腫瘤護理知識:腹腔內滴注化療藥引起腹壁外滲的處理

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對于腫瘤病人常需進行聯(lián)合化療,而腹腔局部化療也是一種有效的治療措施。當病人進行腹腔內滴注化療藥物出現(xiàn)腹壁外滲現(xiàn)象時,我們采取了以下處理方法。
    1.向患者及家屬做好有關知識的講解工作,繼續(xù)取得患者的積極配合。
    2.做好普魯卡因皮試,陰性者方可使用。
    3.觀察滲出范圍大小,選準局封藥量,若病人局部滲出面積為l0xl(km,用生理鹽水20ml加地塞米松l(kng和2%普魯卡因nnl抽吸至注射器內備用。
    4.患者保持平臥位,常規(guī)消毒皮膚,選擇7號穿刺針,注意進針角度小于30度,進行環(huán)形封閉,拔針后按壓針眼處5分鐘左右。
    5.封閉后觀察局部反應,做好交接班,發(fā)現(xiàn)意外情況及時處理。
    經過以上處理后,第二天檢查腹部滲出已吸收消退,皮膚無紅腫起泡,詢問病人無不良反應。值得借鑒的是,此法與靜脈輸注化療藥物引起局部皮下滲出時的處理方法有不同之處:
    (1)腹壁組織松弛,滲出范圍較廣,選用藥量方面應酌情而定。
    (2)封閉時選用針頭應略長些,進針角度不宜太大,以防藥物進入腹腔。
    (3)加強觀察,特別是觀察患者有無腹痛、腹脹、腹壁腫脹消退情況等。