有晶體眼人工晶體植入術是屈光矯正手術的新技術，通過眼內植入前房型或后房型人工晶體來達到屈光矯正的目的。隨著人工晶體材料的更新和發(fā)展，可折疊、高相容、高穩(wěn)定的人工晶體已廣泛用于白內障手術的屈光矯正，也用于近視、遠視的屈光矯正。以屈光矯正為目的在有晶體眼眼內后房植入的人工晶體，又稱可植入型接觸鏡（Implantable Contact Lens，ICL）。這一方法的優(yōu)點在于可逆性好，如因特殊并發(fā)癥，需取出人工晶體時，眼內原有組織結構功能不受影響，保留了調節(jié)能力，所以術后功能恢復非常完善。
1、手術適應證
高度近視不能接受眼鏡、角膜接觸鏡；有較好矯正視力，視網(wǎng)膜無干性裂孔或有周邊變性行光凝術后；無高眼壓和青光眼；無葡萄膜炎。
2、手術配合要點
⑴術前準備
①做好心理護理，由于患者除了高度近視，無其他眼疾，而 ICL術后可能發(fā)生白內障，眼壓高等并發(fā)癥，針對上述原因，應向患者和家屬交待手術的目的主要是為了矯正超高度近視，尤其是對于角膜厚度薄，不宜行激光原位角膜磨鑲術時，ICL是一種替代手術方法，由于人工晶體的表面光潔度好于激光掃描后的角膜面，ICL術后的視力質量可能更好。
并根據(jù)患者不同的心理狀態(tài)，給予適當?shù)慕忉專缃榻B本眼科中心醫(yī)療條件及技術水平，手術時間長短，術中所聽到的機器聲為何聲音，以及表面麻醉后術野無痛覺，但眼周圍有感覺等有關情況，以消除患者害怕疼痛的緊張心理和擔心手術效果的顧慮，同時告之患者術中應注意控制咳嗽和打噴嚏，聽從醫(yī)生的指揮，眼睛根據(jù)醫(yī)生的要求盯住燈光或往左、往右看等，積極和醫(yī)護人員合作，提高手術成功率。
②該手術無需剪除眼睫毛，結膜囊用0.5%PVP碘液沖洗后，再用生理鹽水沖洗。
③麻醉方法為表面麻醉，用4%利多卡因與0.75%布比卡因等量混合液，術前30 min開始每10min術眼結膜囊點滴 1次，手術開始時再加滴 1次。
④術前40min開始，術眼用快速散瞳劑2.5%新福林，1%托品卡胺，1%賽克羅奇（Cyclogyl）每隔15min滴 1次，共滴2～3次。
⑵術中配合
①護士只有了解手術基本步驟，才能準確傳遞所需各種器械，以便有條不紊地進行配合。在患者手術之前，首先在顯微鏡下將ICL晶體裝入折疊式人工晶體植入推進器內備用，安裝時應注意晶體的度數(shù)、型號、安裝的方向、位置等。
手術步驟是：術眼常規(guī)消毒鋪巾，粘貼保護薄膜，用開瞼器撐開術眼，用表面麻醉劑再滴術眼1次。用Mastel鉆石刀作顳側透明角膜隧道切口，寬3.2mm，長2.3mm.前房注入粘彈劑自3.2mm切口用推進器植入ICL晶體，用顯微虹膜恢復器將ICL前端推入虹膜后，注意動作不對透明晶體施壓，旋轉180°；同法將后端植入虹膜后。前房注入縮瞳劑，待瞳孔縮小后，用Starr Phaco XL型超聲乳化儀吸除粘彈劑。 充盈前房，用30號平針頭，注少量BSS液體于切口的側層間，水密切口，無需縫合。
②術中護理重點是預防眼內感染。由于切口位于角鞏緣內側，無球結膜瓣覆蓋區(qū)，術后切口之外口直接暴露于空氣中，不包扎。因此，術中應確保手術器械無菌，合理安排手術間的工作人員，把人數(shù)控制在最低限度，充分做好消毒隔離，嚴格無菌操作。眼科顯微器械小巧、精細，但易損壞，且價格較高，尤其是鉆石刀，嚴禁磕、碰，或用紗布擦、磨。 ICL晶體價格昂貴，術前需根據(jù)每位患者的屈光度、前房深度、軸長等情況向美國Starr公司定做，術中無其他備件，因此，拿取時應小心謹慎，絕對防止被污染。
1、手術適應證
高度近視不能接受眼鏡、角膜接觸鏡；有較好矯正視力，視網(wǎng)膜無干性裂孔或有周邊變性行光凝術后；無高眼壓和青光眼；無葡萄膜炎。
2、手術配合要點
⑴術前準備
①做好心理護理，由于患者除了高度近視，無其他眼疾，而 ICL術后可能發(fā)生白內障，眼壓高等并發(fā)癥，針對上述原因，應向患者和家屬交待手術的目的主要是為了矯正超高度近視，尤其是對于角膜厚度薄，不宜行激光原位角膜磨鑲術時，ICL是一種替代手術方法，由于人工晶體的表面光潔度好于激光掃描后的角膜面，ICL術后的視力質量可能更好。
并根據(jù)患者不同的心理狀態(tài)，給予適當?shù)慕忉專缃榻B本眼科中心醫(yī)療條件及技術水平，手術時間長短，術中所聽到的機器聲為何聲音，以及表面麻醉后術野無痛覺，但眼周圍有感覺等有關情況，以消除患者害怕疼痛的緊張心理和擔心手術效果的顧慮，同時告之患者術中應注意控制咳嗽和打噴嚏，聽從醫(yī)生的指揮，眼睛根據(jù)醫(yī)生的要求盯住燈光或往左、往右看等，積極和醫(yī)護人員合作，提高手術成功率。
②該手術無需剪除眼睫毛，結膜囊用0.5%PVP碘液沖洗后，再用生理鹽水沖洗。
③麻醉方法為表面麻醉，用4%利多卡因與0.75%布比卡因等量混合液，術前30 min開始每10min術眼結膜囊點滴 1次，手術開始時再加滴 1次。
④術前40min開始，術眼用快速散瞳劑2.5%新福林，1%托品卡胺，1%賽克羅奇（Cyclogyl）每隔15min滴 1次，共滴2～3次。
⑵術中配合
①護士只有了解手術基本步驟，才能準確傳遞所需各種器械，以便有條不紊地進行配合。在患者手術之前，首先在顯微鏡下將ICL晶體裝入折疊式人工晶體植入推進器內備用，安裝時應注意晶體的度數(shù)、型號、安裝的方向、位置等。
手術步驟是：術眼常規(guī)消毒鋪巾，粘貼保護薄膜，用開瞼器撐開術眼，用表面麻醉劑再滴術眼1次。用Mastel鉆石刀作顳側透明角膜隧道切口，寬3.2mm，長2.3mm.前房注入粘彈劑自3.2mm切口用推進器植入ICL晶體，用顯微虹膜恢復器將ICL前端推入虹膜后，注意動作不對透明晶體施壓，旋轉180°；同法將后端植入虹膜后。前房注入縮瞳劑，待瞳孔縮小后，用Starr Phaco XL型超聲乳化儀吸除粘彈劑。 充盈前房，用30號平針頭，注少量BSS液體于切口的側層間，水密切口，無需縫合。
②術中護理重點是預防眼內感染。由于切口位于角鞏緣內側，無球結膜瓣覆蓋區(qū)，術后切口之外口直接暴露于空氣中，不包扎。因此，術中應確保手術器械無菌，合理安排手術間的工作人員，把人數(shù)控制在最低限度，充分做好消毒隔離，嚴格無菌操作。眼科顯微器械小巧、精細，但易損壞，且價格較高，尤其是鉆石刀，嚴禁磕、碰，或用紗布擦、磨。 ICL晶體價格昂貴，術前需根據(jù)每位患者的屈光度、前房深度、軸長等情況向美國Starr公司定做，術中無其他備件，因此，拿取時應小心謹慎，絕對防止被污染。