大學(xué)生醫(yī)保，曾是被“遺忘的角落”。根據(jù)省政府辦公廳《關(guān)于將大學(xué)生納入城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險范圍的意見》，今年秋季開學(xué)時，全省各地將全面啟動實施大學(xué)生參保，百萬大學(xué)生將在個人自愿原則下，參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)保，獲得住院和門診大病保障。
【出臺背景】大學(xué)生醫(yī)保 曾是被“遺忘的角落”
去年6月，城鎮(zhèn)居民醫(yī)保在我省全面啟動。媒體稱之為：湖北從此邁入“全民醫(yī)?！睍r代。
此前，我省已實施城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度、新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險制度。此次居民醫(yī)保的參保范圍擴(kuò)大到：中小學(xué)階段學(xué)生(包括職業(yè)高中、中專、技校學(xué)生)、少年兒童、在城鎮(zhèn)學(xué)校就讀的農(nóng)村戶籍學(xué)生、城市規(guī)劃區(qū)內(nèi)的失地農(nóng)民和其他非從業(yè)城鎮(zhèn)居民。
放眼望去，大學(xué)生群體的基本醫(yī)保問題，似乎成了的政策空白。
事實上，隨著醫(yī)療費用不斷上漲和大學(xué)生人數(shù)不斷增加，上世紀(jì)50年代起實施至今的高校公費醫(yī)療制度已應(yīng)對乏力。今年初召開的省“兩會”上，省政協(xié)委員、農(nóng)工黨黨員、湖北經(jīng)濟(jì)學(xué)院教授曾憲初曾舉例：“目前實施大學(xué)生公費醫(yī)療有名無實。有一所省屬大學(xué)有大學(xué)生近兩萬人，國家一年給十到二十萬元，學(xué)校再補(bǔ)貼不到百萬元，平均每個學(xué)生一年只能攤到50到60元。這，連治療一次普通感冒都不夠?！?本報曾報道)
另一方面，大學(xué)生的大病醫(yī)療也沒有保障。武漢所有高等院校對住院報銷總量和比例有嚴(yán)格控制，如有高校規(guī)定，每位學(xué)生住院費5000元內(nèi)按比例報銷，超過了也只能報5000元。目前，我省大多數(shù)高校采取的是公費醫(yī)療與商業(yè)保險相結(jié)合的方式，其中商業(yè)保險采取個人自愿，但由于商業(yè)保險承擔(dān)數(shù)目有限，且只承擔(dān)一次醫(yī)療費用，一旦大學(xué)生患上大病、慢性病，醫(yī)療費用很難落實。
去年12月，中央經(jīng)濟(jì)工作會議決定，從2009年開始，“全面推開城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療制度試點，將在校大學(xué)生全部納入城鎮(zhèn)居民醫(yī)保范圍”。目前，廣州、安徽等地已陸續(xù)將大學(xué)生納入城鎮(zhèn)居民醫(yī)保。
自去年夏起，我省有關(guān)部門已開始對我省在校大學(xué)生參加醫(yī)保情況進(jìn)行了調(diào)查。
【政策解讀】
住院和大病 可享醫(yī)保待遇
政策：大學(xué)生住院和門診大病醫(yī)療，通過參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險解決，大學(xué)生按照當(dāng)?shù)匾?guī)定繳費并享受相應(yīng)待遇。同時按照現(xiàn)有規(guī)定繼續(xù)做好大學(xué)生日常醫(yī)療工作，方便其及時就醫(yī)。
鼓勵大學(xué)生在參加基本醫(yī)療保險的基礎(chǔ)上，按照自愿原則，通過參加商業(yè)醫(yī)療保險等多種途徑，提高醫(yī)療保障水平。
解讀：根據(jù)《意見》關(guān)于“對大學(xué)生參保實行屬地管理”的要求，在漢部省屬高校由武漢市管理，在漢大學(xué)生住院和門診大病醫(yī)療基本上將依據(jù)《武漢市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險試行辦法》規(guī)定繳費并享受相應(yīng)待遇。另據(jù)了解，目前，大學(xué)生日常醫(yī)療是實行公費醫(yī)療，這意味著，今后大學(xué)生的日常醫(yī)療依然有現(xiàn)行的公費醫(yī)療保障。
中斷繳費后續(xù)保 有等待期
政策：大學(xué)生按規(guī)定辦理參保繳費手續(xù)后享受基本醫(yī)療保險待遇。對中斷繳費后續(xù)保的，按統(tǒng)籌區(qū)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險政策設(shè)立等待期。
解讀：我省城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險制度規(guī)定，初次參保居民一般次月享受醫(yī)療保險待遇，對中斷繳費后續(xù)保的，可設(shè)立不少于3個月的等待期，即續(xù)保后3個月才能享受醫(yī)保。
繳費標(biāo)準(zhǔn) 參照當(dāng)?shù)刂行W(xué)生
政策：大學(xué)生參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的個人繳費和政府補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)，按照當(dāng)?shù)刂行W(xué)生參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險相應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。個人繳費原則上由大學(xué)生本人負(fù)擔(dān)，有條件的高?？蓪ζ淅U費給予補(bǔ)助。
解讀：《武漢市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險試行辦法》規(guī)定，各類中小學(xué)階段的在校學(xué)生、少年兒童及其他18周歲以下的居民籌資水平為每人每年100元，政府補(bǔ)助和家庭(個人)繳費按下列標(biāo)準(zhǔn)確定：各類中小學(xué)階段的在校學(xué)生、少年兒童及其他18周歲以下的居民，政府每人每年補(bǔ)助80元，家庭(個人)每人每年繳納20元。
困難學(xué)生繳費 可獲資助
各地要按當(dāng)?shù)爻擎?zhèn)居民基本醫(yī)療保險政策規(guī)定對低保對象、重度殘疾大學(xué)生參保給予重點照顧。對家庭經(jīng)濟(jì)困難的大學(xué)生按規(guī)定應(yīng)由其個人承擔(dān)的醫(yī)療費用，通過學(xué)校補(bǔ)助、醫(yī)療救助、家庭經(jīng)濟(jì)困難學(xué)生資助體系等多種途徑給予資助。
解讀：《武漢市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險試行辦法》規(guī)定，對低保、重度殘疾人全額補(bǔ)助。
參保繳費 在校進(jìn)行
政策：本著方便大學(xué)生參保的原則，簡化參保繳費辦法，由各高校負(fù)責(zé)組織本校學(xué)生參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險，在新學(xué)年開學(xué)時進(jìn)行登記核定，代收基本醫(yī)療保險費，于開學(xué)一個月內(nèi)以學(xué)校為單位整體辦理參保、繳費手續(xù)。
校醫(yī)院 可做醫(yī)保定點
政策：大學(xué)生參保后，執(zhí)行城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險統(tǒng)一的藥品目錄、診療項目和服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)。
大學(xué)生參加基本醫(yī)療保險應(yīng)在定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診。定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)原則上由具備條件的校內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)。校內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)不具備條件的，由勞動保障部門按照就近、安全的原則選擇確定定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)。大學(xué)生日常醫(yī)療管理按現(xiàn)行規(guī)定執(zhí)行。
解讀：《武漢市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險試行辦法》規(guī)定，居民醫(yī)保的藥品目錄、診療項目目錄、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施范圍和支付標(biāo)準(zhǔn)參照城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行，并按國家和省規(guī)定適當(dāng)增加適宜少年兒童診療的藥品、診療項目和服務(wù)設(shè)施范圍。超出目錄范圍的醫(yī)療費用，醫(yī)?；鸩挥柚Ц?。
學(xué)生流動 應(yīng)有對策
政策：各統(tǒng)籌區(qū)要按照城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險制度規(guī)定，探索適應(yīng)大學(xué)生特點的普通門診統(tǒng)籌管理辦法。按照學(xué)籍管理規(guī)定，大學(xué)生因休學(xué)、實習(xí)、寒暑假等原因不在校期間，需在高校所在地之外住院的，管理辦法由統(tǒng)籌區(qū)另行制訂。
大病學(xué)生的福音
“湖北大學(xué)生醫(yī)保政策的出臺，的福音就是使學(xué)生大病有保！”湖北大學(xué)公費醫(yī)療改革管理辦公室有關(guān)負(fù)責(zé)人認(rèn)為，該政策將陽光普照到廣大大學(xué)生，其中一類就是患大病者，以前盡管有公費醫(yī)療報銷部分，但對于學(xué)生及家庭而言，負(fù)擔(dān)依然沉重。
2007年從武漢科技大學(xué)中南分校畢業(yè)的殷博對此感受很深。他有一個朋友在校期間不幸患白血病，手術(shù)費需50萬元，所在的學(xué)校公費醫(yī)療管不了，家里四處籌錢，熱心朋友也積極幫她募捐，目前手術(shù)費已湊齊，手術(shù)進(jìn)行得很成功?！八皇且粋€幸運的特例，很多同學(xué)得了重病之后卻沒那么幸運受到社會的關(guān)注?！彼J(rèn)為，今后，住院和門診大病醫(yī)療可通過參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險解決，這類同學(xué)將是受益者。
獨立學(xué)院學(xué)生的醫(yī)療保障
“我們學(xué)校就相當(dāng)于獨立學(xué)院，以前根本沒有公費醫(yī)療的概念，生小病就在校醫(yī)院看，費用比較便宜，但沒有報銷的。生重病了，還是要到外面大醫(yī)院去看。”殷博聽說這次分校、獨立學(xué)院學(xué)生也被納入醫(yī)保范圍，很是驚喜。
據(jù)了解，以前，三本院校學(xué)生，如獨立學(xué)院學(xué)生是享受不了公費醫(yī)療的。此次把民辦高校、獨立學(xué)院、分校、高等職業(yè)技術(shù)學(xué)院的全日制本專科學(xué)生都納入?yún)⒈７懂?，無疑將受到這類學(xué)生的歡迎。
希望繳費標(biāo)準(zhǔn)有能力承受
同時，無論是高校老師還是學(xué)生個人，都希望個人參保繳費的標(biāo)準(zhǔn)能在學(xué)生能承受的范圍內(nèi)，如果能按照武漢市當(dāng)?shù)刂行W(xué)生參保標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行，即每人每年繳20元，學(xué)生應(yīng)該能夠承受。
對比，兩方都提出了自己的期望：“校方歡迎該政策的出臺，并將積極配合做好參保、就醫(yī)管理以及日常醫(yī)療管理服務(wù)工作！”該負(fù)責(zé)人表示，同時也提出兩點期望：學(xué)校公費承擔(dān)日常醫(yī)療，保障了學(xué)生利益，但希望同級財政補(bǔ)助資金到位；目前校醫(yī)院都未被納入醫(yī)保定點醫(yī)院，為方便學(xué)生就近就醫(yī)，希望有關(guān)部門盡早出臺配套方案。
不少學(xué)生也希望，由于休學(xué)、實習(xí)、寒暑假等原因，希望能針對學(xué)生需在高校所在地之外住院的情況，出臺回校報銷的相關(guān)辦法。
【出臺背景】大學(xué)生醫(yī)保 曾是被“遺忘的角落”
去年6月，城鎮(zhèn)居民醫(yī)保在我省全面啟動。媒體稱之為：湖北從此邁入“全民醫(yī)?！睍r代。
此前，我省已實施城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度、新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險制度。此次居民醫(yī)保的參保范圍擴(kuò)大到：中小學(xué)階段學(xué)生(包括職業(yè)高中、中專、技校學(xué)生)、少年兒童、在城鎮(zhèn)學(xué)校就讀的農(nóng)村戶籍學(xué)生、城市規(guī)劃區(qū)內(nèi)的失地農(nóng)民和其他非從業(yè)城鎮(zhèn)居民。
放眼望去，大學(xué)生群體的基本醫(yī)保問題，似乎成了的政策空白。
事實上，隨著醫(yī)療費用不斷上漲和大學(xué)生人數(shù)不斷增加，上世紀(jì)50年代起實施至今的高校公費醫(yī)療制度已應(yīng)對乏力。今年初召開的省“兩會”上，省政協(xié)委員、農(nóng)工黨黨員、湖北經(jīng)濟(jì)學(xué)院教授曾憲初曾舉例：“目前實施大學(xué)生公費醫(yī)療有名無實。有一所省屬大學(xué)有大學(xué)生近兩萬人，國家一年給十到二十萬元，學(xué)校再補(bǔ)貼不到百萬元，平均每個學(xué)生一年只能攤到50到60元。這，連治療一次普通感冒都不夠?！?本報曾報道)
另一方面，大學(xué)生的大病醫(yī)療也沒有保障。武漢所有高等院校對住院報銷總量和比例有嚴(yán)格控制，如有高校規(guī)定，每位學(xué)生住院費5000元內(nèi)按比例報銷，超過了也只能報5000元。目前，我省大多數(shù)高校采取的是公費醫(yī)療與商業(yè)保險相結(jié)合的方式，其中商業(yè)保險采取個人自愿，但由于商業(yè)保險承擔(dān)數(shù)目有限，且只承擔(dān)一次醫(yī)療費用，一旦大學(xué)生患上大病、慢性病，醫(yī)療費用很難落實。
去年12月，中央經(jīng)濟(jì)工作會議決定，從2009年開始，“全面推開城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療制度試點，將在校大學(xué)生全部納入城鎮(zhèn)居民醫(yī)保范圍”。目前，廣州、安徽等地已陸續(xù)將大學(xué)生納入城鎮(zhèn)居民醫(yī)保。
自去年夏起，我省有關(guān)部門已開始對我省在校大學(xué)生參加醫(yī)保情況進(jìn)行了調(diào)查。
【政策解讀】
住院和大病 可享醫(yī)保待遇
政策：大學(xué)生住院和門診大病醫(yī)療，通過參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險解決，大學(xué)生按照當(dāng)?shù)匾?guī)定繳費并享受相應(yīng)待遇。同時按照現(xiàn)有規(guī)定繼續(xù)做好大學(xué)生日常醫(yī)療工作，方便其及時就醫(yī)。
鼓勵大學(xué)生在參加基本醫(yī)療保險的基礎(chǔ)上，按照自愿原則，通過參加商業(yè)醫(yī)療保險等多種途徑，提高醫(yī)療保障水平。
解讀：根據(jù)《意見》關(guān)于“對大學(xué)生參保實行屬地管理”的要求，在漢部省屬高校由武漢市管理，在漢大學(xué)生住院和門診大病醫(yī)療基本上將依據(jù)《武漢市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險試行辦法》規(guī)定繳費并享受相應(yīng)待遇。另據(jù)了解，目前，大學(xué)生日常醫(yī)療是實行公費醫(yī)療，這意味著，今后大學(xué)生的日常醫(yī)療依然有現(xiàn)行的公費醫(yī)療保障。
中斷繳費后續(xù)保 有等待期
政策：大學(xué)生按規(guī)定辦理參保繳費手續(xù)后享受基本醫(yī)療保險待遇。對中斷繳費后續(xù)保的，按統(tǒng)籌區(qū)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險政策設(shè)立等待期。
解讀：我省城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險制度規(guī)定，初次參保居民一般次月享受醫(yī)療保險待遇，對中斷繳費后續(xù)保的，可設(shè)立不少于3個月的等待期，即續(xù)保后3個月才能享受醫(yī)保。
繳費標(biāo)準(zhǔn) 參照當(dāng)?shù)刂行W(xué)生
政策：大學(xué)生參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的個人繳費和政府補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)，按照當(dāng)?shù)刂行W(xué)生參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險相應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。個人繳費原則上由大學(xué)生本人負(fù)擔(dān)，有條件的高?？蓪ζ淅U費給予補(bǔ)助。
解讀：《武漢市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險試行辦法》規(guī)定，各類中小學(xué)階段的在校學(xué)生、少年兒童及其他18周歲以下的居民籌資水平為每人每年100元，政府補(bǔ)助和家庭(個人)繳費按下列標(biāo)準(zhǔn)確定：各類中小學(xué)階段的在校學(xué)生、少年兒童及其他18周歲以下的居民，政府每人每年補(bǔ)助80元，家庭(個人)每人每年繳納20元。
困難學(xué)生繳費 可獲資助
各地要按當(dāng)?shù)爻擎?zhèn)居民基本醫(yī)療保險政策規(guī)定對低保對象、重度殘疾大學(xué)生參保給予重點照顧。對家庭經(jīng)濟(jì)困難的大學(xué)生按規(guī)定應(yīng)由其個人承擔(dān)的醫(yī)療費用，通過學(xué)校補(bǔ)助、醫(yī)療救助、家庭經(jīng)濟(jì)困難學(xué)生資助體系等多種途徑給予資助。
解讀：《武漢市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險試行辦法》規(guī)定，對低保、重度殘疾人全額補(bǔ)助。
參保繳費 在校進(jìn)行
政策：本著方便大學(xué)生參保的原則，簡化參保繳費辦法，由各高校負(fù)責(zé)組織本校學(xué)生參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險，在新學(xué)年開學(xué)時進(jìn)行登記核定，代收基本醫(yī)療保險費，于開學(xué)一個月內(nèi)以學(xué)校為單位整體辦理參保、繳費手續(xù)。
校醫(yī)院 可做醫(yī)保定點
政策：大學(xué)生參保后，執(zhí)行城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險統(tǒng)一的藥品目錄、診療項目和服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)。
大學(xué)生參加基本醫(yī)療保險應(yīng)在定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診。定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)原則上由具備條件的校內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)。校內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)不具備條件的，由勞動保障部門按照就近、安全的原則選擇確定定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)。大學(xué)生日常醫(yī)療管理按現(xiàn)行規(guī)定執(zhí)行。
解讀：《武漢市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險試行辦法》規(guī)定，居民醫(yī)保的藥品目錄、診療項目目錄、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施范圍和支付標(biāo)準(zhǔn)參照城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行，并按國家和省規(guī)定適當(dāng)增加適宜少年兒童診療的藥品、診療項目和服務(wù)設(shè)施范圍。超出目錄范圍的醫(yī)療費用，醫(yī)?；鸩挥柚Ц?。
學(xué)生流動 應(yīng)有對策
政策：各統(tǒng)籌區(qū)要按照城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險制度規(guī)定，探索適應(yīng)大學(xué)生特點的普通門診統(tǒng)籌管理辦法。按照學(xué)籍管理規(guī)定，大學(xué)生因休學(xué)、實習(xí)、寒暑假等原因不在校期間，需在高校所在地之外住院的，管理辦法由統(tǒng)籌區(qū)另行制訂。
大病學(xué)生的福音
“湖北大學(xué)生醫(yī)保政策的出臺，的福音就是使學(xué)生大病有保！”湖北大學(xué)公費醫(yī)療改革管理辦公室有關(guān)負(fù)責(zé)人認(rèn)為，該政策將陽光普照到廣大大學(xué)生，其中一類就是患大病者，以前盡管有公費醫(yī)療報銷部分，但對于學(xué)生及家庭而言，負(fù)擔(dān)依然沉重。
2007年從武漢科技大學(xué)中南分校畢業(yè)的殷博對此感受很深。他有一個朋友在校期間不幸患白血病，手術(shù)費需50萬元，所在的學(xué)校公費醫(yī)療管不了，家里四處籌錢，熱心朋友也積極幫她募捐，目前手術(shù)費已湊齊，手術(shù)進(jìn)行得很成功?！八皇且粋€幸運的特例，很多同學(xué)得了重病之后卻沒那么幸運受到社會的關(guān)注?！彼J(rèn)為，今后，住院和門診大病醫(yī)療可通過參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險解決，這類同學(xué)將是受益者。
獨立學(xué)院學(xué)生的醫(yī)療保障
“我們學(xué)校就相當(dāng)于獨立學(xué)院，以前根本沒有公費醫(yī)療的概念，生小病就在校醫(yī)院看，費用比較便宜，但沒有報銷的。生重病了，還是要到外面大醫(yī)院去看。”殷博聽說這次分校、獨立學(xué)院學(xué)生也被納入醫(yī)保范圍，很是驚喜。
據(jù)了解，以前，三本院校學(xué)生，如獨立學(xué)院學(xué)生是享受不了公費醫(yī)療的。此次把民辦高校、獨立學(xué)院、分校、高等職業(yè)技術(shù)學(xué)院的全日制本專科學(xué)生都納入?yún)⒈７懂?，無疑將受到這類學(xué)生的歡迎。
希望繳費標(biāo)準(zhǔn)有能力承受
同時，無論是高校老師還是學(xué)生個人，都希望個人參保繳費的標(biāo)準(zhǔn)能在學(xué)生能承受的范圍內(nèi)，如果能按照武漢市當(dāng)?shù)刂行W(xué)生參保標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行，即每人每年繳20元，學(xué)生應(yīng)該能夠承受。
對比，兩方都提出了自己的期望：“校方歡迎該政策的出臺，并將積極配合做好參保、就醫(yī)管理以及日常醫(yī)療管理服務(wù)工作！”該負(fù)責(zé)人表示，同時也提出兩點期望：學(xué)校公費承擔(dān)日常醫(yī)療，保障了學(xué)生利益，但希望同級財政補(bǔ)助資金到位；目前校醫(yī)院都未被納入醫(yī)保定點醫(yī)院，為方便學(xué)生就近就醫(yī)，希望有關(guān)部門盡早出臺配套方案。
不少學(xué)生也希望，由于休學(xué)、實習(xí)、寒暑假等原因，希望能針對學(xué)生需在高校所在地之外住院的情況，出臺回校報銷的相關(guān)辦法。