急性腎小球炎簡(jiǎn)稱急性腎炎，是一組不同病因所致的感染后免疫反應(yīng)引起的急性彌漫性腎小球炎性病變。臨床以血尿、少尿、水腫和高血壓為主要表現(xiàn)。常見(jiàn)護(hù)理問(wèn)題包括：①排尿異常：尿少、血尿；②體液過(guò)多：浮腫；③舒適的改變：頭昏、頭痛；④有皮膚受損的危險(xiǎn)；⑤潛在并發(fā)癥--腎衰。
排尿異常：尿少、血尿
相關(guān)因素 腎小球炎性改變。
主要表現(xiàn)
血尿：肉眼血尿，為洗肉水樣。
少尿。
無(wú)尿。
蛋白尿。
護(hù)理目標(biāo) 患兒尿常規(guī)6周左右恢復(fù)正常。
護(hù)理措施
絕對(duì)臥床休息1-2周，待尿量恢復(fù)正常，肉眼血尿消失后逐漸下床輕微活動(dòng)或戶外散步。
臥床期間保證生活所需，如進(jìn)食擦澡、洗漱、入廁等，信號(hào)燈開(kāi)關(guān)置床旁，并及時(shí)應(yīng)答。
有水腫及高血壓的患兒應(yīng)限制鈉鹽的攝入，每天食鹽1-2g；有氮質(zhì)血癥時(shí)應(yīng)限制蛋白入量，每天0.5g/kg，供給高糖飲食。
嚴(yán)格記錄24小時(shí)出入水量。
遵醫(yī)囑準(zhǔn)確補(bǔ)液。
正確采集和及時(shí)送檢尿液標(biāo)本。
重點(diǎn)評(píng)價(jià)
24小時(shí)出入水量是否平衡。
尿常規(guī)是否恢復(fù)正常。
體液過(guò)多：浮腫
相關(guān)因素 腎小球?yàn)V過(guò)率降低致水鈉潴留。
主要表現(xiàn)
非凹陷性水腫，先眼瞼，后漸及全身。
少尿。
護(hù)理目標(biāo)
患兒水腫消失。
患兒體重及尿量恢復(fù)正常。
護(hù)理措施
嚴(yán)重水腫時(shí)臥床休息。
水腫時(shí)適當(dāng)限制鈉鹽攝入。
準(zhǔn)確記錄24小時(shí)出入水量。
水腫嚴(yán)重時(shí)，測(cè)量體重每天1次，水腫消退后，每周測(cè)2次。
遵醫(yī)囑給予利尿藥，并注意觀察藥物療效。
為防止入水量過(guò)多而排出量少，指導(dǎo)患兒適當(dāng)限制入水量。
避免肌內(nèi)注射，必需注射時(shí)應(yīng)嚴(yán)格無(wú)菌技術(shù)操作，注射后按壓針孔至無(wú)滲液為止。
監(jiān)測(cè)生命體征及電解質(zhì)。
重點(diǎn)評(píng)價(jià)
水腫有無(wú)改善。
尿量、尿色、尿常規(guī)是否正常。
舒適的改變：頭昏、頭痛
相關(guān)因素 與血壓升高有關(guān)。
主要表現(xiàn) 頭昏、頭痛，血壓升高。
排尿異常：尿少、血尿
相關(guān)因素 腎小球炎性改變。
主要表現(xiàn)
血尿：肉眼血尿，為洗肉水樣。
少尿。
無(wú)尿。
蛋白尿。
護(hù)理目標(biāo) 患兒尿常規(guī)6周左右恢復(fù)正常。
護(hù)理措施
絕對(duì)臥床休息1-2周，待尿量恢復(fù)正常，肉眼血尿消失后逐漸下床輕微活動(dòng)或戶外散步。
臥床期間保證生活所需，如進(jìn)食擦澡、洗漱、入廁等，信號(hào)燈開(kāi)關(guān)置床旁，并及時(shí)應(yīng)答。
有水腫及高血壓的患兒應(yīng)限制鈉鹽的攝入，每天食鹽1-2g；有氮質(zhì)血癥時(shí)應(yīng)限制蛋白入量，每天0.5g/kg，供給高糖飲食。
嚴(yán)格記錄24小時(shí)出入水量。
遵醫(yī)囑準(zhǔn)確補(bǔ)液。
正確采集和及時(shí)送檢尿液標(biāo)本。
重點(diǎn)評(píng)價(jià)
24小時(shí)出入水量是否平衡。
尿常規(guī)是否恢復(fù)正常。
體液過(guò)多：浮腫
相關(guān)因素 腎小球?yàn)V過(guò)率降低致水鈉潴留。
主要表現(xiàn)
非凹陷性水腫，先眼瞼，后漸及全身。
少尿。
護(hù)理目標(biāo)
患兒水腫消失。
患兒體重及尿量恢復(fù)正常。
護(hù)理措施
嚴(yán)重水腫時(shí)臥床休息。
水腫時(shí)適當(dāng)限制鈉鹽攝入。
準(zhǔn)確記錄24小時(shí)出入水量。
水腫嚴(yán)重時(shí)，測(cè)量體重每天1次，水腫消退后，每周測(cè)2次。
遵醫(yī)囑給予利尿藥，并注意觀察藥物療效。
為防止入水量過(guò)多而排出量少，指導(dǎo)患兒適當(dāng)限制入水量。
避免肌內(nèi)注射，必需注射時(shí)應(yīng)嚴(yán)格無(wú)菌技術(shù)操作，注射后按壓針孔至無(wú)滲液為止。
監(jiān)測(cè)生命體征及電解質(zhì)。
重點(diǎn)評(píng)價(jià)
水腫有無(wú)改善。
尿量、尿色、尿常規(guī)是否正常。
舒適的改變：頭昏、頭痛
相關(guān)因素 與血壓升高有關(guān)。
主要表現(xiàn) 頭昏、頭痛，血壓升高。