術(shù)前準(zhǔn)備
備美國(guó)Stroz公司生產(chǎn)的玻璃體切除儀，具有灌注、吸引、切除、照明4個(gè)系統(tǒng)和眼內(nèi)電凝、激光、氣液交換、超聲乳化白內(nèi)障等裝置。另備玻璃體切除手術(shù)器械1套，如鞏膜穿刺刀、鞏膜塞、玻璃體剪等，以及內(nèi)眼手術(shù)顯微器械及用物。
病人術(shù)前日晚用1%阿托品眼膏散瞳，術(shù)前1 h用5%新福林及前列腺素拮抗劑Ocafen點(diǎn)眼或結(jié)膜下注射散瞳合劑。
術(shù)中配合
1 病人取仰臥位，常規(guī)球周浸潤(rùn)麻醉，手法壓迫軟化眼球。此時(shí)密切觀察心率變化，以防眼心反射的發(fā)生。
2 調(diào)節(jié)顯微鏡燈亮度，接氮?dú)庋b置及CO2冷凝裝置，安裝集液盒，開電源，接光導(dǎo)纖維、電凝器、氣液交換管、玻璃體切除器、激光導(dǎo)管，連接灌注液。金屬器械術(shù)前用器械液浸泡消毒30 min，導(dǎo)管在40%福爾馬林薰箱內(nèi)薰蒸消毒12 h方可使用。
3 玻璃體切除術(shù)中，巡回護(hù)士密切觀察病人的生命體征，特別是年老體弱及心血管疾患病人予心電監(jiān)測(cè)，氧氣吸入，必要時(shí)可含服心痛定10 mg或消心痛。經(jīng)上述處置，本組病例無(wú)1例發(fā)生意外。
4 器械護(hù)士根據(jù)手術(shù)需要迅速準(zhǔn)確的調(diào)整切除儀上各數(shù)值，并快速遞送手術(shù)器械及物品。嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作，防止醫(yī)源性感染。
術(shù)后管理
術(shù)畢平車送病人回病房，囑其取俯臥位，或坐姿頭低位，以利于氣體對(duì)視網(wǎng)膜起支撐作用。因術(shù)中用比重輕的SF6（氟化硫）及C3F8（氟化烷）作眼內(nèi)充填物，以暫時(shí)分隔液化的玻璃體和視網(wǎng)膜下間隙，借其表面張力閉塞視網(wǎng)膜裂孔，阻斷液流，使視網(wǎng)膜色素上皮-脈絡(luò)膜毛細(xì)血管泵能排除視網(wǎng)膜下液，牢固粘連視網(wǎng)膜脈絡(luò)膜。術(shù)后認(rèn)真清點(diǎn)器械，立即用蒸餾水徹底清洗器械及導(dǎo)管，導(dǎo)管外用75%酒精紗布擦凈血漬。角膜接觸鏡用蒸餾水沖洗干凈，涼干后用擦鏡紙輕輕擦拭，放于干燥通風(fēng)處備用，避免與粗糙物接觸。精密、銳利玻璃體切除器套保護(hù)套，專人、專柜保存。
備美國(guó)Stroz公司生產(chǎn)的玻璃體切除儀，具有灌注、吸引、切除、照明4個(gè)系統(tǒng)和眼內(nèi)電凝、激光、氣液交換、超聲乳化白內(nèi)障等裝置。另備玻璃體切除手術(shù)器械1套，如鞏膜穿刺刀、鞏膜塞、玻璃體剪等，以及內(nèi)眼手術(shù)顯微器械及用物。
病人術(shù)前日晚用1%阿托品眼膏散瞳，術(shù)前1 h用5%新福林及前列腺素拮抗劑Ocafen點(diǎn)眼或結(jié)膜下注射散瞳合劑。
術(shù)中配合
1 病人取仰臥位，常規(guī)球周浸潤(rùn)麻醉，手法壓迫軟化眼球。此時(shí)密切觀察心率變化，以防眼心反射的發(fā)生。
2 調(diào)節(jié)顯微鏡燈亮度，接氮?dú)庋b置及CO2冷凝裝置，安裝集液盒，開電源，接光導(dǎo)纖維、電凝器、氣液交換管、玻璃體切除器、激光導(dǎo)管，連接灌注液。金屬器械術(shù)前用器械液浸泡消毒30 min，導(dǎo)管在40%福爾馬林薰箱內(nèi)薰蒸消毒12 h方可使用。
3 玻璃體切除術(shù)中，巡回護(hù)士密切觀察病人的生命體征，特別是年老體弱及心血管疾患病人予心電監(jiān)測(cè)，氧氣吸入，必要時(shí)可含服心痛定10 mg或消心痛。經(jīng)上述處置，本組病例無(wú)1例發(fā)生意外。
4 器械護(hù)士根據(jù)手術(shù)需要迅速準(zhǔn)確的調(diào)整切除儀上各數(shù)值，并快速遞送手術(shù)器械及物品。嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作，防止醫(yī)源性感染。
術(shù)后管理
術(shù)畢平車送病人回病房，囑其取俯臥位，或坐姿頭低位，以利于氣體對(duì)視網(wǎng)膜起支撐作用。因術(shù)中用比重輕的SF6（氟化硫）及C3F8（氟化烷）作眼內(nèi)充填物，以暫時(shí)分隔液化的玻璃體和視網(wǎng)膜下間隙，借其表面張力閉塞視網(wǎng)膜裂孔，阻斷液流，使視網(wǎng)膜色素上皮-脈絡(luò)膜毛細(xì)血管泵能排除視網(wǎng)膜下液，牢固粘連視網(wǎng)膜脈絡(luò)膜。術(shù)后認(rèn)真清點(diǎn)器械，立即用蒸餾水徹底清洗器械及導(dǎo)管，導(dǎo)管外用75%酒精紗布擦凈血漬。角膜接觸鏡用蒸餾水沖洗干凈，涼干后用擦鏡紙輕輕擦拭，放于干燥通風(fēng)處備用，避免與粗糙物接觸。精密、銳利玻璃體切除器套保護(hù)套，專人、專柜保存。