同種異體骨和肌腱移植術(shù)的準(zhǔn)備與配合

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一、術(shù)前特殊準(zhǔn)備
    1、異體骨移植術(shù):  術(shù)中在預(yù)計(jì)行移植前1h,另外鋪設(shè)無菌臺(tái),與手術(shù)器械車分開以免造成污染。配制37~ 42 ℃復(fù)方乳酸林格氏液于復(fù)溫容器內(nèi),在無菌條件下,自包裝中取出低溫保存異體骨并行第1 次細(xì)菌培養(yǎng)。異體骨置于恒溫復(fù)方乳酸林格氏液中復(fù)溫1h后取出,行第2次細(xì)菌培養(yǎng)。在抗 生素溶液(4萬U慶大霉素/100 ml)中洗滌10 min后,行第3次細(xì)菌培養(yǎng)。異體骨準(zhǔn)備完畢 .
    2、異體肌腱移植術(shù):復(fù)溫過程與異體骨移植相似,唯復(fù)方乳酸林格氏液溫度為15~ 20℃,復(fù)溫時(shí)間為15 min,復(fù)溫后抗生素溶液洗滌5 min即可。
    二、異體組織移植手術(shù)配合
    1、在異體骨移植前1h、異體肌腱移植前15 min從組織庫 取出異體移植組織。仔細(xì)核對 所取組織的編號(hào)、形態(tài)、大小是否符合手術(shù)所需。避免出現(xiàn)取材錯(cuò)誤,不必要的延長手術(shù)時(shí) 間及浪費(fèi)異體組織。異體組織自組織庫取出后就不能再重新入庫使用。
    2、打開異體組織包裝前仔細(xì)檢查內(nèi)、外層包裝是否有損壞。如有包 裝出現(xiàn)任何細(xì)小損壞 ,異體移植組織均不能再用。應(yīng)該立即通知手術(shù)醫(yī)生,更換其他包裝完好的異體組織。
    3、無菌條件下,由巡回護(hù)士打開外包裝,器械護(hù)士取出后打開內(nèi)包裝 ,更換無菌手套后方可觸及異體組織。
    4、復(fù)溫時(shí)間及復(fù)溫液體溫度在整個(gè)異體組織復(fù)溫過程中都應(yīng)該保持 準(zhǔn)確。異體骨為37~42℃,1 h.異體肌腱為15~20℃,15 min.液體溫度的控制方法為 間斷向復(fù)溫容器中加入 熱的林格氏液,用溫度計(jì)觀測溫度。
    5、堅(jiān)持異體移植組織復(fù)溫前、復(fù)溫后、抗生素溶液洗滌后3次細(xì)菌培養(yǎng)。