用抗結(jié)核藥物的性能與劑量見表8-3。
表 8-3常 用 抗 結(jié) 核 藥 物 性 能
主要作用與性能 毒 副 作用 用藥后達(dá)血高峰濃度時間 劑 量
（每日）
異菸肼（INH） 1.對巨噬細(xì)胞內(nèi)外細(xì)菌均能起作用，2進(jìn)入細(xì)胞膜能力強(qiáng)，毒性較低；3.能滲入全身組織及體液中，并能進(jìn)入干酷性病灶、腦脊液中達(dá)到有效濃度；4.單用易產(chǎn)生耐藥性。 1周圍神經(jīng)炎（可用B6防治）
2偶見精神失常
3一過性轉(zhuǎn)氨酶增高。
口服2～3小時
20mg/kg（≤50mg/kg）病情穩(wěn)定后減至10mg/kg
乙胺丁醇（EMB） 1.有顯著的抑菌作用；2.可滲透到腦膜炎患者腦脊液中；3.與INH、SM、RFP合用可延緩其耐藥性出現(xiàn)。
球后視神經(jīng)炎
口服2～4小時
20mg/kg4～6周后減至10mg/kg
利福 平
（RFP）
1.對細(xì)胞內(nèi)、外和代謝旺盛菌或近乎靜止的結(jié)核菌均有殺菌作用；2.能分布到各組織以肺、肝等處濃度較高；腦脊?jié)舛葹檠鍧舛鹊?0～20%。 1一過性轉(zhuǎn)氨酸升高。
2胃腸道反應(yīng)
3流感綜合征
4皮疹、血小板減少等。
口服2～4小時
10～20mg/kg空腹頓報；初治6個月復(fù)治1.5年。
鏈霉素
(SM)
1.對巨噬細(xì)胞內(nèi)菌無作用,酸性環(huán)境(干酪組織周圍)抑菌作用不大,鹼性pH7.8)環(huán)境抑菌作用.2.不易滲透過血腦屏障. 1過敏反應(yīng)
2可損害聽神經(jīng)前庭支(硫酸鹽)及耳蝸神經(jīng)(雙氫)
3腎功有全者忌用或減量.
肌注2小時 20～25mg/kg≤0.75g
氨基水楊酸鈉
(PAS)
1.抑菌力低,滲透務(wù)差,僅能作用于細(xì)胞外菌;2.與INH合用可提高其血濃度. 胃腸反應(yīng),肝功損害,皮疹,發(fā)熱 口服2小時
200mg/kg
(PZA) 1.酸性環(huán)境抑菌作用增強(qiáng),尤為對巨噬細(xì)胞內(nèi)菌有特殊殺滅能力為強(qiáng)殺菌藥.2能公布全身各組織可進(jìn)入腦脊液 減少尿酸排泄,而致血尿酸增高\(yùn)關(guān)節(jié)痛. 口服2小時
20～30mg/kg
卡那霉素
(KM)
對INH、SM、PAS耐藥菌株有抑制作用。 較SM多見 15mg/kg日注療程1～2月
紫霉素
（VM）
1.對SM、KM耐藥者，對紫霉素仍敏感。2可分布全身組織及體液，腦脊液、胸腹水濃度接近血濃度。 較SM大 10～20mg/kg（〈0.5〉肌注或30mg/kg肌注2/周
（CPM）
（Capreomycin）
抑菌作用接近鏈霉素但不易產(chǎn)生耐藥性。 較SM小 肌注1～2小時 15mg/kg肌注1/日2月后2/周2-4月
乙硫異菸胺（Elionaidum）(1314-th) 1.對耐INH、SM、PAS菌株有抑菌用，2較易滲透到腦脊液 胃腸反應(yīng)、肝功損害、周圍神經(jīng)炎，精癥狀偶見 口服2～3小時 10～20mg/kg（<500mg）3～4次分服3～6月
表 8-3常 用 抗 結(jié) 核 藥 物 性 能
主要作用與性能 毒 副 作用 用藥后達(dá)血高峰濃度時間 劑 量
（每日）
異菸肼（INH） 1.對巨噬細(xì)胞內(nèi)外細(xì)菌均能起作用，2進(jìn)入細(xì)胞膜能力強(qiáng)，毒性較低；3.能滲入全身組織及體液中，并能進(jìn)入干酷性病灶、腦脊液中達(dá)到有效濃度；4.單用易產(chǎn)生耐藥性。 1周圍神經(jīng)炎（可用B6防治）
2偶見精神失常
3一過性轉(zhuǎn)氨酶增高。
口服2～3小時
20mg/kg（≤50mg/kg）病情穩(wěn)定后減至10mg/kg
乙胺丁醇（EMB） 1.有顯著的抑菌作用；2.可滲透到腦膜炎患者腦脊液中；3.與INH、SM、RFP合用可延緩其耐藥性出現(xiàn)。
球后視神經(jīng)炎
口服2～4小時
20mg/kg4～6周后減至10mg/kg
利福 平
（RFP）
1.對細(xì)胞內(nèi)、外和代謝旺盛菌或近乎靜止的結(jié)核菌均有殺菌作用；2.能分布到各組織以肺、肝等處濃度較高；腦脊?jié)舛葹檠鍧舛鹊?0～20%。 1一過性轉(zhuǎn)氨酸升高。
2胃腸道反應(yīng)
3流感綜合征
4皮疹、血小板減少等。
口服2～4小時
10～20mg/kg空腹頓報；初治6個月復(fù)治1.5年。
鏈霉素
(SM)
1.對巨噬細(xì)胞內(nèi)菌無作用,酸性環(huán)境(干酪組織周圍)抑菌作用不大,鹼性pH7.8)環(huán)境抑菌作用.2.不易滲透過血腦屏障. 1過敏反應(yīng)
2可損害聽神經(jīng)前庭支(硫酸鹽)及耳蝸神經(jīng)(雙氫)
3腎功有全者忌用或減量.
肌注2小時 20～25mg/kg≤0.75g
氨基水楊酸鈉
(PAS)
1.抑菌力低,滲透務(wù)差,僅能作用于細(xì)胞外菌;2.與INH合用可提高其血濃度. 胃腸反應(yīng),肝功損害,皮疹,發(fā)熱 口服2小時
200mg/kg
(PZA) 1.酸性環(huán)境抑菌作用增強(qiáng),尤為對巨噬細(xì)胞內(nèi)菌有特殊殺滅能力為強(qiáng)殺菌藥.2能公布全身各組織可進(jìn)入腦脊液 減少尿酸排泄,而致血尿酸增高\(yùn)關(guān)節(jié)痛. 口服2小時
20～30mg/kg
卡那霉素
(KM)
對INH、SM、PAS耐藥菌株有抑制作用。 較SM多見 15mg/kg日注療程1～2月
紫霉素
（VM）
1.對SM、KM耐藥者，對紫霉素仍敏感。2可分布全身組織及體液，腦脊液、胸腹水濃度接近血濃度。 較SM大 10～20mg/kg（〈0.5〉肌注或30mg/kg肌注2/周
（CPM）
（Capreomycin）
抑菌作用接近鏈霉素但不易產(chǎn)生耐藥性。 較SM小 肌注1～2小時 15mg/kg肌注1/日2月后2/周2-4月
乙硫異菸胺（Elionaidum）(1314-th) 1.對耐INH、SM、PAS菌株有抑菌用，2較易滲透到腦脊液 胃腸反應(yīng)、肝功損害、周圍神經(jīng)炎，精癥狀偶見 口服2～3小時 10～20mg/kg（<500mg）3～4次分服3～6月