、潛在并發(fā)癥---腦疝
以上四--六均參照顱內(nèi)感染患兒標準護理計劃中的相關(guān)內(nèi)容。
七、有外傷的危險
相關(guān)因素：
神志不清或昏迷、抽搐。
主要表現(xiàn)：
舌咬傷、摔傷、皮膚擦傷。
護理目標：
皮膚粘膜完整，不發(fā)生外傷。
護理措施：
1 保持環(huán)境安靜，避免病室內(nèi)嘈雜聲，對患兒的一切操作要動作輕柔，避免刺激而致的躁動。
2 與醫(yī)師協(xié)商，將護理操作盡可能的集中進行，減少對患兒的過多打擾。
3 將患兒指甲剪平，避免自己抓傷。
4 使用床欄，對躁動厲害者，必要時約束四肢，防止碰傷。
5 抽搐時有專人守護。
6 密切觀察患兒四肢皮膚情況，防止抽摔時擦傷皮膚，輸液時用約束帶或夾板固定。
7 患兒發(fā)生抽搐時，可置包裹紗布的壓舌板于上、下臼齒之間，防止舌咬傷。
8 遵醫(yī)囑及時用鎮(zhèn)靜或止驚劑，盡可能減少抽搐發(fā)生。
9 抽搐時不可強行按壓肢體，只能輕輕握持肢體，以護骨折。