幼兒期兒童行走和語言能力增強，與外界環(huán)境接觸機會增多，自主性和獨立性不斷發(fā)展。但是免疫功能仍不健全，感染性和傳染性疾病發(fā)病率仍較高。乳牙逐漸出齊，喂養(yǎng)逐步變?yōu)槠胀ㄊ澄?，如喂養(yǎng)不當仍易患營養(yǎng)消化紊亂等疾病。對危險事物的識別力差，易發(fā)生意外傷害。在發(fā)展過程中還會出現(xiàn)一些心理社會問題。幼兒期保健重點為：①保證均衡的營養(yǎng)；②合理安排小兒生活和培養(yǎng)良好生活習慣；③預(yù)防疾病和意外；④進行生長發(fā)育系統(tǒng)監(jiān)測；⑤完成計劃免疫。
保健的具體措施如下：
1、營養(yǎng)與喂養(yǎng)幼兒生長發(fā)育仍相當快，應(yīng)注意供給足夠的能量和優(yōu)質(zhì)蛋白。但由于幼兒期生長速度較嬰兒期減緩，需要量隨之下降，同時幼兒對周圍環(huán)境有極大興趣，引起食欲減低。18個月左右可能出現(xiàn)生理性厭食，幼兒明顯表現(xiàn)出對食物缺乏興趣和偏食。
保健人員應(yīng)幫助家長了解兒童進食的特點，指導(dǎo)家長掌握合理的喂養(yǎng)方法和技巧。例如：幼兒自主性增加，喜歡自己進食，如果家長堅持喂孩子會引起拒食，因此，應(yīng)鼓勵孩子自己進食的行為，并為其提供小塊的可以用手拿的食物。就餐前15分鐘，讓幼兒做好心理和生理上的就餐準備，以免由于幼兒興奮或疲勞影響食欲。進食的時間應(yīng)是愉快和享受的時間，家長不要把食物作為獎懲的手段。成人自己要注意不挑食、不偏食，為兒童樹立好榜樣。食物的種類和制作方法需經(jīng)常變換，以增進食欲，在孩子碗中不要1次放入大量的食物，有效的辦法是先放少量食物，吃完后再添加、使孩子吃完后有成就感，而使其不感到受家長的強迫。幼兒還喜歡將各種食物分開，先吃完一種再吃另一種。就餐時比較注重儀式，如喜歡用固定的碗、杯和湯匙等，并喜歡按固定時間進食。
2．日常護理
由于幼兒的自理能力不斷增加，家長在日常照顧中應(yīng)注意既要促進孩子的獨立性也要保證安全和衛(wèi)生。幼兒衣著應(yīng)寬松、保暖、輕便以易于小兒活動，顏色應(yīng)鮮艷。因為兒童喜歡明亮的顏色，而且可使小兒易被司機看到，預(yù)防交通事故的發(fā)生。
幼兒末期，大多數(shù)孩子已能自己穿脫衣服，所以衣著應(yīng)簡便易于穿脫。鞋子要舒適，鞋底為平軟的厚底，以便保護雙腳。
幼兒的睡眠時間隨年齡的增長而減少。早期幼兒每晚可睡12小時，白天小睡2次，幼兒末期每晚可睡10～11小時，白天小睡1次。睡眠習慣養(yǎng)成后盡量不要任意變動。幼兒睡前常需有人陪伴，或帶一個喜歡的玩具上床，以使他們有安全感。就寢前不要給孩子閱讀緊張的故事書或做劇烈的游戲。
幼兒期應(yīng)開始口腔的保健。早期可用軟布輕輕清潔幼兒牙齒表面，逐漸改用軟毛牙刷。3歲后應(yīng)能在父母的監(jiān)督下自己刷牙。為保護牙齒應(yīng)少吃易致齲齒的食物，如糖果等。
有些幼兒習慣于含著奶瓶，喝著牛奶或果汁入睡，這會對牙齒造成極大危害，應(yīng)去除這一習慣，或改用杯子喂純水。保健人員還應(yīng)指導(dǎo)家長帶幼兒做定期口腔檢查。
大小便訓(xùn)練是幼兒期的主要保健工作之一。18～24個月時，幼兒開始能夠自主控制肛門和尿道括約肌，而且認知的發(fā)展使他們能夠理解應(yīng)在什么時間和地方排泄。此時幼兒也愿意學習控制大小便以取悅父母，這些為大小便訓(xùn)練做好了生理和心理的準備。大便訓(xùn)練常較小便訓(xùn)練先完成，因為它較有規(guī)律性，而且小兒對排大便的感覺更強烈。夜間的排尿訓(xùn)練則到4～5歲才能完成。在大小便訓(xùn)練過程中，家長應(yīng)注意多采用贊賞和鼓勵的方法，訓(xùn)練失敗時不要表示失望或責備。已經(jīng)形成排泄習慣的幼兒在環(huán)境突然變化時會出現(xiàn)退化反應(yīng)行為，當小兒情緒安定后，排泄習慣會恢復(fù)。
3．預(yù)防疾病和意外
繼續(xù)加強預(yù)防接種和防病工作。定期為幼兒做健康檢查，進行生長發(fā)育系統(tǒng)監(jiān)測。指導(dǎo)家長防止意外發(fā)生，措施包括：幼兒在戶外玩耍時應(yīng)加以監(jiān)督，過馬路時要有成人帶領(lǐng)；當孩子接近水源時要密切看護；遠離熱源和電源；所有可能引起中毒的物品都應(yīng)鎖在柜中；所有門窗、陽臺、床都應(yīng)牢固，有欄桿，并選擇安全的游戲場所，防止跌落。
4．教養(yǎng)
指導(dǎo)家長適時培養(yǎng)幼兒良好的衛(wèi)生和生活習慣。鼓勵和幫助小兒自己進食、洗手，3歲左右學習穿脫衣服、系鞋帶、整理自己的用物等。同時，注意品德教育，如學習與他人分享，互助友愛，尊敬長輩，使用禮貌用語等。對小兒的努力和成功應(yīng)及時獎勵，對嘗試性行為和失敗要有耐心，多給予鼓勵，避免要求過高。由于小兒模仿力極強，成人要給兒童樹立好榜樣。家人對小兒教育的態(tài)度和要求應(yīng)一致，要平等對待每個孩子。當孩子破壞了家長二再強調(diào)的某些規(guī)則時，如安全注意事項，須給予適當?shù)膽土P，但在懲罰時應(yīng)保持小兒的自尊。
5，常見的心理行為問題
（1）違拗。由于幼兒獨立性和自我控制感的發(fā)展，在某一時間他們會表現(xiàn)出極端的 反抗行為。他們對家長提出的任何要求都回答“不”。家長會感到自己的權(quán)威受到威脅， 而且擔心孩子將來會不適應(yīng)社會的要求。保健人員應(yīng)幫助家長了解這種行為是幼兒正常發(fā)展的表現(xiàn)。如果家長能夠理解和尊重兒童，反抗階段會很快度過，反之，家長越強迫兒童服從命令，兒童越會表現(xiàn)出違拗行為S解決違拗問題的好方法是避免讓孩子有回答“不”的機會，例如家長不要問“你想吃飯嗎？”。而應(yīng)直接告訴小兒“坐到桌邊來，現(xiàn)在該吃飯了”。同時，讓孩子有選擇的機會，以滿足其自我控制的需求，例如：“該洗澡了，你想用紅色的毛巾還是黃色的毛巾”等，孩子會做出選擇，而不是反抗。
（2）發(fā)脾氣：幾乎每個幼兒都有大發(fā)脾氣的時候，他們賴在地上，踢腿，揮舞手臂，大聲哭鬧，還可能摒氣直至缺氧昏倒，這在生理上是無害的。發(fā)脾氣是成長中的正?，F(xiàn)象，幼兒已經(jīng)獨立并且知道自己的需求，但是還不知道如何用語言或合適的方法表達其感受。發(fā)脾氣常常是由于疲勞，如在睡覺前或長時間外出時發(fā)生。還可能由于家長對他們提出不切合實際的要求或反復(fù)批評孩子的某些行為。家長應(yīng)分析小兒發(fā)脾氣的原因，采取預(yù)防措施。對正在發(fā)脾氣的小兒的處理方法是不給他（她）以特別的注意，但應(yīng)避免自我傷害。事后家長應(yīng)安撫幼兒，給其洗洗臉和手，給玩具以轉(zhuǎn)移注意力。不懲罰幼兒，但要告訴他們這種行為不可取。如果發(fā)脾氣是由于成人拒絕小兒的要求而引起的，成人則應(yīng)堅持原則。
保健的具體措施如下：
1、營養(yǎng)與喂養(yǎng)幼兒生長發(fā)育仍相當快，應(yīng)注意供給足夠的能量和優(yōu)質(zhì)蛋白。但由于幼兒期生長速度較嬰兒期減緩，需要量隨之下降，同時幼兒對周圍環(huán)境有極大興趣，引起食欲減低。18個月左右可能出現(xiàn)生理性厭食，幼兒明顯表現(xiàn)出對食物缺乏興趣和偏食。
保健人員應(yīng)幫助家長了解兒童進食的特點，指導(dǎo)家長掌握合理的喂養(yǎng)方法和技巧。例如：幼兒自主性增加，喜歡自己進食，如果家長堅持喂孩子會引起拒食，因此，應(yīng)鼓勵孩子自己進食的行為，并為其提供小塊的可以用手拿的食物。就餐前15分鐘，讓幼兒做好心理和生理上的就餐準備，以免由于幼兒興奮或疲勞影響食欲。進食的時間應(yīng)是愉快和享受的時間，家長不要把食物作為獎懲的手段。成人自己要注意不挑食、不偏食，為兒童樹立好榜樣。食物的種類和制作方法需經(jīng)常變換，以增進食欲，在孩子碗中不要1次放入大量的食物，有效的辦法是先放少量食物，吃完后再添加、使孩子吃完后有成就感，而使其不感到受家長的強迫。幼兒還喜歡將各種食物分開，先吃完一種再吃另一種。就餐時比較注重儀式，如喜歡用固定的碗、杯和湯匙等，并喜歡按固定時間進食。
2．日常護理
由于幼兒的自理能力不斷增加，家長在日常照顧中應(yīng)注意既要促進孩子的獨立性也要保證安全和衛(wèi)生。幼兒衣著應(yīng)寬松、保暖、輕便以易于小兒活動，顏色應(yīng)鮮艷。因為兒童喜歡明亮的顏色，而且可使小兒易被司機看到，預(yù)防交通事故的發(fā)生。
幼兒末期，大多數(shù)孩子已能自己穿脫衣服，所以衣著應(yīng)簡便易于穿脫。鞋子要舒適，鞋底為平軟的厚底，以便保護雙腳。
幼兒的睡眠時間隨年齡的增長而減少。早期幼兒每晚可睡12小時，白天小睡2次，幼兒末期每晚可睡10～11小時，白天小睡1次。睡眠習慣養(yǎng)成后盡量不要任意變動。幼兒睡前常需有人陪伴，或帶一個喜歡的玩具上床，以使他們有安全感。就寢前不要給孩子閱讀緊張的故事書或做劇烈的游戲。
幼兒期應(yīng)開始口腔的保健。早期可用軟布輕輕清潔幼兒牙齒表面，逐漸改用軟毛牙刷。3歲后應(yīng)能在父母的監(jiān)督下自己刷牙。為保護牙齒應(yīng)少吃易致齲齒的食物，如糖果等。
有些幼兒習慣于含著奶瓶，喝著牛奶或果汁入睡，這會對牙齒造成極大危害，應(yīng)去除這一習慣，或改用杯子喂純水。保健人員還應(yīng)指導(dǎo)家長帶幼兒做定期口腔檢查。
大小便訓(xùn)練是幼兒期的主要保健工作之一。18～24個月時，幼兒開始能夠自主控制肛門和尿道括約肌，而且認知的發(fā)展使他們能夠理解應(yīng)在什么時間和地方排泄。此時幼兒也愿意學習控制大小便以取悅父母，這些為大小便訓(xùn)練做好了生理和心理的準備。大便訓(xùn)練常較小便訓(xùn)練先完成，因為它較有規(guī)律性，而且小兒對排大便的感覺更強烈。夜間的排尿訓(xùn)練則到4～5歲才能完成。在大小便訓(xùn)練過程中，家長應(yīng)注意多采用贊賞和鼓勵的方法，訓(xùn)練失敗時不要表示失望或責備。已經(jīng)形成排泄習慣的幼兒在環(huán)境突然變化時會出現(xiàn)退化反應(yīng)行為，當小兒情緒安定后，排泄習慣會恢復(fù)。
3．預(yù)防疾病和意外
繼續(xù)加強預(yù)防接種和防病工作。定期為幼兒做健康檢查，進行生長發(fā)育系統(tǒng)監(jiān)測。指導(dǎo)家長防止意外發(fā)生，措施包括：幼兒在戶外玩耍時應(yīng)加以監(jiān)督，過馬路時要有成人帶領(lǐng)；當孩子接近水源時要密切看護；遠離熱源和電源；所有可能引起中毒的物品都應(yīng)鎖在柜中；所有門窗、陽臺、床都應(yīng)牢固，有欄桿，并選擇安全的游戲場所，防止跌落。
4．教養(yǎng)
指導(dǎo)家長適時培養(yǎng)幼兒良好的衛(wèi)生和生活習慣。鼓勵和幫助小兒自己進食、洗手，3歲左右學習穿脫衣服、系鞋帶、整理自己的用物等。同時，注意品德教育，如學習與他人分享，互助友愛，尊敬長輩，使用禮貌用語等。對小兒的努力和成功應(yīng)及時獎勵，對嘗試性行為和失敗要有耐心，多給予鼓勵，避免要求過高。由于小兒模仿力極強，成人要給兒童樹立好榜樣。家人對小兒教育的態(tài)度和要求應(yīng)一致，要平等對待每個孩子。當孩子破壞了家長二再強調(diào)的某些規(guī)則時，如安全注意事項，須給予適當?shù)膽土P，但在懲罰時應(yīng)保持小兒的自尊。
5，常見的心理行為問題
（1）違拗。由于幼兒獨立性和自我控制感的發(fā)展，在某一時間他們會表現(xiàn)出極端的 反抗行為。他們對家長提出的任何要求都回答“不”。家長會感到自己的權(quán)威受到威脅， 而且擔心孩子將來會不適應(yīng)社會的要求。保健人員應(yīng)幫助家長了解這種行為是幼兒正常發(fā)展的表現(xiàn)。如果家長能夠理解和尊重兒童，反抗階段會很快度過，反之，家長越強迫兒童服從命令，兒童越會表現(xiàn)出違拗行為S解決違拗問題的好方法是避免讓孩子有回答“不”的機會，例如家長不要問“你想吃飯嗎？”。而應(yīng)直接告訴小兒“坐到桌邊來，現(xiàn)在該吃飯了”。同時，讓孩子有選擇的機會，以滿足其自我控制的需求，例如：“該洗澡了，你想用紅色的毛巾還是黃色的毛巾”等，孩子會做出選擇，而不是反抗。
（2）發(fā)脾氣：幾乎每個幼兒都有大發(fā)脾氣的時候，他們賴在地上，踢腿，揮舞手臂，大聲哭鬧，還可能摒氣直至缺氧昏倒，這在生理上是無害的。發(fā)脾氣是成長中的正?，F(xiàn)象，幼兒已經(jīng)獨立并且知道自己的需求，但是還不知道如何用語言或合適的方法表達其感受。發(fā)脾氣常常是由于疲勞，如在睡覺前或長時間外出時發(fā)生。還可能由于家長對他們提出不切合實際的要求或反復(fù)批評孩子的某些行為。家長應(yīng)分析小兒發(fā)脾氣的原因，采取預(yù)防措施。對正在發(fā)脾氣的小兒的處理方法是不給他（她）以特別的注意，但應(yīng)避免自我傷害。事后家長應(yīng)安撫幼兒，給其洗洗臉和手，給玩具以轉(zhuǎn)移注意力。不懲罰幼兒，但要告訴他們這種行為不可取。如果發(fā)脾氣是由于成人拒絕小兒的要求而引起的，成人則應(yīng)堅持原則。