主要采用內(nèi)科治療，原則是控制急性發(fā)作，維持緩解，減少復(fù)發(fā)，防止并發(fā)癥。
1.一般治療
在急性發(fā)作期，特別是重癥、暴發(fā)型病例應(yīng)住院治療，密切觀察病情變化，及時糾正水、電解質(zhì)平衡紊亂。貧血者可輸血，低蛋白血癥者輸清蛋白。病情嚴重者應(yīng)禁食，給靜脈高營養(yǎng)治療。一般在發(fā)作期宜予流質(zhì)飲食，待病情好轉(zhuǎn)后改為富營養(yǎng)少渣食譜。針對病人對疾病的憂慮、恐懼等心理，可予心理治療。
2.藥物治療
（1）氨基水楊酸制劑。柳氮磺胺吡啶（SASP）是治療本病的常用藥物。該藥口服后大部分到達結(jié)腸，經(jīng)腸菌分解為5-氨基水楊酸（簡稱5-ASA）與磺胺吡啶，前者是主要有效成分，其滯留在結(jié)腸內(nèi)與腸上皮接觸而發(fā)揮抗炎作用。5-ASA新型制劑療效與SASP相仿，優(yōu)點是副作用明顯減少，缺點是價昂，因此其最適用于對SASP不能耐受者。
（2）糖皮質(zhì)激素。已公認對急性發(fā)作期有較好療效?；咀饔脵C制為非特異性抗炎和抑制免疫反應(yīng)。適用于對氨基水楊酸制劑療效不佳的輕、中型患者，特別適用于重型活動期患者及暴發(fā)型患者。一般給予潑尼松口服每日40mg，重癥患者先予較大劑量靜脈滴注，氫化可的松200～300mg/d或地塞米松10mg/d，7～14天后改為潑尼考試，大網(wǎng)站收集松口服60mg/d，病情緩解后逐漸減量至停藥。注意減藥速度不要太快以防反跳，減量期間加用氨基水楊酸制劑逐漸接替激素治療。
病變局限在直腸、乙狀結(jié)腸患者，可用琥珀酸鈉氫化可的松（不能用氫化可的松醇溶制劑）100mg、小潑尼松龍20mg或地塞米松5mg加生理鹽水100ml，作保留灌腸，1次/日，病情好轉(zhuǎn)后改為每周2～3次，療程1～3個月。
（3）免疫抑制劑。硫唑嘌呤或巰嘌呤可試用于對糖皮質(zhì)激素治療效果不佳或?qū)μ瞧べ|(zhì)激素依賴的慢性活動性病例，加用這類藥物后可逐漸減少糖皮質(zhì)激素用量甚至停用。近年國外報道對嚴重潰瘍性結(jié)腸炎急性發(fā)作靜脈用糖皮質(zhì)激素治療無效的病例，應(yīng)用環(huán)孢素2mg～4mg/（kg·d）靜脈滴注可取得緩解而避免緊急手術(shù)。
3.手術(shù)治療
緊急手術(shù)指征為：并發(fā)大出血、腸穿孔、重型患者特別是合并中毒性結(jié)腸擴張經(jīng)積極內(nèi)科治療無效且伴嚴重毒血癥者。擇期手術(shù)指征：（1）并發(fā)結(jié)腸癌變；（2）慢性活動性病例內(nèi)科治療效果不理想而嚴重影響生活質(zhì)量，或雖然用糖皮質(zhì)激素可控制病情但副作用太大不能耐受者。
1.一般治療
在急性發(fā)作期，特別是重癥、暴發(fā)型病例應(yīng)住院治療，密切觀察病情變化，及時糾正水、電解質(zhì)平衡紊亂。貧血者可輸血，低蛋白血癥者輸清蛋白。病情嚴重者應(yīng)禁食，給靜脈高營養(yǎng)治療。一般在發(fā)作期宜予流質(zhì)飲食，待病情好轉(zhuǎn)后改為富營養(yǎng)少渣食譜。針對病人對疾病的憂慮、恐懼等心理，可予心理治療。
2.藥物治療
（1）氨基水楊酸制劑。柳氮磺胺吡啶（SASP）是治療本病的常用藥物。該藥口服后大部分到達結(jié)腸，經(jīng)腸菌分解為5-氨基水楊酸（簡稱5-ASA）與磺胺吡啶，前者是主要有效成分，其滯留在結(jié)腸內(nèi)與腸上皮接觸而發(fā)揮抗炎作用。5-ASA新型制劑療效與SASP相仿，優(yōu)點是副作用明顯減少，缺點是價昂，因此其最適用于對SASP不能耐受者。
（2）糖皮質(zhì)激素。已公認對急性發(fā)作期有較好療效?；咀饔脵C制為非特異性抗炎和抑制免疫反應(yīng)。適用于對氨基水楊酸制劑療效不佳的輕、中型患者，特別適用于重型活動期患者及暴發(fā)型患者。一般給予潑尼松口服每日40mg，重癥患者先予較大劑量靜脈滴注，氫化可的松200～300mg/d或地塞米松10mg/d，7～14天后改為潑尼考試，大網(wǎng)站收集松口服60mg/d，病情緩解后逐漸減量至停藥。注意減藥速度不要太快以防反跳，減量期間加用氨基水楊酸制劑逐漸接替激素治療。
病變局限在直腸、乙狀結(jié)腸患者，可用琥珀酸鈉氫化可的松（不能用氫化可的松醇溶制劑）100mg、小潑尼松龍20mg或地塞米松5mg加生理鹽水100ml，作保留灌腸，1次/日，病情好轉(zhuǎn)后改為每周2～3次，療程1～3個月。
（3）免疫抑制劑。硫唑嘌呤或巰嘌呤可試用于對糖皮質(zhì)激素治療效果不佳或?qū)μ瞧べ|(zhì)激素依賴的慢性活動性病例，加用這類藥物后可逐漸減少糖皮質(zhì)激素用量甚至停用。近年國外報道對嚴重潰瘍性結(jié)腸炎急性發(fā)作靜脈用糖皮質(zhì)激素治療無效的病例，應(yīng)用環(huán)孢素2mg～4mg/（kg·d）靜脈滴注可取得緩解而避免緊急手術(shù)。
3.手術(shù)治療
緊急手術(shù)指征為：并發(fā)大出血、腸穿孔、重型患者特別是合并中毒性結(jié)腸擴張經(jīng)積極內(nèi)科治療無效且伴嚴重毒血癥者。擇期手術(shù)指征：（1）并發(fā)結(jié)腸癌變；（2）慢性活動性病例內(nèi)科治療效果不理想而嚴重影響生活質(zhì)量，或雖然用糖皮質(zhì)激素可控制病情但副作用太大不能耐受者。