在許多險(xiǎn)種的保險(xiǎn)責(zé)任和保險(xiǎn)金額中都明確規(guī)定,該險(xiǎn)種的保險(xiǎn)金額是多少,即在出險(xiǎn)時(shí)最多只能賠付的限額。但在具體的理賠過程中,還要根據(jù)被保險(xiǎn)標(biāo)的的損傷或破壞的程度而定,因此客戶實(shí)際得到的理賠金額常常小于保險(xiǎn)金額。
例如:吳老先生今年“十一”在參加旅行社組織的泰國游時(shí)因突發(fā)急病意外死亡。根據(jù)出境旅游合同約定,每位游客的旅游安全人身保險(xiǎn)金額為30萬元人民幣。于是,其家人手持出境旅游合同,要求相關(guān)保險(xiǎn)公司賠付30萬元的保險(xiǎn)金。然而,相關(guān)保險(xiǎn)公司表示,最多只能給付7萬多元的賠償。
人都死了,為何仍得不到旅游合同約定的賠付金額30萬元?
相關(guān)保險(xiǎn)公司人士解釋說,按照《旅游安全人身保險(xiǎn)條例》中規(guī)定的各項(xiàng)保險(xiǎn)金額賠付比例,吳老先生的家人應(yīng)獲得賠償?shù)谋kU(xiǎn)金額分為三部分:急性病身故賠償比例為20%,即6萬元;身故處理及遺體遣返費(fèi)用為5%,醫(yī)療費(fèi)用15%,這兩項(xiàng)按實(shí)際產(chǎn)生的費(fèi)用賠付,但不能超過規(guī)定的比例5%和15%,這兩項(xiàng)產(chǎn)生的實(shí)際費(fèi)用只有1萬多元。因此,保險(xiǎn)公司應(yīng)賠付給吳老先生家人的保險(xiǎn)金額僅為7萬多元。
一般來說,除航空事故能得到賠付金額,其他人身意外保險(xiǎn)都是按比例賠付。盡管合同中約定的保險(xiǎn)賠付金額可能很高,但保險(xiǎn)事故發(fā)生后,實(shí)際獲賠金額往往達(dá)不到賠付金額。
專家提醒,在投保旅游人身意外保險(xiǎn)時(shí),游客還需要注意通常高風(fēng)險(xiǎn)運(yùn)動(dòng)是有責(zé)任免除的。投保人要事先聲明自己將要從事高風(fēng)險(xiǎn)運(yùn)動(dòng)。雖然要適當(dāng)?shù)卦黾颖YM(fèi),但也好過在不告知保險(xiǎn)公司的情形下,被保險(xiǎn)人出險(xiǎn)后得不到保障。
例如:吳老先生今年“十一”在參加旅行社組織的泰國游時(shí)因突發(fā)急病意外死亡。根據(jù)出境旅游合同約定,每位游客的旅游安全人身保險(xiǎn)金額為30萬元人民幣。于是,其家人手持出境旅游合同,要求相關(guān)保險(xiǎn)公司賠付30萬元的保險(xiǎn)金。然而,相關(guān)保險(xiǎn)公司表示,最多只能給付7萬多元的賠償。
人都死了,為何仍得不到旅游合同約定的賠付金額30萬元?
相關(guān)保險(xiǎn)公司人士解釋說,按照《旅游安全人身保險(xiǎn)條例》中規(guī)定的各項(xiàng)保險(xiǎn)金額賠付比例,吳老先生的家人應(yīng)獲得賠償?shù)谋kU(xiǎn)金額分為三部分:急性病身故賠償比例為20%,即6萬元;身故處理及遺體遣返費(fèi)用為5%,醫(yī)療費(fèi)用15%,這兩項(xiàng)按實(shí)際產(chǎn)生的費(fèi)用賠付,但不能超過規(guī)定的比例5%和15%,這兩項(xiàng)產(chǎn)生的實(shí)際費(fèi)用只有1萬多元。因此,保險(xiǎn)公司應(yīng)賠付給吳老先生家人的保險(xiǎn)金額僅為7萬多元。
一般來說,除航空事故能得到賠付金額,其他人身意外保險(xiǎn)都是按比例賠付。盡管合同中約定的保險(xiǎn)賠付金額可能很高,但保險(xiǎn)事故發(fā)生后,實(shí)際獲賠金額往往達(dá)不到賠付金額。
專家提醒,在投保旅游人身意外保險(xiǎn)時(shí),游客還需要注意通常高風(fēng)險(xiǎn)運(yùn)動(dòng)是有責(zé)任免除的。投保人要事先聲明自己將要從事高風(fēng)險(xiǎn)運(yùn)動(dòng)。雖然要適當(dāng)?shù)卦黾颖YM(fèi),但也好過在不告知保險(xiǎn)公司的情形下,被保險(xiǎn)人出險(xiǎn)后得不到保障。