膀胱腫瘤是泌尿系最常見的腫瘤，致癌物多為染料、橡膠、塑料等工業(yè)中的胺基苯酚及其他芳香族胺。按組織學(xué)分類有移行細(xì)胞癌、鱗狀細(xì)胞癌、腺癌、未分化癌之分。臨床多以無痛性血尿就醫(yī)，一般為全程血尿，終末加重，血尿間歇出現(xiàn)，可自行停止或減輕，給病人以"治愈"的錯覺。本病以手術(shù)治療為主，放療、化療和免疫治療為輔。常見術(shù)式有：
①經(jīng)尿道電切術(shù)；
②膀胱腫瘤單純切除術(shù)；
③膀胱部分切除術(shù)；
④膀胱全切加尿流改道術(shù)。
其護(hù)理重在為病人進(jìn)行心理疏導(dǎo)，使其具備良好的心理準(zhǔn)備，配合醫(yī)務(wù)人員完善術(shù)前準(zhǔn)備，安全渡過手術(shù)期；術(shù)后注重管道護(hù)理，指導(dǎo)病人進(jìn)行膀胱功能訓(xùn)練，嚴(yán)密觀察病情變化，及時發(fā)現(xiàn)和處理并發(fā)癥；做好出院指導(dǎo)，強調(diào)定期復(fù)查，鞏固手術(shù)效果提高病人的生活質(zhì)量。常見護(hù)理問題包括：
①焦慮；
②自理缺陷；
③有皮膚完整性受損的危險；
④潛在并發(fā)癥——出血；
⑤潛在并發(fā)癥——尿路感染；
⑥知識缺乏：膀胱鏡檢術(shù)前腸道準(zhǔn)備、膀胱功能訓(xùn)練方法、化療知識、出院的自我護(hù)理要點。
一、焦慮
相關(guān)因素：
1 無痛性全程血尿。
2 擔(dān)心預(yù)后不佳。
主要表現(xiàn)：
1 主訴內(nèi)心忐忑不安，對疾病治愈缺乏信心，對前途灰心喪氣，悲觀失望。
2 煩躁，對臨床檢查和治療有抵觸情緒。
護(hù)理目標(biāo)：
1 病人主訴焦慮感減輕或消除。
2 病人主動配合醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行相關(guān)檢查和治療。
護(hù)理措施：
1 幫助病人尋找產(chǎn)生焦慮的原因，進(jìn)行心理疏導(dǎo)，使其樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。
2 告訴病人血尿的來源，只有切除腫瘤，才能徹底消除血尿。
3 向病人適當(dāng)解釋膀胱腫瘤的治療方法和效果，增強病人的治療信心，表現(xiàn)為主動參與治療和護(hù)理計劃的制定、實施。
4 指導(dǎo)病人利用散步、看書報、聽音樂、與室友交談等方式分散注意力，保持良好的精神狀態(tài)，情緒穩(wěn)定。
重點評價：
1 病人焦慮感是否減輕。
2 病人情緒是否穩(wěn)定。
①經(jīng)尿道電切術(shù)；
②膀胱腫瘤單純切除術(shù)；
③膀胱部分切除術(shù)；
④膀胱全切加尿流改道術(shù)。
其護(hù)理重在為病人進(jìn)行心理疏導(dǎo)，使其具備良好的心理準(zhǔn)備，配合醫(yī)務(wù)人員完善術(shù)前準(zhǔn)備，安全渡過手術(shù)期；術(shù)后注重管道護(hù)理，指導(dǎo)病人進(jìn)行膀胱功能訓(xùn)練，嚴(yán)密觀察病情變化，及時發(fā)現(xiàn)和處理并發(fā)癥；做好出院指導(dǎo)，強調(diào)定期復(fù)查，鞏固手術(shù)效果提高病人的生活質(zhì)量。常見護(hù)理問題包括：
①焦慮；
②自理缺陷；
③有皮膚完整性受損的危險；
④潛在并發(fā)癥——出血；
⑤潛在并發(fā)癥——尿路感染；
⑥知識缺乏：膀胱鏡檢術(shù)前腸道準(zhǔn)備、膀胱功能訓(xùn)練方法、化療知識、出院的自我護(hù)理要點。
一、焦慮
相關(guān)因素：
1 無痛性全程血尿。
2 擔(dān)心預(yù)后不佳。
主要表現(xiàn)：
1 主訴內(nèi)心忐忑不安，對疾病治愈缺乏信心，對前途灰心喪氣，悲觀失望。
2 煩躁，對臨床檢查和治療有抵觸情緒。
護(hù)理目標(biāo)：
1 病人主訴焦慮感減輕或消除。
2 病人主動配合醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行相關(guān)檢查和治療。
護(hù)理措施：
1 幫助病人尋找產(chǎn)生焦慮的原因，進(jìn)行心理疏導(dǎo)，使其樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。
2 告訴病人血尿的來源，只有切除腫瘤，才能徹底消除血尿。
3 向病人適當(dāng)解釋膀胱腫瘤的治療方法和效果，增強病人的治療信心，表現(xiàn)為主動參與治療和護(hù)理計劃的制定、實施。
4 指導(dǎo)病人利用散步、看書報、聽音樂、與室友交談等方式分散注意力，保持良好的精神狀態(tài)，情緒穩(wěn)定。
重點評價：
1 病人焦慮感是否減輕。
2 病人情緒是否穩(wěn)定。